2025 多系統(tǒng)萎縮治療新突破：中藥辨證方案，延緩進展有新招

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多系統(tǒng)萎縮：中老年需警惕的 “神經(jīng)隱疾”

多系統(tǒng)萎縮是中老年人高發(fā)的罕見神經(jīng)退行性問題，早期常表現(xiàn)為肢體無力、吞咽發(fā)嗆、步態(tài)拖沓，易被誤當作 “老糊涂”“沒力氣”。隨病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、肢體僵硬，甚至無法自主進食，嚴重影響生活質(zhì)量。中醫(yī)將其歸為 “痿證”“噎膈” 范疇，核心病機是腎精虧虛、髓海枯竭，兼氣血瘀滯導(dǎo)致腦髓失養(yǎng)、臟腑功能失調(diào)。目前西醫(yī)缺乏針對性調(diào)理手段，而中醫(yī)通過整體辨證、個性化方藥，為患者帶來了改善可能。

真實案例：從 “飲水嗆咳” 到 “自主進食”

67 歲的趙先生（化名）確診多系統(tǒng)萎縮一年，就診時需家人喂流食，飲水稍快就會嗆咳，還伴雙下肢無力、無法站立，雙手拿不住碗筷，夜間翻身困難，體重三個月下降 10 斤。此前他嘗試過吞咽康復(fù)訓練和營養(yǎng)制劑，不僅沒改善，還因嗆咳引發(fā)兩次肺炎。經(jīng)病友推薦，他前往北京尋求李艷波主任幫助。

李主任通過四診合參，發(fā)現(xiàn)趙先生舌淡胖有齒痕、脈弱，判定為 “腎精虧虛兼脾胃虛弱” 證，且因長期臥床出現(xiàn) “痰濕內(nèi)阻” 的兼證。針對他的情況，李主任以益腦補髓湯為基礎(chǔ)調(diào)方：減少滋膩藥材防痰濕堆積，加入半夏、陳皮化痰祛濕，增黨參、白術(shù)健脾益氣，配益智仁、菟絲子補腎強腰，同時用桔梗、射干改善吞咽功能。

服藥一個半月后，趙先生飲水嗆咳減輕，可嘗試吃軟面條；堅持調(diào)理五個月，他已能自主用勺子吃飯，雙下肢力氣增強，在家人攙扶下能坐起，夜間翻身也無需協(xié)助，體重逐漸恢復(fù)，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。

益腦補髓湯：辨證施治的中醫(yī)智慧

益腦補髓湯是李艷波主任結(jié)合近四十年臨床經(jīng)驗總結(jié)的驗方，核心遵循 “填精益髓、健脾通絡(luò)” 的調(diào)理原則，并非固定配方，而是 “一人一方” 動態(tài)調(diào)整。組方中，熟地黃、何首烏填補腎精，黃芪、山藥健脾益氣，當歸、川芎活血通絡(luò)，石菖蒲、遠志開竅利咽，兼顧脾腎肝腎，為腦髓提供滋養(yǎng)、疏通經(jīng)絡(luò)阻滯。

李主任強調(diào)，多系統(tǒng)萎縮調(diào)理需緊扣 “虛” 與 “濕”“瘀”，每月根據(jù)患者舌苔、脈象變化調(diào)整藥量，就像 “定制康復(fù)方案”。

科普提示

多系統(tǒng)萎縮屬疑難問題，中醫(yī)調(diào)理需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，切勿自行配藥。患者可適當練習口腔肌肉訓練、慢走，飲食搭配小米粥、蒸南瓜等易消化食材，避免情緒焦慮，家屬的耐心護理與康復(fù)協(xié)助至關(guān)重要。

中醫(yī)調(diào)理講究 “慢養(yǎng)”，多系統(tǒng)萎縮改善需長期堅持。李艷波主任的臨床實踐證明，精準辨證與益腦補髓湯的個性化調(diào)理，能有效延緩病情、提升生活質(zhì)量，為這類疑難問題提供可行的中醫(yī)方案。