驚險！賈汪一醫生突患不典型肺栓塞……

2025

多學科協作

成功救治賈汪區人民醫院肺栓塞醫生

健康警鐘

當醫生自己成為患者，一場關于健康與職業敏感的考驗真實上演。近日，賈汪區人民醫院介入科收治了一位特殊的患者——該院醫生吳醫生。他的就診經歷，為所有關注健康的人們，包括醫務工作者自身，敲響了一記響亮的警鐘。

病例回顧

吳醫生是賈汪區人民醫院的一名醫生，平日熱愛健身、登山、打羽毛球等運動，身體素質一向自詡不錯。然而，近期他在運動時卻屢感異常，出現持續性乏力，長時間活動后伴有胸悶、憋喘等癥狀。起初，他并未特別在意，以為只是疲勞現象。但癥狀接連持續了十余天，憑借醫生的職業敏感度，吳醫生意識到這并非尋常疲勞，立即進行了系統檢查。

他首先進行了心臟相關檢查，但心電圖等結果均顯示未見異常。隨后，他懷疑問題可能出在呼吸系統，轉而前往呼吸與危重癥醫學科進行胸部CT檢查，結果再次顯示肺部無明顯異常。正當吳醫生稍感松懈，以為“警報解除”時，呼吸與危重癥醫學科主任夏峰基于豐富的臨床經驗，敏銳地建議他進行肺動脈CTA檢查，以排除血管栓塞的可能。

術前造影

這一建議成為了關鍵轉折點。肺動脈CTA結果證實了夏峰主任的推測：吳醫生被診斷為肺動脈栓塞。

進一步的檢查揭示，其右側小腿局部肌間靜脈存在不穩定血栓，心臟彩超也提示存在輕度肺動脈高壓等異常情況。此時，病情已明確：肺栓塞合并下肢深靜脈血栓形成，血栓脫落風險高，隨時可能引發更大范圍的栓塞，嚴重威脅生命器官功能，必須立即干預。

情況緊急！醫院迅速啟動應急機制。盡管已下班回家，介入科主任陳龍在接到通知后，第一時間火速趕回醫院。醫院立即組織多學科會診，經專家團隊綜合評估，一致認為必須立即進行手術，以最快速度解除栓塞風險。

在充分的術前準備后，介入科主任陳龍與副主任王培振共同為吳醫生施行了“下肢靜脈造影+肺動脈造影術及肺動脈血栓溶解劑灌注術”。手術經由右頸部穿刺，導管精準抵達肺動脈，造影顯示雙側肺動脈分支存在多處充盈缺損（血栓）。手術團隊成功留置溶栓導管，過程十分順利，術后安返病房。

術后造影

術后微小創口

術后三天復查造影顯示，吳醫生肺動脈血流恢復通暢，手術效果良好。溶栓導管拔除后，穿刺部位僅有不足1厘米的微小創口。目前，吳醫生在介入科醫護人員精心照護下，康復情況良好。

回顧此病例，介入科主任陳龍指出，吳醫生所患的并非典型的肺栓塞，癥狀隱匿，極易被忽視或誤判。“這提醒我們，無論是醫務工作者還是普通大眾，都應對身體發出的非典型‘不適信號’保持高度警惕。當出現不明原因的持續性乏力、胸悶、氣促等癥狀，且常規檢查未能發現問題時，應考慮進行更深層次的血管栓塞等排查。及時就醫、明確診斷是關鍵。”

吳醫生的這次經歷，不僅是一次成功的非典型性救治案例，展現了賈汪區人民醫院多學科協作與應急救治的綜合實力，更是一次生動的健康公開課：健康無小事，職業身份不應成為忽視自身健康的理由，每個人都應做自己健康的第一責任人。

做自己健康的第一責任人

來源：賈汪區人民醫院