楊小紅中醫：肝脾不和血糖高，上能疏肝下能健脾肝氣通了血糖降了

　　楊小紅中醫：肝脾不和血糖高，一個神奇的中藥方，上能疏肝，下能健脾，肝氣疏通了，血糖蹭蹭降！
楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。
中醫認為，“肝主疏泄”，負責調節全身氣機、促進脾胃運化和糖脂代謝；“脾主運化”，是氣血生化之源，能將攝入的水谷轉化為津液，為身體提供能量。若肝氣郁結，氣機不暢則脾胃運化失常，水谷精微無法正常代謝，痰濕阻滯經絡，血糖便會升高；同時，肝氣郁結日久化火，灼傷陰液，會加重“陰虛燥熱”的表現，形成惡性循環。因此，調理這類血糖問題，不能只盯著“降糖”，關鍵在于“疏肝健脾、調和肝脾”，讓氣機順暢、脾胃功能恢復，血糖自然會隨之下降。

今天我就分享一個中藥方——逍遙散，源自宋代官修的成藥典《太平惠民和劑局方》，脫胎于漢代張仲景的四逆散、當歸芍藥散之法，有疏肝養血、健脾祛濕之效。
方子由八味藥組成，配伍精妙，藥性平和，適合長期調理：柴胡辛溫，歸肝經，能疏肝解郁、條暢氣機，是疏解肝郁的要藥；薄荷辛涼，能疏散肝郁之熱，輔助柴胡疏肝，同時清利頭目，緩解肝郁引起的頭暈、煩躁；白術益氣健脾、燥濕利水，增強脾胃運化功能；茯苓健脾寧心、利水滲濕，減少痰濕內生；炙甘草益氣補中、調和諸藥；生姜溫中止嘔、溫脾散寒，輔助脾胃運化；當歸補血活血，能滋養肝血，避免肝氣郁結耗傷陰血；白芍養血柔肝、緩急止痛，既能緩和柴胡的辛燥之性，又能緩解肝郁引起的脅肋脹痛、情緒不暢。諸藥合用，共奏疏肝解郁、健脾養血之效。適用于糖尿病伴以下癥狀的人群：血糖波動與情緒相關，出現情緒不暢、胸悶易怒、脅肋脹痛、噯氣頻繁、頭暈目眩、食欲減退、乏力懶言、大便溏薄或黏滯、面色萎黃、失眠多夢、焦慮等。
下面結合一則門診醫案來看看。周女士，48歲。患者自訴已經確診2型糖尿病3年多了，口服降糖藥后血糖控制仍欠佳，并伴隨口干、乏力懶言、情緒易煩躁、胸悶脅脹、食欲減退、大便溏薄、面色萎黃。刻診：舌苔薄白，脈弦緩。綜合情況辨證為“肝脾不和、氣虛痰濕”，擬逍遙散加減化裁來調理。
開方：柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、薄荷、炙黃芪、山藥、葛根。按上方服用7劑后，患者表示情緒較前平穩，胸悶脅脹緩解，乏力、食欲改善，大便成形，口干減輕。于是原方基礎上增加柴胡的用量，加入郁金、丹參。續服14劑后，患者血糖平穩，諸癥明顯減輕。
為鞏固療效，我又在原方基礎上增加炙黃芪的用量，去掉薄荷，加入麥冬、枸杞，續服10劑后，血糖控制穩定，無不適癥狀，面色紅潤。后隨訪數月，病情未再反復。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。