江蘇
近日，患者李先生（化名）在家人攙扶下焦急就診，主訴“右眼起床后突然看不見，眼前一片漆黑”。南京大學醫學院附屬蘇州醫院眼科副主任醫師何琎迅速接診，眼部檢查未發現眼前節異常，進一步眼底檢查時，發現黃斑區可疑櫻桃紅斑——這是視網膜中央動脈阻塞（俗稱“眼中風”，眼科急癥中的“腦梗”）的典型體征。
“視力突然無痛性喪失是眼科最危急的癥狀之一！” 何琎當即判斷，立即為患者進行右眼眼球按摩。患者反饋出現光感，癥狀稍有緩解，進一步印證了診斷。眼科團隊經詳細討論后便迅速實施前房穿刺以降低眼壓、改善眼部循環。一系列規范急救措施在門診有條不紊展開，力求在黃金救治期內為視網膜重建血供。由于處置及時、措施得當，李先生的視力從最初僅存光感，當天下午便恢復至0.4（裸眼視力），成功避免失明。雖后續仍需進一步治療，但已最大限度保住視功能。
何琎提醒，視網膜中央動脈阻塞是致盲性急癥，黃斑部對缺血缺氧極度敏感，缺血超90分鐘就可能造成不可逆神經損傷。發病后1小時為黃金救治期，超過4小時，視力恢復希望渺茫。一旦出現單眼無痛性視力驟降或喪失，務必立即就醫，爭分奪秒是挽救視力的關鍵。同時也建議45歲以上人群應定期進行眼底檢查，控制“三高”等危險因素，從源頭上降低發病風險。
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