醫護人員將迎來漲薪？官媒刊文：醫務人員收入應為公務員2倍以上

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近年來，醫務人員薪酬問題成為社會廣泛關注的焦點，也是“三明醫改”的重要話題。近日，國家衛生健康委員會主管的《健康報》刊文，以三明市156家各級醫療衛生機構為研究對象，基于數據分析三明市第11次醫療服務價格調整對不同級別醫療衛生機構的影響，并提出公立醫院醫生收入應當是公立學校教師年薪的1.5倍、政府公務員年薪的2倍以上（健康報，2025）。

圖源：健康報

三明醫改：以控費調價提升醫護薪酬

自2012年以來，福建省三明市以“三醫聯動”為核心，率先啟動了醫療、醫保、醫藥的系統性改革，被譽為全國醫改的“樣板”。其中，醫療服務價格動態調整機制是三明醫改的核心舉措之一。這一機制以突出醫療勞務價值、控制醫藥費用過快增長、促進醫保基金可持續為目標，不斷通過調價來優化收入結構。

三明醫改顯著改變了醫院的收入構成：2013年醫療服務收入占比僅為32.87%，到2023年已提升至46.07%，藥品和耗材的收入比重逐步下降，收入結構日趨合理。同時，調價直接推動了醫護人員薪酬體系的改善。過去，醫院收入嚴重依賴藥品耗材加成，“以藥養醫”導致醫生的勞動價值被低估，而在價格調整和醫保支付方式改革的共同作用下，醫生、護士等醫務人員的付出得到更直接的體現。

在此基礎上，三明市又建立了“全員崗位年薪制”。這一制度的意義在于，將醫務人員的收入從單純的業務量和藥品提成中剝離出來，轉而以崗位職責、服務質量和績效考核為核心指標。十余年來，三明市二級及以上公立醫院醫生平均年薪增長了2.5倍，真正實現了陽光收入、合理分配（農民日報，2025）。

三明的經驗也揭示出更深層次的改革邏輯：通過制度設計，使醫生不必依賴過度醫療來增加收入，而是通過合理的薪酬和績效機制激勵他們提供高質量的診療服務。這為全國醫療行業薪酬制度改革提供了借鑒。

醫生收入應為公務員2倍以上

在《健康報》此次刊發的文章中，被人熱議的觀點就是“外部公共部門的倍數法”，即以外部公共部門人員薪資為參考，認為“公立醫院醫生收入應當是公立學校教師年薪的1.5倍、政府公務員年薪的2倍以上”。在薪酬制度的頂層設計上，學界與政策制定者均提出過“倍數法”，即以公務員、教師等公共部門職業為參照，來確定醫生合理的薪資水平。

這一觀點的出發點來自于醫生的培養成本、工作強度和職業風險3個維度。

首先，一名醫生的培養周期很長，本科五年、碩士三年、博士三年，再加上兩到三年的住院醫師規范化培訓，時間、精力與經濟成本遠超普通職業。因此，醫生付出的精力應在薪酬上予以體現。

同時，就工作強度來看，醫生和護士長期高負荷工作，加班加點是常態，節假日也需隨時待命。尤其在突發公共衛生事件中，他們沖鋒在前，直面傳染風險。此外，醫鬧、暴力傷醫等事件也增加了職業風險，醫務人員承受著更大的身心壓力，這種差異應當在薪酬上得到補償。

醫療關系到人民群眾的生命安全，是社會運行中不可或缺的核心環節。醫生不僅是高技能人才，更是健康守護者。在現代社會，醫學水平直接決定了公共健康水平和社會整體福祉。若無法保障合理收入，優秀醫學人才流失將直接威脅醫療體系的穩定。

對于制度的落實，該文認為國家需要制定規劃、統一財務口徑，為地方建立公立醫院醫生收入治理機制創造條件。一是給出頂層設計和制定相關法律法規，支持醫生薪酬治理機制的內部結構法和外部公共部門的倍數法。二是統一公立醫院業財融合管理的財務口徑，推動公立醫院盡快實行全成本管理，在此基礎上構建對醫院收入分配的治理機制。

對醫護人員薪酬的提案不僅是物質補償，更是對職業尊嚴的認可。它既能吸引優秀青年投身醫學事業，也能穩定現有醫務隊伍，緩解基層醫療人才短缺問題。

多方聯動提升醫生薪酬水平

事實上，對于改善醫生薪酬結構，提升薪酬水平一事，國家早有行動。2021年，國家衛健委《關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》明確提出，薪酬制度改革要與醫療、醫保、醫藥聯動改革相銜接，落實“兩個允許”要求，實施以增加知識價值為導向的分配政策，強化公立醫院公益屬性，合理確定公立醫院薪酬水平，完善公立醫院薪酬水平決定機制（國家衛健委，2021）。

2024年，國家衛健委體改司一級巡視員朱洪彪再次強調，薪酬體系應著重反映醫務人員的崗位職責及知識價值，確保他們的薪酬與辛勞成正比（健康中國，2024）。通過以公益為導向、技術優先、動態平衡為原則的薪酬設計，既緩解醫務人員職業倦怠，又推動醫療體系從規模擴張轉向質量提升。

在此基礎上，各地也在就醫護人員薪酬問題做出改革與探索。今年5月，上海市衛生健康委員會聯合多部門印發《2025年上海市深化醫藥衛生體制改革工作要點》，明確指出按照國家層面部署，指導中山、瑞金兩家高質量發展國家試點醫院深化薪酬分配制度改革；研究制定深化本市公立醫院內部薪酬分配制度改革試點方案，推動各級醫院調整優化薪酬結構，研究探索公立醫院黨政領導班子、職能部門負責人年薪制（上海衛健委，2025）。

國家衛健委主任雷海潮在總結“十四五”成就時表示，“我們以相對較少的資源投入獲得了較高的衛生服務產出，這期間廣大醫務人員辛勤勞動，作出了巨大奉獻”（國家衛健委，2025）。這句話道出了我國醫務人員多年來的付出。從年薪制、績效分配優化，到醫保支付改革與財政保障，都指向同一個目標，讓醫務人員獲得體面而有尊嚴的收入，穩定和吸引醫療人才，推動我國醫療事業高質量發展，為“健康中國”戰略提供堅實支撐。

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圖文來源：健康報、好醫生

編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃