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近日,吉林省醫保局發布通知,明確非血管介入支架類、血管介入支架類、非血管介入球囊類、血管介入球囊類、植入式心臟節律管理器類、人工器官,組織及配套材料、吻(縫)合器及附件類醫用耗材醫保通用名的醫保支付政策。
同時,取消中單腔起搏器及配件、多腔起搏器及配件、無導線起搏器及配件、除顫器及配件、結扎夾5個組套支付政策。具體如下:
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關于明確血管介入支架等
7類醫用耗材
醫保通用名醫保支付政策的通知
各市(州)醫療保障局,長白山管委會醫療保障局,梅河口市醫療保障局:
為落實國家醫保局《血管介入支架等7類醫用耗材分類與代碼及醫保通用名》,結合《關于印發〈吉林省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄(2022年)〉的通知》(吉醫保聯〔2022〕34號)及相關政策文件,省醫保局經組織專家論證,對161條國家發布的7類醫用耗材醫保通用名的醫保支付政策進行明確,并動態調整部分醫用耗材醫保支付政策,現將有關事宜通知如下:
一、做好政策銜接與解讀工作
醫用耗材醫保通用名是國家醫保局對學科、品類和功能相近,具有較強的替代性、臨床價值及醫保管理趨同的醫用耗材在醫保領域統一規范的命名。隨著國家局醫用耗材醫保通用名的逐步完善,我省將不斷優化醫用耗材醫保支付政策從依托醫用耗材分類代碼管理逐步向醫保通用名管理轉變。
各統籌區要指導定點醫療機構做好政策銜接與解讀,確保臨床合理平穩過渡,避免因政策調整影響患者正常治療及醫保待遇保障。
二、動態調整范圍
取消《關于印發〈吉林省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄(2022年)〉的通知》(吉醫保聯〔2022〕34號)中單腔起搏器及配件、多腔起搏器及配件、無導線起搏器及配件、除顫器及配件、結扎夾5個組套支付政策,并調整相關支付標準。閉合夾以個/枚為醫保支付單位,多發、連發閉合夾按實際單個/枚數量累計計算,每次手術限支付30個/枚。詳見附件。
三、其他要求
本通知自2025年11月15日起執行,其中閉合夾相關政策調整于2026年1月1日起執行。各統籌區在執行過程中,遇有重大問題應及時向省醫療保障局報告。
吉林省醫療保障局
2025年11月10日
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來源/吉林發布
初審/李雪陽
復審/曲慶紅
終審/王丹
白城婦聯
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