醫(yī)學(xué)高度發(fā)展，是人類進(jìn)化的“減速帶”嗎？

翻開人類進(jìn)化的歷史畫卷，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，從原始人類在惡劣環(huán)境中與疾病、災(zāi)難頑強(qiáng)搏斗，到逐步發(fā)展出簡(jiǎn)單的醫(yī)療手段，再到如今醫(yī)學(xué)科技日新月異的輝煌時(shí)代，人類與醫(yī)學(xué)的羈絆從未間斷。醫(yī)學(xué)，作為人類對(duì)抗自然選擇壓力的有力武器，一次次將人類從生死邊緣拉回。然而，當(dāng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定高度，我們不禁要問(wèn)：這份對(duì)生命的精心呵護(hù)，是否也在悄然改變著人類進(jìn)化的固有軌跡？到達(dá)一定高度的醫(yī)學(xué)，是不是在一定程度上阻礙了人類的進(jìn)化？

我從一個(gè)生物學(xué)研究者的角度，來(lái)說(shuō)一下我的淺見。先上結(jié)論：醫(yī)學(xué)不僅沒有阻礙了人類進(jìn)化，而且加速了人類進(jìn)化。現(xiàn)代生物學(xué)的發(fā)展，使得我們對(duì)進(jìn)化論模糊的認(rèn)識(shí)，變得更加深刻，也在不斷地彌補(bǔ)固有的知識(shí)體系。

01，為什么醫(yī)學(xué)加速了我們的進(jìn)化

醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得我們可以更好地生存，加速了進(jìn)化。我們知道進(jìn)化的兩個(gè)核心問(wèn)題一個(gè)是突變，另一個(gè)是選擇。其實(shí)，還有一個(gè)問(wèn)題，就是種群數(shù)量的問(wèn)題。關(guān)于突變，這是自然發(fā)生的，所以，就不用考慮了。

1、醫(yī)學(xué)避免了過(guò)多的基因流失

過(guò)去，由于醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致大量的人類死亡，那么，他們很多優(yōu)秀的基因都無(wú)法遺傳下去了，這是人類基因資源庫(kù)的巨大損失。在古代，人類死亡的主要原因包括：

傳染病〔Infectious Diseases〕

外傷injury

感冒（common cold）Ancient Diseases

比如天花，鼠疫，霍亂，瘧疾等，基本上在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，很難大規(guī)模爆發(fā)了，一次黑死病，可能讓歐洲大量的達(dá)芬奇全死光了。尤其是天花，更是被徹底消滅了

而醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)，使得這些基因可以完全遺傳下來(lái)，這就是巨大的進(jìn)化力量。這也是我們保護(hù)野生動(dòng)物的重要原因之一。

2、保證了更多的基因傳遞

由于醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，使得人均壽命越來(lái)越長(zhǎng)，所以，更多的優(yōu)秀基因可以被遺傳下來(lái)。古代，人均壽命較低，這樣，很多人性成熟后還沒來(lái)得及生育就死去了，而且那個(gè)年齡段，人類生殖尚未結(jié)束（女性絕經(jīng)時(shí)期約為45-55，男性無(wú)限制）

人均預(yù)期壽命的變化

3、擴(kuò)大了種群數(shù)量

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和糧食問(wèn)題的解決，人類數(shù)量越來(lái)越大。而種群數(shù)量的擴(kuò)大，對(duì)人類意義非凡，這意味著，我們的多樣性是越來(lái)越龐大，我們的基因庫(kù)的規(guī)模也是呈現(xiàn)一個(gè)快速增長(zhǎng)。

未來(lái)，使得我們對(duì)抗自然界危機(jī)的能力也越來(lái)越大（種群數(shù)量是一個(gè)進(jìn)化上的非常關(guān)鍵概念，只有種群足夠大，生物規(guī)律才可以實(shí)現(xiàn)，而小群體，即遺傳漂變，很容易出現(xiàn)問(wèn)題。比如，如果一個(gè)幾千人的群體，這個(gè)群體太小，突然遇到一場(chǎng)瘟疫，全掛掉，而幾十億人則沒關(guān)系，這就是為什么現(xiàn)代很多疾病，SARS，禽流感，埃博拉，甚至艾滋病，依然對(duì)全人類沒造成根本性傷害，而澳洲和美洲土著大量死于瘟疫）

02，未來(lái)人類進(jìn)化將實(shí)現(xiàn)飛躍

由于生物學(xué)的進(jìn)步，特別是基因編輯技術(shù)的進(jìn)步，使得人類對(duì)進(jìn)化的干預(yù)能力越來(lái)越強(qiáng)，我們已經(jīng)不再滿足于漫長(zhǎng)的自然突變和自然選擇了，我們選擇了直接編輯基因。從定點(diǎn)突變技術(shù)，到轉(zhuǎn)基因，到目前基因編輯，我們對(duì)基因的處理越來(lái)越得心應(yīng)手。最新的crispr技術(shù)，更是讓我們可以隨意處理我們的基因，所以，我們的進(jìn)化會(huì)走上快車道。

2015年，首次編輯人類胚胎DNA——中山大學(xué)的一組研究人員利用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)，將CRISPR/Cas9酶復(fù)合物注入胚胎中，這會(huì)在特異的位點(diǎn)結(jié)合并拼接DNA，用于改造了導(dǎo)致一種潛在致命血液疾病——β-地中海貧血的基因。

那么預(yù)計(jì)未來(lái)，人類將實(shí)現(xiàn)進(jìn)化上的飛躍，至于如何飛躍，你們看到的科幻電影，很多都可能變成真相。