中國(guó)突破，亞洲首例！中國(guó)醫(yī)院為69歲老太太，成功移植豬腎

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我國(guó)目前約有1.3億人受到慢性腎病的困擾，而在這一龐大群體中，處于疾病中期與晚期階段的患者人數(shù)正逐年攀升。

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每年都有大量腎病患者依賴透析維系生命，雖然這種方式能在一定程度上延緩病情發(fā)展，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)根本性治愈。腎移植被公認(rèn)為治療終末期腎病最有效的方式，然而受限于人體供體器官極度匱乏，絕大多數(shù)患者難以獲得匹配的腎臟資源。

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面對(duì)這一嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，多年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)界和科研團(tuán)隊(duì)持續(xù)探索異種器官移植的可能性，尤其聚焦于將基因編輯動(dòng)物器官應(yīng)用于臨床治療，并積極攻克其中存在的生物學(xué)和技術(shù)障礙。

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今年3月，我國(guó)首次成功實(shí)施豬腎移植至人體的臨床手術(shù)，不僅創(chuàng)下國(guó)內(nèi)首例紀(jì)錄，也成為亞洲范圍內(nèi)首個(gè)成功的案例，標(biāo)志著我國(guó)在再生醫(yī)學(xué)與器官移植領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵一步。

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這項(xiàng)突破性的醫(yī)療實(shí)踐為慢性腎病的治療帶來(lái)了全新希望。它是否能夠改變現(xiàn)有治療格局？對(duì)全球醫(yī)療體系有何深遠(yuǎn)影響？同時(shí)，動(dòng)物源性器官進(jìn)入人體又面臨哪些科學(xué)挑戰(zhàn)與倫理考量？

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動(dòng)物腎臟移植重大突破

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慢性腎病已成為威脅公眾健康的重要問(wèn)題，許多家庭因長(zhǎng)期照護(hù)患者而承受巨大壓力。當(dāng)疾病進(jìn)展至終末期時(shí)，患者往往只能依靠血液凈化手段維持生存。除了高昂的治療費(fèi)用外，頻繁往返醫(yī)院、身體虛弱以及生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，使得患者身心俱疲，且始終缺乏根治機(jī)會(huì)。

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現(xiàn)階段，腎移植仍是唯一可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)的治療路徑。但由于等待名單上的患者數(shù)量遠(yuǎn)超可用供體器官供給量，供需之間存在巨大鴻溝。

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正因如此，大量患者在等待過(guò)程中病情不斷惡化，甚至失去手術(shù)時(shí)機(jī)。為了打破這一僵局，我國(guó)科研人員長(zhǎng)期致力于推進(jìn)跨物種器官移植研究，力求解決免疫排斥、功能適配等核心難題。

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一旦異種移植技術(shù)趨于成熟并投入廣泛應(yīng)用，不僅能顯著提升腎病患者的生存率與生活質(zhì)量，更有望成為緩解全球器官短缺危機(jī)的戰(zhàn)略性方案。

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今年3月，一則關(guān)于豬腎成功植入人體的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。這例具有里程碑意義的手術(shù)正是在我國(guó)空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院完成的。

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在中國(guó)科學(xué)院專家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支持下，由西京醫(yī)院數(shù)十位多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家聯(lián)合組建攻關(guān)小組，成功為一名69歲女性患者實(shí)施了基因修飾豬腎移植手術(shù)。

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自2016年起，該醫(yī)院已系統(tǒng)開展多項(xiàng)基因編輯豬向非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物的異種腎移植實(shí)驗(yàn)，并取得階段性成果。就在今年1月，團(tuán)隊(duì)還完成了首例基因編輯豬全肝原位移植至腦死亡受體的高難度操作。

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此次接受移植的患者是一位患有重度高血壓及2型糖尿病的69歲老人，八年前被確診為慢性腎衰竭尿毒癥期，此后一直依賴透析維持生命。由于合并多種基礎(chǔ)疾病，加之未能找到合適的人體腎源，傳統(tǒng)移植路徑始終無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

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起初透析治療效果尚可，但隨著并發(fā)癥逐漸加重，包括心功能不全和電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題頻發(fā)，老人的整體狀況日益惡化，生存預(yù)期顯著降低。

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今年初，其家屬了解到西京醫(yī)院正在推進(jìn)異種移植項(xiàng)目，抱著一線希望前來(lái)咨詢，并最終決定參與這項(xiàng)前沿醫(yī)療嘗試。

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術(shù)后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，患者面色恢復(fù)紅潤(rùn)，移植腎臟迅速開始工作，術(shù)后即刻產(chǎn)生尿液，肌酐水平穩(wěn)步下降，各項(xiàng)生理指標(biāo)逐步回歸正常范圍，標(biāo)志著手術(shù)取得初步成功。

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這是我國(guó)科學(xué)家完全自主完成的首例活體異種腎移植案例，同時(shí)也是整個(gè)亞洲地區(qū)同類技術(shù)的首次成功應(yīng)用，充分展現(xiàn)了我國(guó)在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的創(chuàng)新能力。

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動(dòng)物腎臟移植難在哪兒

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此次豬腎移植的成功實(shí)施，是我國(guó)乃至世界器官移植史上的重要節(jié)點(diǎn)。那么，為何此類手術(shù)如此艱難？其背后究竟隱藏著哪些復(fù)雜的科學(xué)壁壘？

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由于人類供體器官嚴(yán)重不足，科研人員轉(zhuǎn)向動(dòng)物作為潛在器官來(lái)源。盡管如此，為何直到今日才迎來(lái)實(shí)質(zhì)性突破？其根本原因在于跨物種移植涉及多重生物學(xué)障礙。

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首要挑戰(zhàn)是強(qiáng)烈的免疫排斥反應(yīng)。當(dāng)外來(lái)器官進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)迅速識(shí)別其為“異物”，并通過(guò)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫與抗體驅(qū)動(dòng)的體液免疫雙重機(jī)制發(fā)起攻擊，導(dǎo)致移植器官快速失功。

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其次，病毒感染風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。靈長(zhǎng)類動(dòng)物體內(nèi)攜帶的內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒可能引發(fā)跨物種傳播，雖豬類相對(duì)安全，但仍需通過(guò)基因敲除技術(shù)清除潛在致病因子，并進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察。

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再者，個(gè)體差異會(huì)導(dǎo)致相同來(lái)源的移植器官在不同患者身上呈現(xiàn)截然不同的反應(yīng)模式。即便使用同一株系的基因編輯豬器官，也可能出現(xiàn)耐受良好或急性排斥的不同結(jié)局。

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這意味著即使技術(shù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，臨床結(jié)果仍存在不確定性，必須針對(duì)每位患者制定個(gè)性化免疫調(diào)控策略。

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此外，基因編輯本身也是一把雙刃劍。若關(guān)鍵基因被錯(cuò)誤敲除或調(diào)控不當(dāng)，可能導(dǎo)致豬腎結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂，甚至誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，影響移植后的長(zhǎng)期存活率。

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從實(shí)際操作層面看，當(dāng)前大多數(shù)異種移植研究仍局限于動(dòng)物模型或腦死亡受體試驗(yàn)，尚未進(jìn)入大規(guī)模活體臨床階段。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的良好表現(xiàn)，未必能完全反映在真實(shí)患者身上的效果。

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更復(fù)雜的是，多數(shù)終末期腎病患者常伴有心血管疾病、代謝綜合征等共病情況，這些因素可能加速移植器官的功能退化，增加術(shù)后管理難度，進(jìn)而縮短移植物壽命。

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結(jié)語(yǔ)

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正因動(dòng)物器官移植面臨諸多未解難題，本次豬腎成功植入并發(fā)揮功能才顯得尤為珍貴，具有劃時(shí)代的意義。

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這一案例有力證明了異種移植在臨床治療中的可行性，也為未來(lái)建立穩(wěn)定、可持續(xù)的器官供應(yīng)體系提供了現(xiàn)實(shí)路徑。

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隨著我國(guó)科研力量持續(xù)投入，相關(guān)技術(shù)不斷完善，相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，這項(xiàng)突破將惠及更多終末期器官衰竭患者，挽救無(wú)數(shù)瀕臨絕望的生命。

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參考：

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魯網(wǎng)：患者移植豬腎，成功了！中國(guó)突破，亞洲首例！ 2025-03-13