棗莊市中區(qū)高質(zhì)量推進村衛(wèi)生室改造提升 打造“15分鐘就醫(yī)服務圈”

大眾網(wǎng)記者 張鐘雯 棗莊報道

12月3日，市中區(qū)召開全面推進村衛(wèi)生室“五有三提升”村民就醫(yī)更有“醫(yī)靠”新聞發(fā)布會，市中區(qū)衛(wèi)生健康局與光明路街道相關(guān)負責同志參加，并回答記者提問。

會上，區(qū)衛(wèi)生健康局黨組成員、副局長郭琛介紹了2025年市中區(qū)“全面推進村衛(wèi)生室‘五有三提升’，村民就醫(yī)更有‘醫(yī)靠’”工作開展情況。

今年以來，棗莊市市中區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)扎實推進村衛(wèi)生室三年提升行動，通過“一村一策”精準施策、三級服務體系協(xié)同發(fā)展，全力打造覆蓋城鄉(xiāng)的“15分鐘就醫(yī)服務圈”，有效提升了基層醫(yī)療服務能力和群眾就醫(yī)獲得感。

構(gòu)建三級服務體系 實現(xiàn)醫(yī)療資源均衡布局

市中區(qū)創(chuàng)新構(gòu)建“重點中心村衛(wèi)生室—樣板村衛(wèi)生室—‘五有三提升’衛(wèi)生室”三級服務體系，確保群眾在2.5公里服務半徑內(nèi)享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。目前，全區(qū)已建成樣板村衛(wèi)生室32家，高標準建設(shè)重點中心村衛(wèi)生室6家，114家村衛(wèi)生室全面完成“五有三提升”改造，產(chǎn)權(quán)公有化率達100%。其中，35家村衛(wèi)生室增設(shè)中醫(yī)閣，中醫(yī)藥服務覆蓋率達30.7%。

實施精準幫扶機制 提升基層診療能力

通過建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶機制，組織二級及以上醫(yī)院與村衛(wèi)生室簽訂幫扶協(xié)議，選派24名臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師在改造提升的衛(wèi)生室設(shè)立名醫(yī)基層工作站，定期坐診并開展幫包帶教。幫扶醫(yī)院通過專家指導、設(shè)備捐贈等方式，精準解決薄弱村衛(wèi)生室硬件和技術(shù)短板，助力基層診療服務能力實現(xiàn)跨越式提升。

推進智慧醫(yī)療建設(shè) 實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉共享

全面推廣“智醫(yī)助理”輔診系統(tǒng)，為全區(qū)114家村衛(wèi)生室配備“健康助診一體機”，可提供心電圖等13項檢測服務。依托區(qū)人民醫(yī)院建立覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級的遠程心電平臺，形成“基層檢查、上級診斷、精準救治”的高效醫(yī)療模式。通過醫(yī)共體平臺，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓村民在家門口就能享受到縣級及以上醫(yī)院的診療服務。

加強人才隊伍建設(shè) 優(yōu)化基層服務供給

按照常住人口1—1.5‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，全面實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。每所重點中心村衛(wèi)生室均配備全科醫(yī)師、中醫(yī)師等6名以上專業(yè)技術(shù)人員，提供24小時全科診療、中醫(yī)服務、應急處置及慢性病管理等多元化服務，實現(xiàn)“一室多能、一崗多責”。

強化政府主體責任 夯實可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)

堅守醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性底線，落實政府辦醫(yī)主體責任，因地制宜制定“一室一策”產(chǎn)權(quán)置換方案。目前25家非公有產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生室已全部實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有，為標準化管理、規(guī)范化運營和可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

下一步，市中區(qū)將持續(xù)深化鞏固村衛(wèi)生室三年提升行動成果，以群眾健康需求為導向，全力推動村衛(wèi)生室實現(xiàn)從硬件到實踐、從有到優(yōu)、從點到面的多層跨越，為鄉(xiāng)村振興建設(shè)筑牢堅實根基。

隨后，與會領(lǐng)導回答了記者提問。

1、記者：市中區(qū)村衛(wèi)生室三年提升行動開展以來，為實現(xiàn)醫(yī)療服務能力提升都采取了哪些積極措施？

區(qū)疾病預防控制中心副主任王永喜：村衛(wèi)生室三年提升行動開展以來，市中區(qū)注重村衛(wèi)生室服務能力的提檔升級，這也是建設(shè)和改造村衛(wèi)生室的根本目的。為此，我們采取了軟硬件設(shè)施建設(shè)提檔升級、加強人才隊伍建設(shè)、規(guī)范6S統(tǒng)一管理等多方式、多維度提升醫(yī)療服務能力。

衛(wèi)生室軟硬件設(shè)施建設(shè)提檔升級，村級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加健全

開展樣板村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動，綜合考慮村莊分布、區(qū)位交通、基礎(chǔ)條件、群眾需求、服務現(xiàn)狀、示范效果等因素，2024年以來，科學精準確定32家衛(wèi)生室創(chuàng)建棗莊市樣板村衛(wèi)生室，其中新建12家、改擴建20家。按照《棗莊市樣板村衛(wèi)生室建設(shè)標準》開展樣板村衛(wèi)生室建設(shè)，因地制宜、一村一策，著力提升房屋建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務功能和運行管理的標準化水平，32家樣板村衛(wèi)生室已全部投入使用并通過市級驗收。樣板村衛(wèi)生室的示范引領(lǐng)，帶動了今年全區(qū)村衛(wèi)生室“五有三提升”的創(chuàng)建工作，全區(qū)114家村衛(wèi)生室全部達到“五有三提升”標準。同時，衛(wèi)生室加強便利化、適老化改造，增設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)等特色診療項目，開展心電圖檢查、胎心監(jiān)護、康復理療、居家養(yǎng)老等服務，大力提升群眾就醫(yī)體驗，村級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加健全。

強化人才培養(yǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)不斷提高

人才是基層醫(yī)療服務能力提升的核心支撐，市中區(qū)始終把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)擺在重要位置，多措并舉加強人才培養(yǎng)，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)。一是開展系統(tǒng)性全覆蓋培訓。2024年以來，開展了多場次針對性強、實操性高的鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床技能、中醫(yī)適宜技術(shù)、抗菌藥物合理應用、急診急救技能、支援醫(yī)師每月“鄉(xiāng)醫(yī)課堂”等培訓工作，線上平臺與線下實踐相結(jié)合，239名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部完成培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務能力得到顯著提升，均具備規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務能力。2025年3月，市中區(qū)組織承辦了全市基層衛(wèi)生服務能力提升培訓會議，省級專家現(xiàn)場授課，傳授前沿知識和診療技術(shù)，同時舉行鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)書籍公益捐贈活動，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新渠道，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力。二是強化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。引導符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，同時吸收吸納新人才，實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，推行“縣招鄉(xiāng)管村用”機制，招聘學歷更高、執(zhí)業(yè)資格更規(guī)范的醫(yī)學專業(yè)人才到村衛(wèi)生室工作，不斷縮小城鄉(xiāng)人才與技術(shù)水平差距。2024年以來共招聘2名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生、9名備案制鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達到56.03%。三是開展“一對一”對口幫扶。開展“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”和西部隆起帶對口幫扶活動，選派24名支援醫(yī)師在衛(wèi)生室設(shè)立名醫(yī)基層工作站，定期坐診并幫包帶教，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和服務能力。四是智慧醫(yī)療促進鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力不斷提升。智醫(yī)助理輔助診斷系統(tǒng)在基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋，2025年截至目前輔助基層醫(yī)療機構(gòu)完成病歷書寫101.82萬份，AI輔助診斷達1374.6萬次，病例規(guī)范率達到99.9%，大大減少了基層醫(yī)務人員的誤診、漏診風險。“心電一張網(wǎng)”建設(shè)成效顯著，全區(qū)村衛(wèi)生室已完成遠程心電診斷4149例，檢出危急患者12例，62名患者通過綠色通道轉(zhuǎn)診，5名急性心肌梗死患者成功接受介入治療，實現(xiàn)了“基層檢查、上級診斷、高效救治”的分級診療模式。智慧醫(yī)療的普遍應用，為基層醫(yī)療服務的高質(zhì)量發(fā)展注入了強勁動力。

統(tǒng)一落實6S管理，衛(wèi)生室運營管理更加有序

以標準化、規(guī)范化、科學化為目標，推動全區(qū)114家一體化村衛(wèi)生室全面落實6S管理模式，衛(wèi)生室內(nèi)部文化、墻面制度、外觀標識、科室牌實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，村衛(wèi)生室環(huán)境面貌煥然一新。通過專項檢查、隨機暗訪、年度考核三位一體的監(jiān)管機制，定期對村衛(wèi)生室的診療流程、藥品管理、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境衛(wèi)生等情況進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、建立臺賬、限期整改。通過不斷推進衛(wèi)生室規(guī)范化、標準化、科學化管理，衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境不斷提升，診療與公共衛(wèi)生管理、服務流程更加規(guī)范、有序、高效，更多的村民選擇在衛(wèi)生室看病就醫(yī)，診療量顯著增長，真正實現(xiàn)了“小病不出村”的便民服務目標。

2、記者：光明路街道辦事處在落實村衛(wèi)生室三年提升行動中從哪幾個方面著手推進，有哪些特色做法呢?

光明路街道辦事處副主任白雪：光明路街道始終把保障群眾“家門口就醫(yī)”作為民生實事的重中之重，以村衛(wèi)生室三年提升行動為抓手，聚焦“強保障、快升級、提質(zhì)量、穩(wěn)隊伍”四大維度精準發(fā)力，推動基層醫(yī)療服務能力實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，具體做法如下：

筑牢“全鏈條保障”，夯實提升行動“硬支撐”

街道將三年村衛(wèi)生室提升作為“一把手”工程，通過“責任、硬件、管理”三重保障推動工作落地。一是壓實分級責任。將提升改造的村衛(wèi)生室細化分解，落實科級干部包片、管區(qū)包塊、股室包村的“三級聯(lián)動”機制，確保每項任務有人抓、有人管。二是標準化硬件建設(shè)。以陳莊村衛(wèi)生室為典型樣板，按“七室分開”標準完成180平方米改擴建，配齊診室、中醫(yī)閣、康復室等功能區(qū)域，目前全街道6家樣板村衛(wèi)生室均達到創(chuàng)建標準。三是規(guī)范化管理提質(zhì)。所有村衛(wèi)生室全面推行6S管理，實現(xiàn)文化墻面、外觀標識、科室標牌、管理制度“四統(tǒng)一”，通過專項檢查、隨機暗訪、年度考核常態(tài)化督導，讓就醫(yī)環(huán)境從“整潔”向“精致”轉(zhuǎn)變，吸引更多村民選擇就近就診。

聚焦“多維升級”，激活民生服務“新動能”

我們圍繞群眾就醫(yī)需求痛點，推動服務從“有”向“優(yōu)”、從“簡”向“全”升級。一是中醫(yī)藥服務擴面提質(zhì)。全街道35.29%的村衛(wèi)生室已設(shè)置中醫(yī)閣，配備理療按摩床、艾灸儀、中頻治療儀等專業(yè)設(shè)備，通過“中醫(yī)獨立診區(qū)+專家巡診+代煎代送”服務模式，讓村民在家門口就能享受針灸、拔罐、刮痧等特色中醫(yī)藥服務。二是智慧醫(yī)療賦能基層診療。全面推廣“智醫(yī)助理”輔診系統(tǒng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷符合率提升至99.5%以上；為所有村衛(wèi)生室配備健康助診一體機、除顫儀等設(shè)備，可提供血糖、尿常規(guī)、總膽固醇等13項檢測服務，依托遠程心電平臺實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，重點人群隨訪數(shù)據(jù)自動上傳公衛(wèi)系統(tǒng)，讓村民足不出村就能享受二級以上醫(yī)療機構(gòu)的診療服務。三是產(chǎn)權(quán)公有化改革全覆蓋。嚴格遵循“政府舉辦、集體所有、村醫(yī)使用”原則，目前全街道17家村衛(wèi)生室已實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)完全公有，群眾對村衛(wèi)生室的信任度顯著提升，轄區(qū)村民“首診選擇村衛(wèi)生室”比例較改革前提高20個百分點，切實以產(chǎn)權(quán)改革的“規(guī)范性”，換來了群眾就醫(yī)的“安全感”與“獲得感”。

突出“能力提質(zhì)”，打造專業(yè)服務“強隊伍”

我們堅持“內(nèi)培外引”雙輪驅(qū)動，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍專業(yè)素養(yǎng)。一方面強化常態(tài)化培訓。建立“每月例會+專家授課+外出研學”培訓體系，每月10號固定召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，以會代訓，邀請支農(nóng)專家開展10期專題授課，組織15名村醫(yī)赴棗莊市中醫(yī)院參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，舉辦3期區(qū)級集中培訓，覆蓋全街道村醫(yī)，“愛山東APP”100學時線上培訓全員達標。另一方面深化對口幫扶。牽手山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊醫(yī)院建立協(xié)作機制，邀請專家駐點幫包帶教，通過“專家坐診+現(xiàn)場帶教”提升村醫(yī)實操能力。截至目前，全街道具備專科及以上學歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生占比達55.26%，隊伍專業(yè)水平顯著提升。

強化“待遇保障”，穩(wěn)固基層醫(yī)療“主力軍”

我們始終把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定作為關(guān)鍵，全方位加大執(zhí)業(yè)賦能力度。一是加大執(zhí)業(yè)支持力度。配齊基層診療必需設(shè)備，免費提供業(yè)務培訓、技能考核、繼續(xù)教育等資源，讓村醫(yī)職業(yè)有尊嚴、發(fā)展有空間，切實提高崗位吸引力。二是優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境。推行“縣招鄉(xiāng)管村用”模式，實行村衛(wèi)生室一體化管理，由街道衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一采購配備100余種國家基本藥物，嚴格執(zhí)行醫(yī)保報銷政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，讓村醫(yī)執(zhí)業(yè)更有保障。三是拓展服務價值。村衛(wèi)生室全面承接基本公共衛(wèi)生服務，重點管理高血壓、糖尿病等患者。同時推進居民健康檔案建檔工作，為65周歲以上老年人提供免費健康體檢，保障1-7歲兒童疫苗全程接種，真正實現(xiàn)“小病不出村，健康有醫(yī)靠”。

3、記者：市中區(qū)村衛(wèi)生室三年提升行動開展以來，基層中醫(yī)藥發(fā)展方面都采取了哪些措施？

區(qū)衛(wèi)生健康局中醫(yī)藥管理室副主任徐雪松：近年來，市中區(qū)嚴格遵循《棗莊市村衛(wèi)生室三年提升行動實施方案(2024-2026年)》部署要求，以鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為牽引，將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與樣板村衛(wèi)生室建設(shè)深度融合，創(chuàng)新打造“村衛(wèi)生室+特色中醫(yī)藥服務”新型模式，通過“一村一策”精準施策與樣板引領(lǐng)機制，全面推動基層中醫(yī)藥服務能力提質(zhì)增效，為轄區(qū)群眾筑起一道覆蓋預防、診療、康復的中醫(yī)藥健康屏障。

診療設(shè)備配置顯著提升。市中區(qū)聚焦診療設(shè)備配置短板，全力推進村衛(wèi)生室中醫(yī)閣標準化建設(shè)，目前全區(qū)已有35家村衛(wèi)生室完成中醫(yī)閣打造，實現(xiàn)中醫(yī)診斷室、治療室功能分區(qū)全覆蓋。各中醫(yī)閣均配備康復診療床、TDP治療儀等專業(yè)設(shè)備，整合針灸、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等傳統(tǒng)中醫(yī)診療手段，從硬件層面為鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范開展中醫(yī)藥服務提供堅實支撐。同時，中醫(yī)閣內(nèi)設(shè)置中醫(yī)藥文化宣傳櫥窗與特色文化墻，將科普宣教與環(huán)境營造有機結(jié)合，讓群眾在就醫(yī)過程中感受中醫(yī)藥文化魅力，推動健康理念深入人心。這種“診療+科普+文化”三位一體的硬件配置模式，讓中醫(yī)閣成為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的新地標，切實提升了群眾就醫(yī)體驗。

人員結(jié)構(gòu)明顯提升。人才是基層中醫(yī)藥服務發(fā)展的核心引擎。市中區(qū)著力優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，構(gòu)建專業(yè)化中醫(yī)藥服務人才梯隊。按照標準，樣板村衛(wèi)生室至少配備2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，1名能夠提供中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生；全區(qū)114家達成“五有三提升”標準的村衛(wèi)生室，均實現(xiàn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)與基本康復理療服務全覆蓋，每家衛(wèi)生室至少配備1名能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過明確人才配置標準、劃定服務能力底線，從源頭保障了基層中醫(yī)藥服務的專業(yè)性與規(guī)范性，為服務提質(zhì)奠定了人才基礎(chǔ)。

服務能力明顯提升。為持續(xù)強化基層中醫(yī)藥服務能力，依托市中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓基地，構(gòu)建常態(tài)化、實戰(zhàn)化培訓體系。2023-2025年期間，已組織23期800余人次中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓；針對“五有三提升”薄弱村衛(wèi)生室，2025年專項開展100名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術(shù)提升培訓，通過見習艾灸、推拿、穴位敷貼等技術(shù)的臨床應用，現(xiàn)場實操演練與交流研討，確保參訓醫(yī)生熟練掌握4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)并規(guī)范應用，系統(tǒng)化的培訓讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥服務水平顯著提升。