帕金森病人容易摔跤，不只是身體僵硬這么簡單，了解易摔跤的9大原因才能更好的改善！

“就起身倒杯水，腳下突然沒根，整個人摔在地上，手腕直接骨折了。”72歲的張大爺（化名）確診帕金森5年，這已是他半年內(nèi)第二次摔跤。臨床數(shù)據(jù)觸目驚心：超過60%的帕金森患者每年至少摔1次，20%的患者因摔跤導(dǎo)致骨折、腦震蕩，甚至失去獨(dú)立行走能力。很多人以為摔跤只是“腿腳僵硬、沒站穩(wěn)”，實(shí)則背后藏著肌肉、神經(jīng)、平衡系統(tǒng)等多重問題。

一、身體機(jī)能“失靈”

帕金森對運(yùn)動系統(tǒng)的破壞是漸進(jìn)式的，從肌肉僵硬到平衡失控，每一步都在增加摔跤風(fēng)險，這些問題往往被簡單歸為“老了、沒勁了”，實(shí)則暗藏病理變化。

1. 肌肉僵硬+姿勢失控

帕金森患者的肌肉僵硬不是“活動不開”那么簡單，而是肌肉持續(xù)處于“緊繃狀態(tài)”，像生了銹的機(jī)械關(guān)節(jié)，活動時反應(yīng)變慢、幅度變小。更危險的是“姿勢異常”——身體會不自覺前傾，頭往前探、肩膀內(nèi)收、屁股后撅，重心直接移到腳尖前方。這種“上半身搶跑、下半身跟不上”的姿態(tài)，走路時稍被干擾就會向前撲倒，張大爺?shù)谝淮嗡泳褪且驗(yàn)閺澭鼡鞏|西時，上半身前傾過快導(dǎo)致失衡。

2. 平衡系統(tǒng)“罷工”

我們的大腦里有個“平衡指揮部”，負(fù)責(zé)整合視覺、聽覺、肌肉信號，及時調(diào)整身體姿態(tài)。帕金森患者的這個“指揮部”因多巴胺不足受損，平衡調(diào)節(jié)能力大幅下降。臨床常用“后拉試驗(yàn)”測試：正常人被從身后輕輕一拉，會下意識后退兩步穩(wěn)住；而帕金森患者會直挺挺往后倒，不是不想躲，而是大腦沒收到“要摔倒”的信號，根本來不及反應(yīng)。

3. 凍結(jié)步態(tài)

“走著走著，腳像被膠水粘在地上，怎么都邁不開，身體還在往前沖，直接跪了下去。”這是帕金森患者最恐懼的“凍結(jié)步態(tài)”，發(fā)生率隨病程增加，晚期患者可達(dá)80%。這種情況毫無規(guī)律，可能在門口、轉(zhuǎn)彎處、過馬路時突然發(fā)生，甚至只是聽到電話鈴、被人催促，就會觸發(fā)“運(yùn)動暫停”。腳停住了，身體慣性卻沒停，猝不及防的失衡最易導(dǎo)致摔跤。

4. 手臂擺動消失

健康人走路時，手臂會自然前后擺動，像兩個隱形的平衡桿，通過調(diào)整擺動幅度抵消身體晃動。而帕金森患者因上肢肌肉僵硬、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降，手臂會緊緊貼在褲縫上，走路時“拖腿小碎步”，沒有了手臂的平衡緩沖，稍微踩到不平路面就會向一側(cè)傾倒。

5. 肌肉萎縮

病情進(jìn)展到中后期，患者因活動減少、營養(yǎng)不良，腿部、臀部的“核心肌肉”會明顯萎縮——大腿的股四頭肌、臀部的臀大肌是維持站立和行走穩(wěn)定的關(guān)鍵，這些肌肉流失后，就像房子的鋼筋被抽掉，哪怕只是輕微踉蹌，也沒有足夠的肌肉力量緩沖，直接摔倒在地。

二、隱形風(fēng)險“潛伏”

除了直觀的運(yùn)動問題，帕金森對自主神經(jīng)、認(rèn)知功能的影響，以及藥物副作用，都是容易被忽視的“摔跤誘因”，這些因素導(dǎo)致的摔跤往往更突然、更危險。

6. 血壓“跳水”

帕金森會損傷自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)失常，出現(xiàn)“體位性低血壓”——起床時從臥位坐起、久站后突然走動，血壓會驟降20-30mmHg，大腦供血不足，瞬間眼前發(fā)黑、頭暈腿軟，人直接癱倒。這種摔跤與肌肉僵硬無關(guān)，常發(fā)生在清晨起床、服藥后或排尿后，很多家屬誤以為是“沒睡醒”，實(shí)則是神經(jīng)調(diào)節(jié)出了問題。

7. 認(rèn)知下降

約30%的帕金森患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，晚期可發(fā)展為癡呆。這類患者走路時容易分心，大腦處理環(huán)境信息的速度變慢：腳在邁步，眼睛卻沒注意到臺階高度，一腳踏空就摔；或者聽到家人說話分神，沒看到前方的凳子，直接撞上去。家屬往往責(zé)怪“地面沒掃干凈”，實(shí)則是患者的大腦“處理器”跟不上行走需求。

8. 藥物副作用

藥物是控制帕金森癥狀的核心，但也可能成為“摔跤幫兇”。藥效不足時，患者會突然出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，肌肉僵硬、動作遲緩加重，走路像“機(jī)器人”，稍不注意就摔倒；藥量過大或藥物種類不當(dāng)，會引發(fā)“異動癥”，肢體不受控制地扭動，走路時身體晃來晃去，平衡被打亂。一天之內(nèi)在“動不了”和“亂動”之間切換，摔跤風(fēng)險自然翻倍。

三、環(huán)境“陷阱”：不起眼的障礙成“導(dǎo)火索”

當(dāng)身體功能下降，家里的“小細(xì)節(jié)”就會變成致命陷阱。臨床統(tǒng)計顯示，70%的帕金森患者摔跤發(fā)生在家中，這些隱患往往被家屬忽視。

9. 環(huán)境隱患

① 物理障礙：門口的小門檻、衛(wèi)生間的臺階、松動的地毯邊角，對常人不算事，卻能讓帕金森患者“絆個正著”；過道里堆放的紙箱、椅子，會壓縮行走空間，增加碰撞風(fēng)險。

② 光線問題：昏暗的走廊、逆光的房間，會讓患者看不清路面，尤其是夜間起夜時，摸黑走路極易摔倒。

③ 輔助工具缺失：馬桶邊、淋浴區(qū)沒裝扶手，起身時沒有借力點(diǎn)，直接癱坐在地上。

確診帕金森后如何治療？

王世龍中醫(yī)認(rèn)為，帕金森病的根源是肝腎虧虛、氣血不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻，導(dǎo)致神經(jīng)失養(yǎng)、多巴胺 “生成不足”。“五龍震顫湯劑”不搞固定配方，而是根據(jù)每個患者的具體情況調(diào)整藥材配比，重點(diǎn)在于滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、疏通經(jīng)絡(luò)。通過調(diào)理身體的內(nèi)在平衡，給神經(jīng)細(xì)胞提供充足的滋養(yǎng)，修復(fù)受損的神經(jīng)機(jī)能，讓大腦的 “多巴胺工廠” 能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從根源上緩解手抖、僵硬、動作遲緩等癥狀，延緩病情進(jìn)展。

王世龍醫(yī)師表示；“對于想通過中醫(yī)中藥治療的患者，可以選擇來北京進(jìn)行面診，或者通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻進(jìn)行就診，兩種方式都可以進(jìn)行看診，效果都是一樣的”。

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