天冷咳嗽別硬扛！這幾類人藏肺癌風險，5個信號早知道

“天冷咳嗽很正常，吃點感冒藥就好了”——這是很多人根深蒂固的想法。但隨著氣溫驟降，不少人咳嗽超兩周仍不見好轉(zhuǎn)，就醫(yī)檢查后卻意外確診肺癌。北京大學腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院的門診數(shù)據(jù)顯示，秋冬季節(jié)因誤把肺癌信號當“感冒”延誤治療的患者不在少數(shù)。其實，天冷咳嗽≠感冒，尤其是以下幾類人群，更要警惕肺癌風險，這5個身體警報千萬別忽視！

一、先對號入座：你屬于肺癌高危/中危人群嗎？

肺癌的發(fā)生并非偶然，吸煙史、年齡、家族史等都是重要風險因素，以下兩類人群需重點關(guān)注：

1. 高危人群：每年必做低劑量CT篩查

? 年齡在55~77歲之間，吸煙史累計達到30包年（比如每天吸1包煙持續(xù)30年，或每天吸2包煙持續(xù)15年），且戒煙時間不超過15年；

? 年齡≥50歲，吸煙史累計≥20包年，同時滿足以下任一條件：直系親屬患有肺癌、曾患其他類型癌癥、有慢阻肺或肺纖維化病史，或是長期接觸石棉、鈾等有害物質(zhì)的從業(yè)者（如裝修工人、礦工、化工人員）。

2. 中危人群：有癥狀需及時就醫(yī)

年齡≥50歲，吸煙史累計≥20包年，或長期吸入二手煙，但沒有上述高危因素（如不接觸有害物、無肺部基礎(chǔ)病等），這類人群若出現(xiàn)呼吸道不適，需及時排查。

值得一提的是，低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的“金標準”，其輻射量僅1~2mSv，比一年自然環(huán)境中的輻射量還低，一年檢查一次完全在安全范圍內(nèi)。臨床數(shù)據(jù)顯示，這項檢查能降低高危人群20%的肺癌死亡率，是早發(fā)現(xiàn)肺癌的關(guān)鍵手段。

二、5個肺癌“警報信號”，別當小毛病硬扛

肺癌的早期癥狀容易與感冒、頸椎病等常見病混淆，但只要出現(xiàn)以下5種情況，再拖就可能錯過最佳治療時機：

1. 咳嗽超2周不愈，尤其是刺激性干咳（無痰或僅有少量白痰），甚至痰中帶血絲。很多人會誤以為是“上火”，但這可能是腫瘤侵犯血管導致的，需立即就醫(yī)；

2. 胸痛、憋氣且活動后加重，表現(xiàn)為隱隱鈍痛或深呼吸時疼痛，嚴重時走幾步就喘。這不是簡單的“岔氣”，可能是腫瘤侵犯胸膜或氣道引起的；

3. 突發(fā)頭疼、頭暈或骨頭疼。別輕易歸為“頸椎病”“老寒腿”，肺癌轉(zhuǎn)移到腦部或骨骼時，就會出現(xiàn)這類癥狀，需警惕遠處轉(zhuǎn)移；

4. 1個月內(nèi)體重驟降10斤以上，還伴隨食欲差。這可能是腫瘤大量消耗身體營養(yǎng)，或轉(zhuǎn)移到肝臟影響消化功能，不能當作“減肥成功”忽視；

5. 手指末端變粗（類似“鼓槌”，醫(yī)學上稱為杵狀指），或持續(xù)乏力沒精神。這是肺癌可能引發(fā)的“副腫瘤綜合征”，別誤判為“亞健康”。

臨床中不乏患者咳嗽低燒扛了幾個月，咳血后才就醫(yī)，此時已發(fā)展為肺癌三期的案例。其實這些癥狀哪怕只出現(xiàn)1個，都應(yīng)及時到胸部腫瘤內(nèi)科或胸外科檢查，早查早治的預(yù)后差別極大。

三、戳破3個常見謠言，科學應(yīng)對肺癌

面對肺癌，很多人因輕信謠言而延誤治療，以下3個誤區(qū)需一次性澄清：

1. 謠言：穿刺活檢會讓腫瘤擴散→真相：CT引導下的穿刺活檢，腫瘤擴散概率不到1%，比走路摔跤的概率還低。穿刺的核心目的是明確病理類型（是否為肺癌、屬于哪種類型），沒有病理結(jié)果就無法精準用藥，反而會耽誤治療；

2. 謠言：化療一定會掉頭發(fā)、吐到不能動→真相：隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)在的化療藥種類更豐富，還能配合止吐藥、骨髓保護藥物。很多患者化療后頭發(fā)脫落不明顯，也幾乎不嘔吐，完全可以正常生活；

3. 謠言：晚期肺癌沒救了，只能放棄→真相：四期肺癌雖無法通過手術(shù)根治，但可通過靶向藥、免疫藥、ADC藥物（被稱為“生物導彈藥”）等治療控制病情。此外，很多醫(yī)院正在開展臨床試驗，符合條件的患者可免費使用新藥，療效不遜于常規(guī)治療，還能減輕經(jīng)濟負擔。

四、肺癌不同分期怎么治？早中晚期都有方案

聽到“肺癌”別慌，不同分期的治療方法不同，早發(fā)現(xiàn)治愈率更高：

1. 早期（一、二期）：以手術(shù)治療為主，五年生存率較高，很多患者術(shù)后能像正常人一樣生活，只需按醫(yī)囑定期復查；

2. 中期（三期）：采用多學科聯(lián)合治療，能手術(shù)的患者可先用藥縮小腫瘤再手術(shù)，無法手術(shù)的患者可進行化療+放療，后續(xù)用免疫藥物或靶向藥物鞏固，目前五年生存率已超過40%；

3. 晚期（四期）：以藥物治療為核心，包括免疫治療、靶向治療、ADC藥物、化療等，能有效延長生存期；若轉(zhuǎn)移到腦、骨頭并出現(xiàn)癥狀，可配合放療緩解不適，符合條件者還能參加臨床試驗，免費使用新藥。

五、肺癌術(shù)后冬季養(yǎng)護：3點做好，避免白手術(shù)

冬季天氣寒冷，肺癌術(shù)后患者的養(yǎng)護尤為重要，這3點千萬別做錯：

1. 保暖防受涼，適度鍛煉：出門時戴好口罩，在家人陪同下慢走10~20分鐘，適當活動能鍛煉肺功能，總悶在家里反而不利于恢復；有慢阻肺的患者需格外注意，避免吸入冷空氣；

2. 嚴格遵守復查時間：術(shù)后前2年每3~6個月復查一次（包括胸部CT、腹部超聲），3~5年每半年~1年復查一次，5年以上每年復查一次；若出現(xiàn)頭疼、骨痛，需額外檢查頭核磁、骨掃描；

3. 科學補充營養(yǎng)：無需刻意吃人參、燕窩等“大補湯”，日常多吃新鮮蔬菜、瘦肉、雞蛋，保證營養(yǎng)均衡即可。營養(yǎng)是身體恢復的基礎(chǔ)，只有體力充足，才能更好地抵御疾病。

結(jié)語：肺癌不可怕，怕的是“拖”和“誤信”

秋冬季節(jié)的咳嗽雖常見，但對于高危人群而言，卻是不能忽視的健康信號。肺癌的防治關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，高危人群每年一次低劑量CT篩查、有癥狀及時就醫(yī)、規(guī)范治療，哪怕確診肺癌，也能擁有高質(zhì)量的生活。

別讓“小咳嗽”拖成“大麻煩”，也別因謠言放棄治療希望。如果出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛等不適，或想咨詢肺癌篩查、治療相關(guān)問題，可及時前往正規(guī)醫(yī)院的胸部腫瘤內(nèi)科就診，專業(yè)醫(yī)生會為你提供個性化指導。健康無小事，早重視才能早安心。