男子流感后亂吃藥致嚴重肝損傷！醫生提醒：流感季避免疊加用藥

導語

流感雖常見，但用藥需謹慎。

隨著氣溫驟降，我國流感進入高發期。中國疾控中心最新監測數據顯示，近一周全國流感活動水平顯著上升，其中甲型H3N2毒株為主要流行株。面對流感，不少市民自行用藥或疊加用藥，卻忽視了藥物背后的肝臟損傷風險。

“上周，我在門診遇到一名40多歲的男性患者，情況十分典型。”南京市第二醫院肝病科主任醫師艾敏回憶，正值流感季，該患者最初出現感冒癥狀后，先到小診所輸注了含抗生素的消炎藥。因為癥狀沒有明顯好轉，當晚又自行找當地一名民間醫生開具了感冒藥服用。不久后，患者出現乏力、小便黃、胃口差等癥狀，檢查發現其膽紅素高達100多（正常值20），轉氨酶接近2000（正常值40），分別超出正常范圍近10倍和近50倍，確診為嚴重藥物性肝損傷。“患者無肝炎病史，所以說肝損傷與短時間內多種藥物疊加使用直接相關。”艾敏強調。

圖片來源：現代快報視頻號截圖

這樣的案例并非個例。艾敏透露，去年冬天流感季也曾接診過一名20多歲的年輕女性，因感冒服用一顆含對乙酰氨基酚的感冒藥后，出現轉氨酶飆升至2000、黃疸指數顯著升高的嚴重肝損傷。“這些極端案例雖屬少見，但也說明藥物性肝損傷的個體差異性——部分人對特定藥物成分反應異常敏感，即使常規劑量也可能引發嚴重后果。”此外，臨床中更多見的是輕微肝損傷案例，多因患者自行疊加服用中藥和西藥，導致轉氨酶升至兩三百。

談及藥物性肝損傷的典型癥狀，艾敏總結了“三大主癥”：乏力、納差、尿黃。“乏力表現為全身沒勁，甚至上樓梯都腿軟；納差即胃口不振，嚴重者反感油膩、聞油味即吐；尿黃則伴隨眼黃、皮膚黃，小便顏色深如茶葉水，這些都是市民可自行觀察的明顯信號。”她提醒，一旦出現上述癥狀，須立即就醫檢查肝功能。

艾敏進一步指出，流感季常用藥物中，多種類型都可能引發肝損傷。抗生素方面，頭孢類、大環內酯類等部分藥物存在肝損傷風險；西藥感冒藥中，含對乙酰氨基酚、金剛烷胺等成分的藥物需謹慎使用；中藥領域，含黃芩、麻黃的制劑，以及何首烏、補骨脂、土三七等藥材，都曾引發臨床肝損傷案例。

“流感季用藥效果關鍵在于‘對癥’和‘及時’。首先要區分病毒性和細菌性流感，抗病毒藥物僅對病毒性流感有效，且需在發病48小時內服用，超過時限效果會顯著下降。”針對流感季科學用藥，艾敏提出建議：感冒初期應先到醫院檢測血常規，明確感染類型后再針對性用藥——病毒性流感可選用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物，細菌性呼吸道感染則需在醫生指導下使用抗生素。同時堅決避免疊加用藥，尤其注意含西藥成分的中成藥與西藥同服，減少肝損傷風險。

“流感雖常見，但用藥需謹慎。”艾敏最后呼吁，市民切勿憑經驗自行用藥，出現癥狀及時就醫，才能在有效防治流感的同時，守護好肝臟健康。

來 源 / 現代快報

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