醫學高度發展，是人類進化的“減速帶”嗎？

翻開人類進化的歷史畫卷，我們會發現，從原始人類在惡劣環境中與疾病、災難頑強搏斗，到逐步發展出簡單的醫療手段，再到如今醫學科技日新月異的輝煌時代，人類與醫學的羈絆從未間斷。醫學，作為人類對抗自然選擇壓力的有力武器，一次次將人類從生死邊緣拉回。然而，當醫學發展到一定高度，我們不禁要問：這份對生命的精心呵護，是否也在悄然改變著人類進化的固有軌跡？到達一定高度的醫學，是不是在一定程度上阻礙了人類的進化？

我從一個生物學研究者的角度，來說一下我的淺見。先上結論：醫學不僅沒有阻礙了人類進化，而且加速了人類進化。現代生物學的發展，使得我們對進化論模糊的認識，變得更加深刻，也在不斷地彌補固有的知識體系。

01，為什么醫學加速了我們的進化

醫學的發展，使得我們可以更好地生存，加速了進化。我們知道進化的兩個核心問題一個是突變，另一個是選擇。其實，還有一個問題，就是種群數量的問題。關于突變，這是自然發生的，所以，就不用考慮了。

1、醫學避免了過多的基因流失

過去，由于醫學不發達，導致大量的人類死亡，那么，他們很多優秀的基因都無法遺傳下去了，這是人類基因資源庫的巨大損失。在古代，人類死亡的主要原因包括：

傳染病〔Infectious Diseases〕

外傷injury

感冒（common cold）Ancient Diseases

比如天花，鼠疫，霍亂，瘧疾等，基本上在現代醫療條件下，很難大規模爆發了，一次黑死病，可能讓歐洲大量的達芬奇全死光了。尤其是天花，更是被徹底消滅了

而醫學的發達，使得這些基因可以完全遺傳下來，這就是巨大的進化力量。這也是我們保護野生動物的重要原因之一。

2、保證了更多的基因傳遞

由于醫學發達，使得人均壽命越來越長，所以，更多的優秀基因可以被遺傳下來。古代，人均壽命較低，這樣，很多人性成熟后還沒來得及生育就死去了，而且那個年齡段，人類生殖尚未結束（女性絕經時期約為45-55，男性無限制）

人均預期壽命的變化

3、擴大了種群數量

由于現代醫學的進步和糧食問題的解決，人類數量越來越大。而種群數量的擴大，對人類意義非凡，這意味著，我們的多樣性是越來越龐大，我們的基因庫的規模也是呈現一個快速增長。

未來，使得我們對抗自然界危機的能力也越來越大（種群數量是一個進化上的非常關鍵概念，只有種群足夠大，生物規律才可以實現，而小群體，即遺傳漂變，很容易出現問題。比如，如果一個幾千人的群體，這個群體太小，突然遇到一場瘟疫，全掛掉，而幾十億人則沒關系，這就是為什么現代很多疾病，SARS，禽流感，埃博拉，甚至艾滋病，依然對全人類沒造成根本性傷害，而澳洲和美洲土著大量死于瘟疫）

02，未來人類進化將實現飛躍

由于生物學的進步，特別是基因編輯技術的進步，使得人類對進化的干預能力越來越強，我們已經不再滿足于漫長的自然突變和自然選擇了，我們選擇了直接編輯基因。從定點突變技術，到轉基因，到目前基因編輯，我們對基因的處理越來越得心應手。最新的crispr技術，更是讓我們可以隨意處理我們的基因，所以，我們的進化會走上快車道。

2015年，首次編輯人類胚胎DNA——中山大學的一組研究人員利用CRISPR/Cas9基因編輯技術，將CRISPR/Cas9酶復合物注入胚胎中，這會在特異的位點結合并拼接DNA，用于改造了導致一種潛在致命血液疾病——β-地中海貧血的基因。

那么預計未來，人類將實現進化上的飛躍，至于如何飛躍，你們看到的科幻電影，很多都可能變成真相。