“手術很成功,震顫和僵硬都緩解了,終于能正常吃飯了!”58歲的陳叔(化名)做完DBS后,激動地向醫生反饋。作為帕金森中晚期的重要治療手段,DBS手術能有效改善震顫、僵直等核心癥狀。
但臨床發現,約30%的患者術后因忽視康復保養,出現癥狀反復、異動癥加重甚至設備故障等問題。中醫認為“術后需養,損則難復”,DBS手術雖修復了腦部神經通路,但患者整體氣血、臟腑功能仍需調理,以下4件事務必少做,否則可能白費手術效果。
一、少做:過度勞累——損耗元氣,拖慢修復進程
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陳叔術后1個月,覺得癥狀好轉就急于恢復正常生活,每天幫老伴做家務、帶孫子,結果一周后出現明顯乏力、手部輕微震顫,復診時醫生發現其“術后元氣未復,勞累傷氣”。中醫視“元氣”為生命活動的原動力,DBS手術雖改善了腦部信號傳遞,但手術本身會消耗氣血,術后3-6個月是身體“元氣修復黃金期”,過度勞累會直接掏空元氣。
這里的“勞累”不僅指體力勞作,還包括腦力消耗:
① 體力上:提重物、長時間彎腰、快速行走等,會導致氣血供應腦部不足,影響電極與神經的適配磨合;
② 腦力上:熬夜看手機、頻繁思考復雜問題,會耗傷“心神”,加重失眠、頭暈,間接影響術后恢復。
正確做法:遵循“循序漸進”原則,術后1個月內以臥床休息為主,可在家人協助下做簡單肢體活動;2-3個月可每天散步20分鐘,避免久坐久站;6個月后再逐步恢復輕體力家務,每次活動以“不疲勞、無手抖加重”為度。
二、少做:情緒大起大落——亂臟腑,引動癥狀反復
72歲的張阿姨術后3個月,因子女爭吵情緒激動,突然出現肢體異動癥,持續2小時才緩解。中醫強調“情志為病,先傷臟腑”,帕金森患者術后臟腑功能本就虛弱,情緒劇烈波動會直接沖擊臟腑平衡。
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具體來說,大悲會傷肺,導致氣短乏力;大怒會肝氣上逆,影響脾胃運化;大喜則心神不寧,干擾腦部神經信號穩定。臨床數據顯示,術后情緒波動者出現異動癥的概率比心態平穩者高50%,還可能導致血壓驟升,增加腦出血風險。
正確做法:
① 家屬要營造平和環境,避免在患者面前爭吵或傳遞負面信息;
② 患者可通過聽舒緩音樂、養花、和病友交流等方式轉移注意力;
③ 若出現持續焦慮、抑郁,及時告知醫生,可結合中醫“疏肝理氣”調理,必要時配合心理疏導。
三、少做:忽視飲食禁忌——堵氣血,加重身體負擔
術后恢復期,飲食是“養氣血、助修復”的關鍵,但很多患者覺得“手術成功就不用忌口”,結果因飲食不當影響康復。中醫認為,DBS術后患者脾胃功能較弱,辛辣、油膩、生冷三類食物最易“阻礙氣血運行”,加重身體負擔。
辛辣食物:易生濕熱,刺激胃腸道黏膜,導致便秘或腹瀉,而便秘會增加腹壓,影響腦部血液循環,甚至可能干擾電極穩定性;
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油膩食物:難以消化,會加重脾胃負擔,導致氣血生成不足,患者易出現乏力、頭暈,還可能影響抗帕金森藥物吸收;
生冷食物:損傷脾胃陽氣,導致消化功能下降,營養無法及時輸送到腦部和肢體,延緩神經功能修復。
正確做法:以“清淡、易消化、補氣血”為原則,早餐喝小米粥、吃雞蛋;午餐吃清蒸魚、炒時蔬;晚餐吃山藥燉排骨。同時每天喝1500ml溫水,保持腸道通暢。
四、少做:自作主張增減中藥劑量——破平衡,抵消調理效果
不少患者術后會配合中藥調理,改善乏力、失眠等非運動癥狀,但65歲的李叔(化名)覺得術后癥狀好轉,就自行減少“五龍震顫湯劑”的劑量,結果10天后出現失眠加重、肢體僵硬感回升。中醫調理的核心是“辨證論治、陰陽平衡”,術后患者的體質處于動態恢復中,劑量需精準適配。
自行增減劑量的危害顯著:
① 減量:若體內痰濕、瘀血等“病邪”未除,減量會導致藥力不足,無法鞏固手術效果,甚至讓癥狀反彈;
② 增量:術后患者脾胃虛弱,過量中藥會加重肝腎代謝負擔,可能出現惡心、腹脹等不適,還會打破機體陰陽平衡,引發新的問題。
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正確做法:
① 嚴格遵醫囑服藥,哪怕癥狀明顯改善,也需先咨詢主治中醫師,根據復查情況調整劑量;
② 記錄服藥后的反應,復診時詳細反饋;
③ 若需同時服用西藥和中藥,間隔1-2小時,避免藥物相互作用。
術后康復關鍵:中醫調理+生活養護,鞏固手術效果
DBS手術是“治標”的關鍵手段,而中醫調理和生活養護是“治本”的核心。術后除了規避上述4件事,還可結合中醫特色方法促進康復:
① 艾灸:在醫生指導下艾灸關元、氣海穴,每周2次;
② 推拿:由專業中醫師按摩四肢經絡,促進氣血流通,緩解肌肉僵硬;
③ 食療:術后1-3個月可常喝“黃芪當歸粥”,益氣養血。
臨床數據顯示,術后規范遵循中醫養護原則的患者,異動癥發生率降低40%,癥狀穩定期延長2-3年。陳叔在醫生指導下,避免過度勞累、保持情緒平穩、規范飲食和服藥,術后半年已能獨立散步、做家務,未出現任何并發癥。
咨詢治療:17800203783
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