在帕金森病患者的照護過程中,流口水是家屬常遇到的尷尬場景。不少人會下意識認為這是“老糊涂”后無法自控的表現,甚至悄悄減少患者的飲水量,試圖“治標”。然而,這種認知和做法不僅誤解了患者,還可能加重病情。帕金森患者流口水并非智力衰退的信號,而是疾病導致的生理功能紊亂,掌握科學方法就能從根源上有效緩解。
醫學研究表明,帕金森患者流口水的核心原因是吞咽功能障礙與唾液分泌失衡。帕金森病會損害大腦中調控運動功能的神經通路,導致面部及咽喉部肌肉僵硬、運動遲緩。正常情況下,人每天會分泌1-1.5升唾液,這些唾液會通過主動吞咽動作進入食道。但患者因咀嚼肌、舌肌、咽喉肌協調能力下降,吞咽頻率減少,唾液無法及時被咽下,便會積聚在口腔內溢出,形成“流口水”的表象。此外,部分患者因面部肌肉僵硬,嘴角閉合困難,也會加劇唾液外流。明確病因后,家屬可通過以下3招從根源改善這一問題。
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第一招:強化吞咽功能訓練,提升肌肉協調性既然吞咽障礙是核心誘因,針對性的功能訓練就尤為關鍵。家屬可引導患者每天進行“空咽訓練”,即保持上半身直立,反復做吞咽動作,每次吞咽時有意識地收縮咽喉部肌肉,每組10-15次,每天練習3-4組。同時,“舌頭運動訓練”也能增強相關肌肉力量:讓患者舌頭盡力伸出,向左右兩側擺動,再卷舌抵到上腭,每個動作保持3-5秒,重復10次為一組,每天2-3組。這些訓練無需特殊工具,可在飯前飯后進行,長期堅持能有效提高吞咽頻率和效率,減少唾液積聚。
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第二招:調整飲食結構與進食方式,減少唾液刺激不當的飲食會刺激唾液過度分泌,加重流口水癥狀。家屬需注意避免給患者食用過酸、過辣、過甜的食物,這些食物會刺激唾液腺分泌亢進;同時,減少流質食物的直接攝入,可將粥、湯等與米飯、饅頭等固體食物搭配食用,或用增稠劑將流質食物調稠,減緩食物在口腔內的流動速度,給患者足夠的吞咽時間。進食時要保證患者坐姿端正,頭部略微前傾,每口食物量不宜過多,咀嚼時提醒患者放慢速度,配合吞咽動作,避免狼吞虎咽導致唾液溢出。
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第三招:借助藥物干預與物理輔助,應對中重度癥狀對于癥狀較明顯的患者,單純的功能訓練可能效果有限,需在醫生指導下進行藥物干預。臨床常用的抗膽堿能藥物(如苯海索)可減少唾液分泌,但需嚴格控制劑量,避免出現認知障礙、便秘等副作用,老年患者尤其要謹慎。此外,家屬可準備柔軟的吸水性毛巾,及時為患者擦拭口角,避免唾液長時間刺激皮膚引發濕疹;也可使用定制的口水巾,選擇棉質、透氣的材質,提升患者的舒適度。
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需要特別提醒的是,家屬切勿因擔心流口水而限制患者飲水。充足的水分攝入能預防便秘、泌尿系統感染等帕金森常見并發癥,反而有利于患者整體健康。流口水是帕金森病的常見癥狀,并非患者“無能”或“糊涂”的表現,家屬的理解、包容與科學照護至關重要。通過功能訓練、飲食調整、合理干預這三招,大部分患者的流口水癥狀都能得到明顯改善,幫助患者重拾尊嚴,提高生活質量。
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針對帕金森疾病來說,合理的藥物治療仍然是延緩病情發展的關鍵因素。在當今醫學領域,西醫治療帕金森多側重于通過化學藥物來調節神經遞質,以緩解癥狀,但往往伴隨著一些副作用,且長期使用效果可能逐漸遞減。而中醫作為傳統醫術,猶如一座蘊藏豐富的寶藏,為帕金森的治療開辟了新的路徑。
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中醫理論源遠流長,其核心觀念之一是整體觀念。中醫認為人體是一個有機的整體,各個臟腑、經絡之間相互關聯、相互影響。帕金森病雖以肢體震顫、運動遲緩等外在表現為顯,實則與肝腎脾等臟腑功能失調密切相關。肝腎陰虛,不能滋養筋脈,則肢體震顫;脾氣虛弱,氣血生化不足,肌肉失養,便致運動遲緩。“五龍震顫湯劑”正是基于這一理論,從整體出發,多靶點、多途徑地調節人體機能。它通過滋養肝腎之陰,使筋脈得以濡養;健脾益氣,促進氣血生化,為肌肉提供充足的營養,從而改善帕金森病的癥狀。
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再者,中醫強調辨證施治。王世龍中醫師憑借近二十年來對帕金森及相關疾病的深入治療與臨床實踐總結,根據每個患者的具體癥狀、體質特點、病情階段等進行精準辨證。“五龍震顫湯劑”并非千篇一律的固定方劑,而是靈活調整藥物組成和劑量,為患者量身定制治療方案。這種個性化的治療模式,能夠更好地貼合患者的病情,提高治療的針對性和有效性。
接診醫師:王世龍
北京出診時間:每周二 周四 周六(每個月會去深圳,廣州坐診)
預約電話:15712958063
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