如何開好醫改“地方處方”？國家衛健委“案例庫”給出答案

來源：新華社

來自福建三明的醫改經驗，如何在其他地方因地制宜拓展？11月13日，國家衛生健康委在江蘇省揚州市舉行新聞發布會，專門“以例說法”。
系統推進“三醫”協同，構建公益性運行機制
著力破解公立醫院改革中的問題一直是各地醫改關注的重點。江蘇省衛生健康委主任譚穎表示，當地建立“三醫”協同發展和治理協作會商機制，從增強投入穩定性、價格動態性、編制適配性、薪酬合理性等方面入手，合力推進公立醫院綜合改革向縱深發展，4個設區市獲得國家公立醫院改革與高質量發展示范項目。
“‘十四五’以來，全省各級財政投入資金2300億元，公立醫院運營補助資金年均增長9.6%。”譚穎介紹，同時，持續完善醫療服務價格動態調整機制；核增公立醫院事業編制4.9萬個，重點補足兒童、婦幼、精神、傳染等專科醫院發展急需；逐步動態縮小不同等級醫療機構間人員收入差距、醫院內部業務科室和同科室人員收入差距、獎勵績效工資所占比重。
蘇州市副市長季晶介紹，蘇州積極推進“三醫”協同發展和治理，建設“三醫”健康醫療數智創新實驗室，推動“三醫”數據尤其是異地就醫數據、藥店數據、民營醫療機構數據等跨部門互通共享，已匯聚數據近千億條。同時，提升公立醫院運行效率，協同推進醫保支付方式改革，切實減輕群眾就醫負擔。
資源下沉、服務上門，構建分級診療格局
在推動醫療資源擴容下沉和區域均衡布局方面，江蘇聚焦群眾看病就醫中的急難愁盼，建成120個基層慢病篩防中心，對高血壓、糖尿病患者實施早篩、早防、早治、早管，兩病規范管理服務率分別達77.7%和76.7%，全省居民2周患病首選基層就診比例達75%。
圍繞提升基層診療能力，揚州按照二級醫院標準重點建設20家中心鄉鎮衛生院，實施“雙千人”醫學人才定向培養計劃，建立10個緊密型醫聯體，基層醫療機構全部納入醫聯體。揚州市市長鄭海濤介紹，2024年當地基層診療量占比達64.8%，較示范項目實施前提升7.7個百分點。
鹽城市濱海縣縣長黃克濤介紹，濱海縣依托縣人民醫院建設會診轉診服務中心，在縣鎮兩級均設立轉診專用病房，縣內上轉病人實行床邊會診、床旁繳費，下轉患者通過病區遠程診療平臺實現“病床改變、患者不變、醫生不變、診療不變”，保證治療同質化、連續性。同時，加強動態隨訪和“送醫送護”上門服務，讓人文關懷融入診治全流程，全方位提升群眾就醫獲得感和滿意度。
數智賦能優服務，群眾就醫更可及
江蘇各地大力發展“互聯網+”服務，不斷提升服務效率與患者體驗。
蘇州圍繞日常運營、專科評價等維度，建設公立醫院治理管理平臺，實時監測200多個醫院管理運行，管理費用占比降至7.6%；揚州建成28家互聯網醫院，年診療量超130萬人次，實施“居民健康檔案隨身帶”項目，實現患者就診記錄、檢查檢驗結果、體檢報告等跨區域、跨機構調閱查詢……
“全省已建成互聯網醫院256家，今年以來服務量同比增長52%。高標準建設遠程會診、遠程心電、轉診中心等平臺，積極推動AI大模型在醫療機構的應用，加快基層醫療機構AI輔助診療系統普及。”譚穎說。
南京鼓樓醫院黨委書記夏海鳴表示，作為國家公立醫院高質量發展試點醫院，該院積極推進“互聯網醫院”建設，覆蓋全院所有學科，1300余名醫務人員在線提供服務，同步開通醫保線上結算，實現“讓信息多跑路、患者少跑腿”。（通訊員 楊萱）