徐礦總醫院骨科：骨質增生會導致癱瘓嗎？

　　60歲的張先生拿著顯示“腰椎骨質增生”的體檢報告，走進徐州礦務集團總醫院骨科主任醫師王斌的診室。“我這腰上是不是長‘骨刺’了?聽人說嚴重了會癱瘓，是真的嗎?”

　　1、重新認識骨質疏松

　　王斌查看影像資料后解釋道：“骨質增生本質是關節在長期受力磨損后一種自我修復和尋求穩定的代償性表現。”他形象地比喻，“關節如同精密軸承，隨著使用年限增長，軟骨保護層會逐漸磨損。人體為恢復穩定，便在關節邊緣代償性生長新骨，即骨質增生，可視為身體為加固關節自行焊上的‘支撐點’。”他強調，這一過程是骨組織的病理修復，常見于頸椎、腰椎、膝關節等承重或活動頻繁部位。

　　骨質增生是否需要治療的關鍵在于是否引起臨床癥狀。許多患者是體檢時偶然發現增生的，若增生的骨質未壓迫周圍神經、血管、肌腱，且關節活動無障礙，身體無疼痛、麻木等不適，則此類增生本身無需藥物或手術干預。“可將其視為身體老化的標志，與之和平共處，定期觀察即可。”王斌說，體檢報告建議專科就診，意在由專業醫生評估增生位置、程度與臨床癥狀的關聯，屬科學健康管理，非緊急危險信號。

　　王斌進一步解釋，當增生過度或位置關鍵時，便會從“保護者”轉為“麻煩制造者”。若增生的骨贅刺激或壓迫神經根、脊髓，將引發系列癥狀，比如增生在頸椎可能導致頸肩酸痛、手臂麻木、頭暈;在腰椎常引起腰背痛、腿腳麻木、放射性疼痛;在膝關節會導致疼痛、腫脹、活動受限;在腳跟則表現為足跟壓痛。王斌提醒，一旦出現明確壓迫癥狀，需及時就醫干預。

　　2、切勿忽視增生的潛在風險

　　對已產生癥狀的增生若放任不管，會帶來何種后果?王斌指出，首要的是導致生活質量顯著下降，持續疼痛和麻木將影響睡眠、行走等日常活動，導致活動能力減退。其次，長期神經壓迫可能導致神經功能永久性損傷，如腿部肌肉萎縮、肌力下降，甚至出現大小便功能障礙。脊柱嚴重增生合并椎管狹窄，可致間歇性跛行，嚴重限制活動范圍。因此，積極診治不僅為消除當下痛苦，更為保全關節功能，預防遠期嚴重并發癥。

　　對于無癥狀或癥狀輕微的骨質增生患者，王斌重點介紹了生活方式干預的核心作用。“首要任務是減輕關節負荷。”他建議，“控制體重至關重要，體重每減一公斤，關節負荷便減少數公斤。同時應避免長時間爬山、爬樓、深蹲等加重磨損的活動。”

　　王斌提醒：“關節要‘省著用’而非‘不用’，適當運動可增強關節周圍肌肉力量，如同為不穩定關節穿上‘肌肉鎧甲’。”他推薦游泳、慢走、騎自行車等非負重或低負重運動，及專業指導下的核心肌群訓練。

　　專家簡介

　　王斌 主任醫師

　　徐礦總醫院骨科主任醫師，徐州醫科大學副教授、碩士研究生導師，中國醫師協會江蘇省分會腫瘤學組委員，SICOT中國部數字骨科學會江蘇分會委員，徐州市醫學會周圍神經學組副組長。《中國組織工程雜志》《orthopaedics surgery》等學術期刊審稿專家，徐州市醫學青年后備人才。發表SCI論文12篇，核心期刊10余篇。獲江蘇省醫學新技術引進獎二等獎1項，徐州市新技術引進獎一等獎1項，二等獎2項，主持省市級課題4項。