一味中藥發汗散寒，宣肺平喘，利水消腫

今天跟大家講一講中藥麻黃。

麻黃是一味大藥，《藥性賦》里說，麻黃表汗以療咳逆。

大家知道，其在皮者，汗而發之的道理。外邪束縛肌表，往往一汗而解，讓邪氣從哪里來回到哪里去。這時用的就是麻黃解表之類的藥，徐之才的《十劑》里有：輕可去實，麻黃、葛根之屬也。

陶弘景說，麻黃療傷寒解肌表第一要藥。也就是說，麻黃入足太陽膀胱經、手太陰肺經，把人身八萬四千毛孔打開，這樣肌表被風寒捆綁之象就松通了，整個人就像松綁了一樣。很多外感風寒的病人，周身困重乏力，這時用解表的麻黃，往往表解一身輕。所以《傷寒論》太陽病篇，汗法的代表方劑就是麻黃湯。

麻黃為什么可以止咳逆呢？

原來肺部咳逆氣喘，是因為氣機不宣通，就像人被油煙嗆了一下，你多咳幾下，宣通氣機，就不那么難受了。

故對于寒邪束表、肺氣壅遏的各種咳喘病癥，我們常用麻黃、杏仁、甘草三味藥。以辛溫的麻黃發散之，以微苦的杏仁肅降之。這樣升降得宜，肺宣發肅降的生理功能得到照顧，所以咳喘氣急的病癥就容易緩解。

如果咳喘、痰黃濁怎么辦？

這種肺的急性炎癥，看起來來勢洶洶，我們同樣要照顧肺宣發肅降的生理功能，用這肺三藥配合石膏，就是麻杏石甘湯。宣肺平喘，大清里熱。

所以肺熱咳喘、高熱不退的病癥，我們既要外解其標，宣通氣機，更要內清其熱，大降陽明。表里并治，其效立至。

（文中配圖為中藥材麻黃植株 公眾號中草藥知識大全）

可見不管是風寒，還是風寒郁熱，痰濁重，我們用藥都可以量體裁衣，只要配伍得宜，沒有不藥中病所的。

痰熱壅盛，可以用麻黃配石膏，那么寒痰留飲呢？俗話說，暴病屬實，久病多虛。像這種肺熱壅盛、急性高熱的急性炎癥，用麻黃配石膏，是治療肺中痰濁壅堵的最佳拍檔二藥組。

如果病人久病如哮喘，咳痰清稀，反復難愈，我們就要想到久病多虛寒。

上大學時，有個同學感冒，打吊瓶后熱是退了，但咳喘老不好，一直拖了大半個月，晚上經常咳痰，難以入睡，宿舍里的人都跟著受影響。

他就想祛病根用中藥，于是他就買來砂鍋，自己熬藥，開了小青龍湯原方。抓了三劑，吃完兩劑，就喘平安睡了。他說，早知道效果這么好，就不用白受這大半個月咳痰之苦了。

原來小青龍湯有干姜、細辛、五味子，還有麻黃、桂枝，通過麻、桂發汗解表，通過姜、辛、味溫中化飲。我們前面講過，若要痰飲退，宜用姜辛味。這三味藥可是退寒痰留飲、咳吐清稀樣痰水的三藥陣。

表寒得解，里飲得消，自然咳喘痰得解。我們從此對小青龍湯更是刮目相看。小青龍就是行云布雨的，如果胸肺中陰云密布，就要通過小青龍湯來溫鎮，通過溫中化飲，宣肺開表，這樣痰飲得消，津液就能和調于五臟，灑陳于六腑。

不去止咳，咳嗽自止，調的是氣機和津液啊！所以古人又把麻黃稱作青龍，這個大家要知道。

麻黃能夠治療咳嗽，主要在于它宣通肺氣，打開肺蓋。人咳嗽就像氣機郁閉在胸肺，好像鍋蓋把鍋蓋住，這氣內外溝通不好，就會嗆咳，打開肺蓋，咳嗽就消了。

所以對于一切肺氣壅滯所致的咳嗽哮喘，麻黃都是要藥。

注：本號意在傳播中醫文化，文中提到的中醫藥知識，僅供學習交流。

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來源：中草藥知識匯總