上海
你見過身邊的胃癌患者嗎？你知道胃癌的發病率和病死率有多高嗎？今天是全國胃癌關愛日，我們一起來聊一聊胃癌。
2020年我國胃癌新發病例47.9萬例，死亡病例37.4萬例，發病率位列惡性腫瘤發病率的第4位，死亡率的第3位。
一件事讓胃癌飆升
為什么得胃癌的人這么多？吃得太不健康、生活不規律、壓力大、基因問題……所有因素中，有一個可控因素常常被人們忽略——幽門螺桿菌感染。
這是一種愛扎根在胃里、基本沒法自愈的細菌。幽門螺桿菌耐酸，能在胃酸環境下如魚得水。為了更宜居，它們會分泌破壞胃黏膜的磷酸酯酶，不停擴大軍隊，開疆拓土。
目前，國內外都一致認為幽門螺桿菌感染與多種胃部疾病的發生發展相關，如慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等。世衛組織更是將將幽門螺桿菌列入胃癌的第1類致癌因素。
胃癌中的極大多數都是腸型胃癌，要經歷這樣的一個過程：正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。而幽門螺桿菌感染會引起慢性活動性胃炎，在胃黏膜萎縮和腸化生的發生和發展中也起重要作用。
有多個大型研究都證實了，只要做好根治幽門螺桿菌這一件事，就可以大大減少胃癌的發生和死亡。
半數中國人處于胃癌邊緣
其實屏幕前的你，也可能是幽門螺桿菌感染的一員。目前全球有超50%的人口感染幽門螺桿菌。中國也是感染高發國家，多個大規模流行病學調查結果顯示，中國幽門螺桿菌感染率為40%~90%，平均為59%。
幽門螺桿菌主要通過口口傳播，而我們的飲食習慣是圍餐，即大家聚在一起吃飯，餐具、食物常共用，這就為傳染創造了天然的條件，而且造成的感染通常都是全家中招的。
大多數人感染后沒有明顯癥狀，但是會存在不同程度的慢性活動性胃炎。如果你有這些癥狀，暗示你也被感染：
胃痛、胃脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、消化不良、食欲不振、口臭，而且病程進展緩慢卻又反復發作。
萬一你中招了，建議做個碳13或者碳14檢查，有同居的家人，最好也一起查一查哦！
防胃癌，從防幽門螺桿菌開始
2類人感染可以不治療：
? 無癥狀兒童
孩子治療好后，依舊有較高的感染風險，容易復發。而且孩子不肯吃藥，難以堅持療程，藥物的副作用可能會影響發育。
? 高齡老人
中國目前共識認為，70 歲以上老人治療幽門螺桿菌就需要多方面綜合分析權衡。這類人群治療幽門螺桿菌，預防胃癌的收益差，而且老人往往同時服用多種藥物，容易引起沖突。
除此以外，對于絕大部分成人來說，感染了幽門螺桿菌都建議及時治療。尤其是20-40歲年齡段之間，預防胃癌收益最大，也能預防其他多種胃腸疾病。
01
殺菌治療
幽門螺桿菌沒法自愈，根據我國專家共識，根除主要用標準四聯療法——質子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+兩種抗生素。質子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的藥，鉍劑的作用是保護胃黏膜，兩種抗生素抑制細菌的生長和繁殖，從而消除幽門螺桿菌。
《2022中國幽門螺桿菌感染治療指南》建議的四聯療法的療程是10-14天，一般為14天。建議盡量足療程服藥，防止根除失敗。
02
補充益生菌
在治療過程中，藥物會導致腸道微生態不穩定，所以建議大家搭配著益生菌補充。一方面可以減少長期服用抗生素所帶來的菌群失調、身體不適等癥狀，另外益生菌本身還可以提高治療的有效率和幽門螺桿菌的根除率。
03
公筷分餐
要想預防幽門螺桿菌感染，建議分餐或用公筷、公勺盛飯夾菜，碗筷等定期消毒，杜絕用嘴喂孩子，兒童由于免疫系統發育不完全，是幽門螺桿菌的易感人群。
參考資料
幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識（2019）
文章作者：成語
圖片來源：攝圖網
本視頻/資訊/文章的內容僅供參考、學習使用，不能以任何方式取代專業的醫療指導，也不應被視為診療建議，如有不適請及時到正規醫院就醫。如需轉載，請在公眾號下留言。
每天動動腦，身體不易老
風平浪靜（打一浙江地名）
在留言區，留下你的答案吧
（上一期答案：蠟燭）
加入常笑健康交流群
一起來猜猜猜!
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
