2026版GOLD COPD指南發布！（附指南全文+要點中文翻譯）

2025年11月，GOLD官網發布了2026版GOLD COPD（慢性阻塞性肺疾病全球倡議）報告，本文對報告中涉及到的核心要點和推薦意見進行了整理。

報告鏈接：https://goldcopd.org/2026-gold-report-and-pocket-guide/

GOLD 2026報告的主要更新點

在2026年GOLD報告中，進行了如下重要更改：

1、在第一章中，關于COPD負擔的部分，已使用最新的流行病學統計數據和參考文獻進行了更新。

2、在第二章中，更新了篩查與病例發現，并增加了兩張新圖（圖2.8和2.9）。

3、COPD患者的疫苗接種建議已根據關于呼吸道合胞病毒和流感疫苗的最新信息進行了更新。

4、定義GOLD A、B和E類別的標準已調整，因為觀察性研究的新證據表明，在開始維持性藥物治療前，即使僅發生一次中度或重度急性加重也會增加后續事件的風險（圖 3.7、3.8 和 3.9）。現在應使用一次中度急性加重作為閾值來考慮升級治療，目標是達到以無急性加重為特征的低疾病活動狀態。

5、新增了關于疾病活動度的章節。

6、第三章中的管理循環和治療算法已進一步闡明，以強調初始藥物治療（針對未接受過治療的COPD 患者）與隨訪藥物治療（針對正在接受藥物治療的患者）的區別，如更新的圖 3.7、3.8和3.9所示。

7、新增了圖3.11，概述了在COPD中使用生物療法的證據。

8、第四章–COPD急性加重已完全修訂，并引入了新圖。

9、第五章–COPD共病已完全修訂，并引入了新圖。

10、新增了第六章–COPD中的人工智能與新興技術。

下文對指南的核心要點（Key Points）和推薦意見進行了編輯整理，希望能對大家有所幫助。

第一章 定義和概述

核心要點

定義

• 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）是一種異質性肺部疾病，特征是由于氣道異常（支氣管炎、細支氣管炎）和 / 或肺泡異常（肺氣腫）導致持續且常為進行性的氣流阻塞，從而引起慢性呼吸道癥狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰和 / 或急性加重）。

病因和風險因素

• COPD源于個體一生中發生的基因(G)-環境(E)相互作用，這種相互作用會損害肺部和/或改變其正常的發育/衰老過程。

• 導致 COPD 的主要環境暴露是吸煙以及吸入來自家庭和室外空氣污染的有毒顆粒物和氣體，其他環境和宿主因素（包括肺部發育異常和肺加速衰老）也可能起作用。

診斷標準

• 在相應的臨床背景下（如上文 " 定義 " 和 " 病因與風險因素 " ），通過肺功能儀測定存在不完全可逆性氣流阻塞（即，支氣管擴張后 FEV1/FVC<0.7 ）可確診 COPD 。

臨床表現

• COPD患者通常主訴呼吸困難、活動受限和/或咳嗽（伴或不伴咳痰），并可能經歷以呼吸道癥狀加重為特征的急性呼吸道事件（稱為COPD急性加重），需要特定的預防和治療措施。
  

• COPD患者常伴有其他共病，這些共病會影響臨床狀況和預后，并需要特異性治療。這些共病可能類似和/或加重急性加重。

新機遇

• COPD是一種常見、可預防和可治療的疾病，但普遍存在的診斷不足和誤診，導致患者未接受治療或接受不正確的治療。適當且更早的診斷COPD可產生非常重要的公共衛生影響。

• 要認識到：吸煙以外的環境因素也可導致COPD，COPD可能在生命早期開始并影響年輕人，且存在前驅狀態（COPD前期）。這為COPD的預防、早期診斷以及及時的合適治療干預開啟了新的機遇。

第二章 診斷和初始評估

核心要點

診斷

• 對于任何存在呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰、有反復下呼吸道感染史和 / 或有危險因素暴露史的患者，均應考慮COPD 的診斷；使用支氣管擴張劑后肺功能測定FEV1/FVC<0.7 是確診 COPD所必需的。

• 支氣管擴張劑使用前的肺功能測定可用于排除 COPD 診斷。

初始評估

• 初始 COPD 評估的目標是確定氣流阻塞的嚴重程度，評估當前癥狀對患者的影響，以及患者未來發生事件（如急性加重、住院或死亡）的風險，以指導治療。

監測與隨訪

• 對肺功能、癥狀和急性加重情況進行常規隨訪至關重要，以決定何時調整管理方案，并識別任何并發癥和 / 或合并癥。

• 虛擬照護以及虛擬 + 面對面混合的照護模式可能會改善醫療服務的可及性、治療結局和可負擔性，但其使用應基于證據。

其他檢查

• 對于氣流阻塞程度與主觀癥狀感受之間存在顯著不一致的 COPD 患者，可考慮進行額外的臨床評估，包括肺容量測定、彌散功能測定、運動試驗和 / 或肺部影像學檢查。

• COPD患者常伴有其他慢性疾病（多病共存），包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝綜合征、骨質疏松癥、抑郁癥、焦慮癥和肺癌。這些合并癥應積極篩查，并在發現時給予適當治療，因為它們會影響健康狀況、住院率和死亡率，且這種影響獨立于COPD所致的氣流阻塞嚴重程度。

圖2.6 COPD 的確診流程

圖 2.9 發現 COPD 患者的流程圖

圖 2.13 GOLD ABE 評估工具

第三章 COPD的預防和維持治療

核心要點

風險降低、生活方式與患者教育

• 應大力鼓勵并支持所有吸煙者戒煙。尼古丁替代療法和藥物治療可提高長期戒煙率。立法禁煙以及由醫療專業人員提供的咨詢可提高戒煙率。目前尚無證據支持電子煙作為戒煙輔助工具的有效性和安全性。

• COPD患者應根據相關指南接種所有推薦的疫苗。

• COVID-19疫苗對預防 SARS-CoV-2 感染高度有效， COPD 患者應根據國家建議接種 COVID-19 疫苗。

• 流感疫苗、肺炎球菌疫苗和 RSV 疫苗已被證明可降低下呼吸道感染的發生率。

• 免疫委員會建議在青春期未接種過 Tda 疫苗（ dTap/dTPa ；百日咳、破傷風和白喉）的 COPD 患者接種該疫苗；并常規接種帶狀皰疹疫苗。

COPD的藥物維持治療

• COPD的初始藥物治療應個體化，并依據癥狀嚴重程度、急性加重風險、副作用、合并癥、藥物可及性與成本，以及患者偏好和使用藥物輸送裝置的能力來進行指導。

• 應在適當間隔后對患者進行復查（病情較重患者間隔較短，病情較輕患者間隔較長），重新評估治療目標的達成情況并找出阻止成功治療的任何障礙。

• 需要定期評估患者的吸入技術和用藥依從性。

COPD的非藥物治療

• COPD的非藥物治療是藥物維持治療的補充，應構成綜合管理的一部分。

• 肺康復治療，包括運動訓練結合疾病特異性教育，可改善COPD患者的運動耐力、癥狀和生活質量（不論COPD嚴重程度分級如何）。

• 對于穩定期 COPD 且存在靜息或運動誘導的中度血氧飽和度下降的患者，不應常規處方長期氧療；但對于存在嚴重靜息慢性低氧血癥（ PaO2≤55 mmHg ，或存在肺源性心臟病或繼發性紅細胞增多癥時 PaO2<60 mmHg ）的患者，長期氧療可能會提高生存率。

• 長期無創通氣可能對部分患者群體有用，尤其是那些有明顯日間高碳酸血癥和近期有住院史的患者。

姑息、介入和外科療法

• 對于經過優化內科治療仍無效的晚期肺氣腫特定患者，外科或支氣管鏡介入治療可能有益。

• 姑息療法可有效控制晚期 COPD 的癥狀。

圖3.2 COPD 的管理

識別和降低風險因素暴露的推薦

推薦要點

證據等級

應對所有COPD患者積極采取戒煙干預措施

A

應推薦使用高效通風、無污染爐灶及類似的干預措施

B

臨床醫生應建議患者盡可能避免持續接觸潛在刺激物

D

（證據等級A：隨機對照試驗，大量高質量證據且無顯著偏倚；B：有重大局限性的隨機對照試驗，證據有限；C：非隨機試驗，觀察性研究；D：專家共識）

COPD患者疫苗接種的推薦

推薦要點

證據等級

每年接種流感疫苗

B

基于WHO和美國疾控中心最新建議接種SARS-CoV-2（COVID-19）疫苗

B

建議接種一劑21價肺炎球菌結合疫苗或一劑20價肺炎球菌結合疫苗（證據等級B）。肺炎球菌疫苗已被證明可降低COPD患者社區獲得性肺炎和急性加重的發生率（證據等級B）

見左側

根據美國疾控中心建議，為年齡≥50歲和/或患有慢性心臟或肺部疾病的個體接種呼吸道合胞病毒疫苗

A

根據美國疾控中心建議，為青春期未接種過Tdap的COPD患者接種Tdap疫苗，以預防百日咳、破傷風和白喉

B

根據美國疾控中心建議，為年齡>50歲的COPD患者接種帶狀皰疹疫苗以預防帶狀皰疹

B

圖3.7 COPD診斷和管理流程圖

圖3.8 COPD的初始藥物治療

圖3.9 COPD的隨訪藥物治療

初始與隨訪藥物治療方案

初始藥物治療

圖3.8展示了根據ABE方案對癥狀和急性加重風險進行個體化評估，并同時考慮血嗜酸性粒細胞計數后，COPD初始藥物管理的建議。目前尚無隨機對照試驗之類的高質量證據來支持新診斷COPD患者的初始藥物治療策略。

A組

• 所有 A 組患者都應基于支氣管擴張劑對呼吸困難的效果而接受該治療。可以是短效或長效支氣管擴張劑。除呼吸困難非常少發生的患者外，其他患者如果可獲得且可負擔的前提下，長效支氣管擴張劑是首選。

• 如果證實有益，則應繼續該治療。

B組

• 起始應使用LABA+LAMA聯合療法。一項隨機對照試驗表明，對于研究前一年中度急性加重次數 ≤1 次且慢性呼吸道評估測試 (CAAT)≥10 的患者，在多個終點指標上， LABA+LAMA 聯合療法優于 LAMA 單獨治療。因此，在可及性、成本和副作用沒有問題的情況下，推薦LABA+LAMA作為初始藥物選擇。

• 如果不適合使用 LABA+LAMA 聯合療法，尚沒有證據表明在此類患者的初始癥狀緩解方面，某類長效支氣管擴張劑（ LABA 或 LAMA ）優于另一類。對于個體患者，藥物的選擇應取決于患者對癥狀緩解的感受。

• B組患者很可能患有合并癥，這些合并癥可能加重其癥狀并影響預后，應按照國內外指南對這些可能性進行調查并在發現時予以治療。

E組

• 一項比較雙重聯合療法與長效支氣管擴張劑單獨治療的 Cochrane 系統評價和網狀 Meta 分析顯示， LABA+LAMA 聯合療法在減少急性加重方面是排名最高的治療方案。因此，在可及性、成本和副作用沒有問題的情況下，LABA+LAMA是E組患者初始治療的首選。

• 不鼓勵在 COPD 患者中使用 LABA+ICS （吸入性糖皮質激素）。如果存在使用 ICS 的指征，研究表明LABA+LAMA+ICS優于LABA+ICS，因此前者是首選方案。

• 若 E 組患者嗜酸性粒細胞計數 ≥300/μL ，可考慮將 LABA+LAMA+ICS 作為初始治療（實踐性建議）。正如本章后續詳細說明， ICS 預防急性加重的效果與血嗜酸性粒細胞計數相關。文獻中尚無關于新診斷患者起始三聯療法的直接數據。

• 若 COPD 患者同時患有哮喘，其治療應遵循哮喘治療方案。在此情況下，必須使用 ICS 。

應為所有患者處方短效支氣管擴張劑藥物，用于即時緩解癥狀。

隨訪期藥物治療管理

在開始治療后，應重新評估患者是否達到治療目標，并找出任何影響治療成功的障礙（圖3.7）。在評估患者對初始治療的反應后，可能需要進行調整。

這遵循"先審查評估，必要時再調整"的原則（圖3.7）：

• 審查：審查癥狀（呼吸困難）和急性加重風險（既往史，血嗜酸性粒細胞計數）。

• 評估：評估吸入技術和用藥依從性，以及非藥物方法的作用。

• 調整：調整藥物治療，包括升級或降級。可酌情考慮更換吸入裝置或同一類藥物中的不同產品（例如，使用不同的長效支氣管擴張劑）。任何治療變更后都需要再次審查臨床反應，包括副作用。

上圖3.9展示了基于現有療效和安全性數據建議的升級和降級策略。始終要審查患者對治療升級的反應。對于考慮調整治療（尤其是降級）的患者，應進行密切監督。要充分意識到，治療升級尚未經過系統性測試；降級試驗同樣有限，且僅涉及ICS。

隨訪期藥物治療方案（圖3.9）可應用于任何已在接受維持治療的患者，無論其在治療開始時被劃分到哪個GOLD組。如果對初始治療反應良好，則維持原治療。如果反應不佳：

• 檢查用藥依從性、吸入技術以及可能對治療產生干擾的合并癥。

• 應評估每位患者的主要治療目標是緩解呼吸困難/活動受限，還是預防再次急性加重。根據主要需解決的問題（呼吸困難或急性加重）來確定治療方向。如果呼吸困難和急性加重兩者均需要作為治療目標，則遵循急性加重的治療路徑。

• 如果認為有必要調整治療，則根據主要問題選擇對應的路徑：呼吸困難（圖3.9 左列）或急性加重（圖3.9 右列）。

針對呼吸困難

• 對于在接受支氣管擴張劑單藥治療后，仍然存在持續性呼吸困難或活動受限的患者，推薦使用LABA+LAMA治療。

• 如果加用第二種長效支氣管擴張劑后癥狀仍未改善，建議：

• 考慮更換吸入裝置或藥物。

• 實施或加強非藥物治療，例如肺康復治療。

• 如果條件允許，考慮加用恩塞芬汀（Ensifentrine）。

• 在所有階段，都應排查是否存在其他非COPD原因引起的呼吸困難，并進行適當治療。吸入技術不當和用藥依從性差也是治療反應不佳的可能原因。同時應考慮進行肺康復治療。

針對急性加重

• 對于僅使用支氣管擴張劑單藥治療發生了急性加重的患者，建議升級至 LABA+LAMA 治療。

• 對于在接受LABA+LAMA治療期間出現中度或重度急性加重的患者，建議升級至LABA+LAMA+ICS。血嗜酸性粒細胞計數 ≥100/μL 時，可能觀察到加用 ICS 后的有益反應，計數越高，療效更大的可能性越高。

• 接受LABA+LAMA治療且嗜酸性粒細胞計數 <100/μL 的患者，發生了急性加重，可考慮以下方案：

• 對于當前不吸煙者，考慮加用阿奇霉素。但應考慮耐藥微生物產生的風險。

• 對于 FEV1 ＜ 50% 、有慢性支氣管炎癥狀且既往有因急性加重住院史的患者，考慮加用羅氟司特。

• 如果接受LABA+LAMA+ICS治療（或嗜酸性粒細胞計數 <100/μL ）的患者仍發生急性加重，可考慮以下方案：

• 血嗜酸性粒細胞 ≥300/μL 的患者，考慮加用度普利尤單抗（如有慢性支氣管炎）或美泊利珠單抗（無論是否伴有慢性支氣管炎）。

• 當前不吸煙者，考慮加用阿奇霉素。但應考慮耐藥菌群產生的風險。

• 對于 FEV1 ＜ 50% 、有慢性支氣管炎癥狀且既往有嚴重急性加重史的患者，考慮加用羅氟司特。

• 接受LABA+LAMA+ICS治療的患者不應停用 ICS ，除非 ICS 的起始使用不當、對 ICS 治療無反應、或患者出現顯著副作用、或嚴重或復發性肺炎。需要考慮停用 ICS 的風險與獲益。如果血嗜酸性粒細胞 ≥300/μL ，降級治療更可能導致急性加重的發生。

圖3.10 當添加 ICS 到長效支氣管擴張劑時需要考慮的因素

正在接受LABA+ICS治療的患者

• 如果一名COPD患者（無哮喘特征）正在接受LABA+ICS治療，并且在癥狀和急性加重方面控制良好，可以選擇繼續使用LABA+ICS。需要關注患者是否出現以下情況：

• 再次發生急性加重：若血嗜酸性粒細胞計數≥100/μL，治療應升級為LABA + LAMA + ICS；若計數<100/μL，則應轉換為LABA + LAMA。

• 存在主要癥狀：根據既往對ICS治療的反應，更換為LABA + LAMA或LABA + LAMA + ICS。

穩定期COPD的氧療和通氣支持推薦

推薦要點

證據等級

氧療

長期氧療可提高患有嚴重慢性靜息動脈低氧血癥患者的生存率

A

對于穩定期COPD且出現中度靜息或運動誘發的動脈血氧飽和度下降的患者，長期氧療并不能延長患者死亡或首次住院時間，也不能在健康狀況、肺功能和6分鐘步行距離方面提供持續益處

A

在海平面水平下靜息狀態時血氧充足，并不能排除乘坐飛機時出現嚴重低氧血癥的可能

C

通氣支持

對于近期住院的一些患者，尤其是伴有明顯日間持續高碳酸血癥（PaCO?>53mmHg）的患者，無創正壓通氣（NPPV）或可提高無住院生存率

B

對于患有嚴重慢性高碳酸血癥且有因急性呼吸衰竭住院史的患者，可考慮長期使用無創通氣

B

穩定期COPD的介入治療推薦

推薦要點

證據等級

肺減容手術

對于肺上葉嚴重肺氣腫且肺康復后運動能力低下的患者，肺減容手術可改善生存率

A

肺大泡切除術

對于某些患者，肺大泡切除術可減輕呼吸困難、改善肺功能和運動耐量

C

肺移植

對于經過嚴格選擇的極重度COPD患者，肺移植被證明可改善生活質量和功能狀態

C

對于極重度COPD患者（疾病呈進展性，BODE評分7-10，且不適合肺減容手術），如果至少符合以下一項條件，可考慮轉診進行肺移植評估：(1) 伴有急性高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg）的急性加重住院的病史；(2) 接受氧療，仍存在肺動脈高壓和/或肺心病；(3) FEV1<20%且DLco<20%或肺氣腫呈均質分布

C

支氣管鏡介入治療

對于經過選擇的晚期肺氣腫患者，支氣管鏡介入治療能降低呼氣末肺容積，并在治療后6-12個月內改善運動耐量、健康狀況和肺功能。具體包括：支氣管內活瓣（證據等級A）；肺減容線圈（證據等級B）；蒸汽消融術（證據等級B）

見左側

尚在研究中的支氣管鏡介入治療

目前正在進行III期臨床試驗，旨在確定冷凍噴霧、射頻消融以及靶向肺去神經術等技術治療難治性急性加重和慢性支氣管炎患者的療效。

第四章COPD急性加重的管理

核心要點

• COPD急性加重是指癥狀在幾天內（最多14天）惡化的急性事件，其特征是加重的呼吸困難和/或咳嗽、咳痰，可能伴有呼吸急促和/或心動過速。急性加重通常由氣道感染、污染或其他肺部損傷引起的局部和全身炎癥加劇所致。
• COPD急性加重最常由感染（病毒、細菌）或環境污染物引起，但其他情況也可能模仿或加重類似急性加重的癥狀。這些情況包括肺炎、肺栓塞、急性心衰和氣胸。在許多患者中，急性加重的確切原因未知。

• 根據 " 羅馬提案 " ，基于患者的臨床特征，急性加重的嚴重程度分為輕度、中度或重度。

• 應盡快開始藥物治療，以預防并發癥和后續事件。包括：

• 推薦使用 SABA （短效 β2 受體激動劑），聯合或不聯合短效抗膽堿能藥物，作為治療中度 / 重度急性加重的起始支氣管擴張劑。

• 對于中度 / 重度急性加重患者，推薦使用全身性糖皮質激素，最多 5 天。

• 對于咳膿痰、有肺部感染史等的患者，推薦使用抗生素，總療程為 5 天。

• 不推薦使用甲基黃嘌呤類藥物，因副作用風險較高。

• 對于 COPD 和急性呼吸衰竭患者，有指征使用高流量氧療系統和無創通氣，因為可以改善氣體交換、減少呼吸功和插管需求。還能縮短住院時間并提高生存率。

• 應盡快開始長效支氣管擴張劑維持治療。對于發生 ≥1 次中度或重度急性加重且血嗜酸性粒細胞水平升高的患者，在出院時應考慮在雙聯支氣管擴張劑方案中加入 ICS 。

• 急性加重的恢復時間各不相同，最長可能需要 4-6 周，部分患者可能無法恢復到急性加重前的功能狀態。

• 急性加重后，應重新評估 COPD 及其合并癥的管理，并實施適當的急性加重預防措施（見第四章）。

COPD急性加重的程度分類

輕度

• 呼吸困難 VAS 評分 <5

• 呼吸頻率 <24 次 / 分

• 心率 <95 次 / 分

• 靜息狀態下，呼吸環境空氣（或患者常規氧療）時血氧飽和度 ≥92% 且變化幅度 ≤3% （若已知）

• C反應蛋白 <10mg/L （如有條件檢測 ）

中度

• 呼吸困難 VAS 評分 ≥5

• 呼吸頻率 ≥24 次 / 分

• 心率 ≥95 次 / 分

• 靜息狀態下，呼吸環境空氣（或患者常規氧療）時血氧飽和度 <92% 和 / 或變化幅度 >3% （若已知）

• C反應蛋白 ≥10mg/L （如有條件檢測）

若進行動脈血氣分析，可能顯示低氧血癥（PaO? 70-80 mmHg）

重度

• 呼吸困難、呼吸頻率、心率、血氧飽和度和 C 反應蛋白標準同中度

• 若進行動脈血氣分析，可能顯示低氧血癥（ PaO ? ≤ 60mmHg ）和 / 或高碳酸血癥與酸中毒（ PaCO ? >45mmHg 且 pH<7.35 ）

COPD急性加重管理要點

推薦要點

證據等級

推薦使用短效吸入性β2受體激動劑，聯合或不聯合短效抗膽堿能藥物，作為治療急性加重的起始支氣管擴張劑

C

全身性糖皮質激素可改善肺功能（FEV1）、氧合狀況，并縮短恢復時間和住院時長。療程為5天。

A

抗生素適用于咳膿痰、既往痰細菌培養陽性、或需要機械通氣（有創或無創）的患者

A

當有指征時，使用抗生素可縮短恢復時間，降低早期復發、治療失敗的風險，并減少住院時長。療程為5天。

B

高流量氧療（HFNT）是用于治療COPD患者急性低氧性呼吸衰竭的首選通氣方式。對于高碳酸性呼吸衰竭或對HFNT無反應的患者，除非存在絕對禁忌癥，應使用無創通氣。已證實無創通氣能夠：改善氣體交換、減少呼吸功和插管需求、縮短住院時間并提高生存率

A

第五章COPD和合并癥

核心要點

• COPD患者常合并其他慢性疾病（共病），這會增加不良結局的風險。

• 共病常常診斷不足和治療不足，應在每位 COPD 患者中積極發現共病的存在。

• 共病的存在不應改變 COPD 的治療；即使存在 COPD ，共病也應按照常規標準進行治療。

• 心血管疾病，特別是高血壓、缺血性心臟病、心衰和房顫，在 COPD 中很常見。在中度或重度急性加重期間及之后長達一年內，發生主要心血管事件的風險顯著增加。

• 肺癌是 COPD 患者的主要死亡原因。建議對有吸煙史的患者進行年度低劑量 CT 掃描以篩查肺癌，這與對普通人群的建議相似。由于缺乏證據，不推薦對與吸煙無關的 COPD 患者進行肺癌篩查。

• 支氣管擴張癥常存在于 COPD 患者中，當其與感染相關時，會影響疾病進展、急性加重和死亡風險。

• 抑郁 / 焦慮是 COPD 中常見且重要的共病。它們常常診斷不足和治療不足，并與健康狀況不佳和死亡風險增加相關。

• 在 COPD 患者中，低 BMI (<21kg/m2) 與死亡風險增加相關。肥胖 (>30kg/m2) 與代謝綜合征和阻塞性睡眠呼吸暫停相關。如果存在阻塞性睡眠呼吸暫停，持續氣道正壓治療可降低死亡風險。

• 胃食管反流病與 COPD 急性加重風險增加和健康狀況不佳相關。

• 多系統組織退化，表現為骨質疏松、肌肉減少癥、貧血和肺氣腫，與不良結局相關。充足的營養、肺康復以及針對多器官組織喪失的管理可以改善結局。

• 當 COPD 作為共病診療計劃的一部分時，治療目標應力求簡化，盡量減少多重用藥。

第六章 人工智能與新興技術

在COPD中的應用

核心要點

• 人工智能有助于 COPD 的診斷、評估、臨床管理和預后預測。

• 人工智能也存在風險和局限性，應用在臨床實踐前需要仔細考量。

• 遠程醫療包括虛擬、虛擬與面對面相結合的混合醫療模式。

• 遠程醫療可改善醫療可及性、治療效果并降低醫療成本。

• 肺康復和自我管理可能通過虛擬方式實施。

• 關于虛擬診療模式與面對面診療模式相比的有效性，證據仍在不斷更新中。

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