湛江站｜多學科專家齊聚，共話糖心腎共病管理新模式

*僅供醫學專業人士閱讀參考

本次會議聚集多學科專家，共同探討心、腎、代謝疾病綜合管理的前沿理念與臨床實踐，旨在推動以患者為中心的全程管理政策落地。

2025年11月15日，“心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合管理論壇”在湛江市隆重召開。本次會議由暨南大學附屬第一醫院郭軍教授、廣東醫科大學附屬醫院許勇芝教授、吳川市人民醫院吳曉教授共同擔任大會主席。會議聚焦糖尿病、慢性腎臟病（CKD）、心衰及動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的綜合管理策略展開討論，旨在推動CKM綜合征一體化管理在臨床落地實施。

圖：大會主席郭軍教授

圖：大會主席許勇芝教授

圖：大會主席 吳曉教授

CKM綜合征開啟慢病管理新視角

在郭軍教授和許勇芝教授的主持下，來自暨南大學附屬第一醫院的劉璠娜教授發表演講，指出CKM綜合征是一種全身性疾病，以代謝性危險因素（肥胖、糖尿病）、CKD和CVD（心衰、房顫、冠心病、卒中和外周動脈疾病）之間的病理生理相互作用為特征，可導致多器官功能障礙和較高的心血管不良結局風險[1]。

圖：劉璠娜教授

心腎代謝經常共存，且具有共同的病理生理機制，疾病疊加越多則風險越大，死亡率越高[2]。因此，將風險評估、分期管理與預防策略有機結合，已成為當前慢病管理發展的必然趨勢。美國心臟協會（AHA）依據病理生理機制、疾病風險和防治的可能性將CKM分為0~4期[1]。隨著CKM分期的增高，CVD風險增加，病情加重，所需的干預也更趨于綜合化、個體化。

針對心血管疾病及冠心病等危癥人群的二級預防[3]，可遵循以下ABCDE方案進行長期管理：A[血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、抗血小板治療及抗心絞痛治療]、B[β受體阻滯劑（BB）]、C（戒煙與控制血脂）、D（合理飲食與控制糖尿病）、E（運動與教育）。劉璠娜教授指出，CKM綜合征這一全新概念的提出不僅是對疾病狀態的重新定義，更是對治療理念的全面更新，反映了對于疾病共管共治的積極態度。各階段均有不同的藥物管理策略，對于不同CKM分期的規范治療，可延緩疾病進展，降低心血管事件發生風險，降低患者死亡率。

各抒己見：CKM綜合征的臨床前沿進展與治療新策略

與會專家討論指出，CKM作為一種多系統交互影響的全身性疾病，其管理需打破傳統學科壁壘，構建以患者為中心的多學科協作（MDT）全程管理模式。而CKM的病理基礎可追溯至肥胖及相關代謝紊亂，臨床管理應前移至“治未病”階段，從孕產婦、青少年等高風險人群的早期篩查與生活方式干預入手，并依據疾病分期進行分層管理。在藥物治療方面，SGLT2i具有降糖之外的心腎保護作用，其早期、規范、長期應用對改善心腎結局至關重要。此外，專家還呼吁通過建立標準化MDT診療路徑、強化基層醫生培訓、提升患者教育及優化醫保政策等多重舉措，共同推動CKM綜合管理策略在臨床實踐中的有效落地與持續優化，最終實現從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的診療模式轉型。

SGLT2i聯合RASi：引領CKD一線治療的新證據與新模式

茂名市人民醫院盧葉明教授系統闡述了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）聯合腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASi）在CKD治療中的重要性。相關研究指出，超過三分之一的CKD患者死于心血管疾病[4]，心腎共損的病理橋梁是腎功能進行性下降，其機制涉及氧化應激、炎癥激活、纖維化信號上調等多通路交互作用，共同導致心腎不良結局的進展[5]。

圖：盧葉明教授

多項研究揭示，SGLT2i通過改善腎小球高灌注、調節管球反饋、抑制炎癥與纖維化等多重機制，發揮獨立于降糖的腎臟保護作用；而RASi則通過擴張出球小動脈、降低腎小球內壓、減輕蛋白尿，延緩腎病進程。兩類藥物機制互補，協同增效，可共同降低腎小球內壓與蛋白尿水平，從而延緩CKD進展并改善心腎結局[6,7]。

改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）2024版CKD評估和管理臨床實踐指南[8]推薦SGLT2i和RASi作為CKD的一線基礎治療。這標志著CKD管理模式從傳統的“控制危險因素”，邁入了以“心腎結局為中心”、多機制聯合干預的新時代，為患者帶來更全面的器官保護與預后改善。

從中外指南探索血鉀管理新模式：強化監測、風險評估與長期管理同樣重要

來自廣州市第一人民醫院的梁鳴教授介紹了CKD與透析患者血鉀管理的現狀與策略。數據顯示，中國CKD 4–5期患者若血鉀>5.0mmol/L，其3年死亡率超過20%[9]；另有研究指出，血鉀處于5.0–5.5mmol/L時，患者死亡風險增加約12倍，心律失常風險亦顯著上升。我國血液透析患者高鉀血癥形勢嚴峻，高鉀血癥患者診斷率不足3%，治療率僅為8.69%[10]，凸顯長期規范管理的迫切性。

圖：梁鳴教授

《鉀離子結合劑在慢性腎臟病患者高鉀血癥治療中應用的中國專家共識（2025年版）》[11]則指出血清鉀濃度>5.0mmol/L 時即應啟動降鉀治療。梁鳴教授強調，血鉀管理應從前移至5.0mmol/L的診斷切點出發，結合新型鉀結合劑等治療手段，推動管理模式從“被動處理”轉向“主動監測與全程管理”，從而切實改善CKD患者預后。

2025 ESC熱點：β受體阻滯劑在心梗后長期使用的循證再審視

中南大學湘雅二醫院李向平教授系統回顧了BB在心梗后長期應用的循證發展，指出BB在心梗患者中的使用證據多源于再灌注時代前[12,13]。為進一步完善心血管疾病的治療策略，關于心肌梗死后不伴左室功能障礙的患者是否需長期（超過1年）應用BB成為近年熱點話題。

圖：李向平教授

2025年歐洲心臟病學會（ESC）大會公布的REBOOT-CNIC研究[14]顯示，在LVEF>40%的患者中，與無β受體阻滯劑組相比，接受β受體阻滯劑治療未能顯著降低主要終點事件（全因死亡、再發心梗或因心衰住院的復合終點）發生風險（HR 1.04，95%CI：0.89-1.22；P=0.63）。然而，BETAMI-DANBLOCK研究[15]卻表明，對于心梗后LVEF≥40%的患者，與未接受β受體阻滯劑治療的患者相比，長期使用β受體阻滯劑治療組的主要終點事件[全因死亡或主要不良心血管事件（包括再發心梗、計劃外冠脈血運重建、心衰、缺血性卒中或惡性室性心律失常）的復合終點]發生風險顯著降低15%（HR 0.85，95%CI：0.75-0.98，P=0.03）。這一獲益在各關鍵（女性、<70歲、STEMI及無高血壓）亞組中保持一致。

對于REBOOT-CNIC研究與BETAMI-DANBLOCK研究得出的相反結論，一項薈萃分析[16]提供了參考，該研究發現，與未接受治療的左心室射血分數（LVEF）40%-49%的心梗患者相比，長期使用β受體阻滯劑可顯著降低主要復合終點（全因死亡、新發心梗或心衰）風險25%（HR 0.75，95%CI：0.58-0.97，P=0.031）。

研究結果的差異提示BB的獲益不能一概而論，可能與藥物類型相關。李向平教授總結表示，冠心病指南中初始使用BB保持I類推薦，但對長期使用BB的細分人群推薦仍存在診療空白，2025 ESC大會公布的BETAMI-DANBLOCK及最新的薈萃分析為MI后LVEF保留或輕度降低患者中的獲益提供了全新證據，填補了BB的循證空白。

2025 ESC血脂指南更新與個體化降脂治療

湛江中心人民醫院陳杰教授系統解讀了《2019 ESC/歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）血脂異常管理指南：2025重點更新》[17]。指南推薦使用SCORE2 和SCORE2-OP風險預測算法，以替代原有的 SCORE模型，用于評估無已知心血管疾病的個體未來10年的心血管病風險；并引入CAC評分重塑CV風險評估體系，以提升個體風險重新分類的精準度。

圖：陳杰教授

此外，指南將顯著斑塊列為極高危人群的重要標準之一，進一步明確斑塊影像學進展與臨床結局的關聯。在治療方面，指南依然堅持“以他汀類藥物為基礎的聯合治療”這一核心原則[17]。研究發現，他汀治療與冠脈粥樣硬化體積進展延緩、斑塊鈣化增加以及高危斑塊 特征減少有關[18]。

陳杰教授總結指出，2025 ESC血脂指南的更新標志著降脂治療正式進入“精準分層、目標驅動、早期聯合”的高度個體化時代。中國臨床醫生應積極結合本國指南與實踐，全面提升血脂管理質量，改善患者長期預后。

抽絲剝繭：CKM綜合征的臨床前沿進展與治療新策略

與會專家討論指出，CKM的全程管理需通過早期篩查、風險評估與分層干預實現疾病的有效防控。在CKD的藥物治療方面，SGLT2i憑借其堅實的循證醫學證據、明確的多靶點作用機制以及國內外指南的一致推薦，已成為CKD一線治療的核心藥物。對于合并蛋白尿、心力衰竭、糖尿病或腎功能快速下降的CKD患者，可考慮盡早啟動SGLT2i治療，并在臨床應用中注意其與RASi藥物的協同聯合，同時密切監測血鉀、尿路感染、血肌酐一過性升高及酮癥酸中毒等潛在風險[8,19,20]。

在并發癥管理方面，專家重點關注高鉀血癥的防治，指出當前臨床實踐與指南推薦的“高危人群一月一測”之間存在顯著差距，主要體現在患者認知不足、行動不便及基層執行率低等方面。為實現血鉀長期穩定管控，建議采取患者教育、結構化隨訪、飲食指導等多維度策略，并推廣新型降鉀藥物的預防性應用，推動血鉀管理從“救火式”糾鉀向“防火式”全程防控轉變[10,11]。

此外，針對ASCVD的全程管理，專家強調應依據危險分層制定個體化治療方案，在抗血小板、調脂、降壓等經典策略基礎上，重視抗炎抗纖維化等新機制藥物的應用。專家一致認為，踐行以患者為中心的多學科共管模式，推動CKM篩查路徑標準化、強化基層醫生培訓、優化醫保政策與藥物可及性，是提升我國心腎代謝疾病綜合防治水平、改善患者長期預后的關鍵路徑。

從藥學視角解析心腎保護類藥物：機制、多靶點效應與評價體系

三亞市人民醫院邢孔浪教授指出，當前我國糖尿病管理面臨嚴峻挑戰，近半數患者血糖不達標，且患者罹患心腎疾病的終生風險極高[21,22]。SGLT2i和胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）類藥物的循證證據研究推動了美國糖尿病學會（ADA）指南治療理念由單純血糖控制轉向糖心腎綜合管理的更新[19]。

圖：邢孔浪教授

從藥學機制上看，SGLT2i的獨特價值在于其能實現對糖、心、腎的三重保護。其降糖可通過促進尿糖排泄而起效，不依賴于胰島素途徑[23]；在心臟保護方面，可通過改善心室負荷、能量代謝等多重路徑帶來獨立于降糖的獲益[24]；對于腎臟，則通過改善腎小球高濾過、調節腎小管能量代謝及抑制炎癥與纖維化這三重機制，發揮直接的護腎作用[25-27]。

此外，SGLT2i與二甲雙胍通過互補的降糖機制實現協同增效，為聯合治療奠定了藥理學基礎。邢孔浪教授總結指出，心腎保護類藥物憑借多通路的協同機制，在糖尿病及其心腎并發癥管理中發揮著關鍵作用。結合真實世界證據與指南推薦，在臨床實踐中推行早期干預、聯合治療與全程規范化管理，已成為改善患者遠期心腎預后的核心策略。

第十一批國家藥品集采政策解讀，助力慢病管理

廣州醫科大學附屬第五醫院曾彩芳教授指出，第十一批國家藥品集采政策標志著集采模式的重要轉變，核心導向從“唯低價是取”轉向“質量與價值并重”。本次集采強調行業理性競爭，首次允許“按廠牌報量”，尊重臨床用藥習慣；對限適應癥藥品適當減少報量，體現精準監管；將報價熔斷標準提升至“次低價1.8倍”，有效抑制惡意低價競爭。同時，政策顯著強化質量監管，旨在建立全流程質量追蹤體系。

圖：曾彩芳教授

尤為重要的是，政策明確不搞“一刀切”。醫療機構在優先使用中選產品的同時，仍可保留原研藥等優質藥品的合理使用空間。這既是對原研藥擁有更充分循證證據的認可，也是對臨床實際需求和患者個體化差異的尊重。曾彩芳教授總結表示，第十一批集采通過優化報量機制、強化質量監管和尊重臨床需求，正在推動我國藥品集采體系向更加科學、規范、高質量的方向發展。

2型糖尿病血糖管理新策略：早期聯合、心腎保護、依從性優化

廣州醫科大學附屬第三醫院張瑩教授從臨床實踐視角系統闡述了2型糖尿病血糖管理新策略。 研究數據顯示，我國糖尿病患病率不斷攀升[28]，但控制情況不佳[29]。心腎風險貫穿糖尿病始終，加速疾病進程，誘發不良結局，凸顯綜合管理的緊迫性。

圖：張瑩教授

張瑩教授指出，糖尿病管理理念已從“以單純降糖為中心”轉變為“以心腎結局為中心”。2025年ADA發布的《糖尿病診療標準》[19]與《中國糖尿病防治指南（2024版）》[30]均強調，對于合并ASCVD、心衰或CKD的2型糖尿病患者，應優先選用具有心腎保護證據的藥物，如SGLT2i與GLP-1RA。在治療路徑上，早期聯合治療是實現血糖持久達標的關鍵。研究證實，二甲雙胍+DPP-4i+SGLT2i三聯方案可進一步顯著提升血糖達標率，且機制互補[31,32]。

張瑩教授強調，隨著糖尿病治療醫學循證的不斷涌現，撬動了指南對糖尿病管理理念的變遷，以心腎結局為中心的糖尿病綜合管理已是大勢所趨，合理使用固定復方制劑，早期聯合治療可降低血糖波動，并通過心腎靶點改善長期結局，是未來糖尿病管理重要策略。

從指南出發：心衰患者的規范管理與 GDMT新格局

佛山市南海區人民醫院李波教授指出，心衰是我國面臨的重大公共衛生挑戰，其患病率和發病率均隨年齡增長顯著上升，再入院率與死亡率居高不下，帶來了沉重的社會與經濟負擔。近年來，國內外權威指南[20,33]已將心衰的治療理念從傳統的“金三角”升級為以指南指導的藥物治療（GDMT）為核心的“新四聯”方案，包括SGLT2i、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）/ACEI/血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、BB和鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA）。研究顯示，遵循指南推薦的用藥方案可降低死亡風險70%，因此對各類型的心衰患者進行GDMT治療至關重要[34]。

圖：李波教授

但真實世界研究顯示，GDMT的整體聯用率僅約40%，SGLT2i在所有心衰患者中的使用率僅為41.5%[35]。研究發現，優先啟動SGLT2i的四聯序貫方案可有效降低心血管及全因死亡風險[36]。而且無論對于射血分數降低（HFrEF）、射血分數輕度降低（HFmrEF）還是射血分數保留（HFpEF）的心衰患者，指南[20]均將SGLT2i作為I類推薦，這為心衰患者GDMT的長期規范實施提供了選擇。

李波教授總結表示，心衰管理已進入以GDMT“新四聯”為核心的綜合管理新時代。臨床實踐中亟需提升醫生和患者對規范化治療的認知與緊迫感，打破臨床惰性，盡早、優先啟用GDMT，并克服障礙長期維持，從而切實改善我國心衰患者的長期預后與生活質量。

專家論道：以結局為中心，構建心腎共護的臨床實踐新路徑

針對SGLT2i在臨床中的應用，專家強調應對患者進行CKM風險全景評估，早期啟用以改善患者長期預后。在具體臨床實踐層面，對于心衰患者，無論其射血分數如何，在無禁忌癥的情況下，可考慮盡早啟動SGLT2i治療；對于糖尿病患者，可根據腎功能情況調整二甲雙胍聯合用藥方案。此外，SGLT2i用藥初期的一過性估算腎小球濾過率（eGFR）下降（30%以內）通常為預期藥理反應，不應作為停藥指征。

關于復方制劑的應用，專家認為DPP-4抑制劑與SGLT2i分別聯合二甲雙胍的復方制劑可作為新診斷高血糖或經治不達標患者的優選方案，尤其適合需要簡化治療的老年患者。然而，當前集采政策下專科醫師處方權限與臨床需求不匹配的問題值得關注，需要推動政策與臨床實踐的更好銜接。

總結

吳曉教授總結表示，本次會議從指南更新、循證證據到實踐路徑深入探討了CKM管理的關鍵問題，為慢病管理提供了更成熟的框架和可執行方案。CKM綜合征的防治需打破學科壁壘，建立以患者為中心的多學科協作模式，推動管理重心從“單純血糖控制”向“心腎結局改善”轉變。此外，為實現CKM患者的全程優化管理，應優化構建“篩查－評估－干預－隨訪”一體化路徑，強化基層醫師培訓，深化患者教育，并推動醫保政策與臨床需求的精準對接，共同提升我國心腎代謝疾病的綜合防治水平。

參考文獻：

[1]Ndumele C E, Rangaswami J, Chow S L, et al.

Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory From the

American Heart Association[J]. Circulation, 2023, 148(20):1606–1635.

[2]Bedo D, Beaudrey T, Florens N. Unraveling Chronic Cardiovascular and Kidney

Disorder through the Butterfly Effect[J]. Diagnostics (Basel), 2024, 14(5).

[3]中國心血管病預防指南寫作組, 中華心血管病雜志編輯委員會. 中國心血管病預防指

南(2017)[J]. 中華心血管病雜志, 2018, 46:10–25.

[4]Matsushita K, Ballew S H, Wang A Y, et al. Epidemiology and risk of

cardiovascular disease in populations with chronic kidney disease[J]. Nat Rev

Nephrol, 2022, 18(11):696–707.

[5]Kumar U, Wettersten N, Garimella P S. Cardiorenal Syndrome:

Pathophysiology[J]. Cardiol Clin, 2019, 37(3):251–265.

[6]Anders H J, Davis J M, Thurau K. Nephron Protection in Diabetic Kidney

Disease[J]. N Engl J Med, 2016, 375(21):2096–2098.

[7]Tylicki L, Larczynski W, Rutkowski B. Renal protective effects of the

renin-angiotensin-aldosterone system blockade: from evidence-based

approach to perspectives[J]. Kidney Blood Press Res, 2005, 28(4):230–42.

[8]Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Grou

p. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Manag

ement of Chronic Kidney Disease[J]. Kidney Int, 2024, 105(4s):S117–

s314.

[9]Kashihara N, Kohsaka S, Kanda E, et al. Hyperkalemia in Real-World Patients

Under Continuous Medical Care in Japan[J]. Kidney Int Rep, 2019, 4(9):1248–

[10]邊佳明、左力、趙厚宇、韓旭. 中國門診患者高鉀血癥分布及診療現狀的流行病學

研究[J]. 中國血液凈化, 2020, 19(11):5.

[11]中國研究型醫院學會腎臟病學專業委員會. 鉀離子結合劑在慢性腎臟病患者高鉀癥

治療中應用的中國專家共識（2025年版）[J]. 中華腎臟病雜志, 2025, 41(4):297–305.

[12]Joo S J, Kim S Y, Choi J H, et al. Effect of beta-blocker therapy in patients

with or without left ventricular systolic dysfunction after acute myocardial

infarction[J]. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother, 2021, 7(6):475–482.

[13]Ishak D, Aktaa S, Lindhagen L, et al. Association of beta-blockers beyond 1

year after myocardial infarction and cardiovascular outcomes[J]. Heart, 2023,

109(15):1159–1165.

[14]Ibanez B, Latini R, Rossello X, et al. Beta-Blockers after Myocardial Infarction

without Reduced Ejection Fraction[J]. N Engl J Med, 2025, 393(19):1889–1900.

[15]Munkhaugen J, Kristensen A M D, Halvorsen S, et al. Beta-Blockers after

Myocardial Infarction in Patients without Heart Failure[J]. N Engl J Med, 2025,

393(19):1901–1911.

[16]Kristensen A M D, Rossello X, Atar D, et al. Beta-Blockers after Myocardial

Infarction with Normal Ejection Fraction[J]. N Engl J Med, 2025.

[17]Mach F, Koskinas K C, Roeters van Lennep J E, et al. 2025 Focused Update of

the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias[J].

Atherosclerosis, 2025, 409:120479.

[18]Lee S E, Chang H J, Sung J M, et al. Effects of Statins on Coronary

Atherosclerotic Plaques: The PARADIGM Study[J]. JACC Cardiovasc Imaging,

2018, 11(10):1475–1484.

[19]ElSayed N A, McCoy R G, Aleppo G, et al. Introduction and Methodology: S

tandards of Care in Diabetes—2025[J]. Diabetes Care, 2025, 48.

[20]中華醫學會心血管病學分會, 中國醫師協會心血管內科醫師分會, 中國醫師協會心

力衰竭專業委員會, 等. 中國心力衰竭診斷和治療指南2024[J]. 中華心血管病雜

志, 2024, 52:235–275.

[21]Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in Mainland of

China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association:

national cross sectional study[J]. Bmj, 2020, 369:m997.

[22]Zhang R, Mamza J B, Morris T, et al. Lifetime risk of cardiovascular-renal

disease in type 2 diabetes: a population-based study in 473,399 individuals[J].

BMC Med, 2022, 20(1):63.

[23]Vivian E M. Sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors: a growing

class of antidiabetic agents[J]. Drugs Context, 2014, 3:212264.

[24]Verma S, McMurray J J V. SGLT2 inhibitors and mechanisms of

cardiovascular benefit: a state-of-the-art review[J]. Diabetologia, 2018, 61(10):

2108–2117.

[25]Thomas M C, Cherney D Z I. The actions of SGLT2 inhibitors on metabolism,

renal function and blood pressure[J]. Diabetologia, 2018, 61(10):2098–2107.

[26]Wanner C. EMPA-REG OUTCOME: The Nephrologist's Point of View[J]. Am J

Cardiol, 2017, 120(1s):S59–s67.

[27]Gao Y M, Feng S T, Wen Y, et al. Cardiorenal protection of SGLT2

inhibitors-Perspectives from metabolic reprogramming[J]. EBioMedicine, 2022,

83:104215.

[28]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in

China, 2013-2018[J]. Jama, 2021, 326(24):2498–2506.

[29]Giorgino F, Vora J, Fenici P, et al. Cardiovascular protection with

sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors in type 2 diabetes: Does it apply to

all patients?[J]. Diabetes Obes Metab, 2020, 22(9):1481–1495.

[30]中華醫學會糖尿病學分會. 中國糖尿病防治指南（2024版）[J]. 中華糖尿病雜志,

2025, 17(1):16–139.

[31]Matthaei S, Aggarwal N, Garcia-Hernandez P, et al. One-year efficacy and

safety of saxagliptin add-on in patients receiving dapagliflozin and

metformin[J]. Diabetes Obes Metab, 2016, 18(11):1128–1133.

[32]Mathieu C, Herrera Marmolejo M, González González J G, et al. Efficacy and

safety of triple therapy with dapagliflozin add-on to saxagliptin plus metformin

over 52?weeks in patients with type 2 diabetes[J]. Diabetes Obes Metab, 2016,

18(11):1134–1137.

[33]McDonagh T A, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the

diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure[J]. Eur Heart J, 2021,

42(36):3599–3726.

[34]Fonarow G C, Albert N M, Curtis A B, et al. Incremental Reduction in Risk of

Death Associated With Use of Guideline-Recommended Therapies in Patients

With Heart Failure: A Nested Case-Control Analysis of IMPROVE HF[J]. J Am

Heart Assoc, 2012, 1(1):16–26.

[35]Paolillo S, Basile C, Marzano F, et al. Implementation of guideline-directed

medical therapy in patients with heart failure with reduced ejection fraction

(OpTIMa-HF Registry)[J]. ESC Heart Fail, 2025, 12(3):1786–1795.

[36]Shen L, Jhund P S, Docherty K F, et al. Accelerated and personalized therapy

for heart failure with reduced ejection fraction[J]. Eur Heart J, 2022, 43(27):2573

–2587.

本材料由阿斯利康提供，僅供醫療衛生專業人士進行醫學科學交流，不用于推廣目的。
審批編碼：CN-172287，有效期：2026-05-27

更多心血管精彩內容

快來“醫生站網頁版”瞧一瞧

精彩資訊等你來

*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。