醫(yī)保限額50元……

一切有為法

其來有自

正義可能會(huì)遲到，報(bào)應(yīng)來得也不慢！

一些人那么喜歡做核酸，現(xiàn)在終于沒錢看病了。

偷偷多收錢，只因「偷」醫(yī)保被罰

寧夏，一個(gè)跟甘肅一樣缺乏存在感的省份，率先捅破了「偷」醫(yī)保的真相。

去年，李姓女士發(fā)現(xiàn)賬單上有異常：醫(yī)保賬戶多扣41元，自費(fèi)多收10元。

錢不多，但事情不小。畢竟公立醫(yī)院，個(gè)別人為或系統(tǒng)出錯(cuò)的可能性極低。

惟一的可能是，有組織「偷」了。

追究過程中，李女士從一份官方文件上發(fā)現(xiàn)寧夏人民醫(yī)院涉及一筆4236萬余元的行政罰款，且該罰款導(dǎo)致醫(yī)院三級(jí)甲等評(píng)審被延期一年。

這說明，醫(yī)院不僅從患者這里「偷」，還「偷」醫(yī)保的錢。

但接下來的事就很「北方」了。

• 醫(yī)院否認(rèn)罰款。
• 醫(yī)保局稱案件已「處理完畢」，沒什么好說的。
• 她申請醫(yī)保局公開處罰決定書，但被以「信息不在公開范圍內(nèi)」拒絕。
• 她申請行政復(fù)議，被維持原決定，理由包括「案件已處理完畢」且公開「可能影響社會(huì)穩(wěn)定，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展」。
• 11月4日，她提起行政訴訟，目前等待開庭。

事實(shí)上，這起「偷竊」醫(yī)保基金案，還是國家局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的，而非自查。

國家局都開始飛行檢查「突襲」了，可見這個(gè)問題，何止寧夏。

報(bào)銷上限50！

倉廩實(shí)而知禮節(jié)，要不是窮瘋了，誰愿意偷啊。

要是不偷，就只能耍賴了。

新鄉(xiāng)（不是new york）醫(yī)保局《關(guān)于明確職工和城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌日支付限額的通知》中，明確了門診日報(bào)銷限額：

• 城鄉(xiāng)居民（直白點(diǎn)就是農(nóng)民）50元。
• 在職職工150元。
• 退休職工為200元。
• 其他醫(yī)保待遇政策保持。

對這個(gè)規(guī)定，新鄉(xiāng)給出了兩種解釋。

• 年中，他們說這是基于2025年上半年的基金數(shù)據(jù)分析，防止年底醫(yī)保資金洞穿破產(chǎn)。
• 年末，他們說是為了防止醫(yī)院和藥店欺詐騙保，規(guī)范醫(yī)療行為。

我覺得，兩個(gè)原因倒不一定沖突，可能都對，互不否定。

他們還否認(rèn)醫(yī)保資金將出現(xiàn)缺口，稱基金情況涉及敏感信息不便透露。

而且，一切都是「為你好」：保障大部分群眾的利益。

但大家有沒有注意到，限額第四條有一個(gè)「其他醫(yī)保」保持不變的條款。

減去農(nóng)民、企業(yè)職工、退休職工，其他人，不是行政事業(yè)單位的公家人，還能是誰？

也就是說，公家人不在利益保障之列！

你信嗎？

有一個(gè)結(jié)論是確定的：報(bào)銷限額這回事，也搞了四軌制。

實(shí)際上，新鄉(xiāng)還自8月15日起暫停了居民醫(yī)保（農(nóng)民）在三級(jí)醫(yī)院的門診統(tǒng)籌報(bào)銷。

再苦不能苦領(lǐng)導(dǎo)。

只好再苦一苦百姓，尤其是農(nóng)民了。

無恥算什么？

醫(yī)院看病限額50元，可為了弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)瑰寶，中醫(yī)館開遍街頭提供按摩服務(wù)，以針灸的名義報(bào)銷。

至于醫(yī)院，也多開點(diǎn)中藥以解收入之難。弄得我現(xiàn)在不管去哪級(jí)醫(yī)院，都要提醒醫(yī)生別開中藥。

報(bào)應(yīng)

有人說，河南人吃盡了全中國的苦，農(nóng)民又吃盡了所有階層的苦。

可哪種苦果，不是自己種下去的？

我曾寫過一句話，家風(fēng)的種子一旦播下，隔代也能發(fā)芽。

將之化用在醫(yī)保上，好像也成立：醫(yī)保的麻袋一旦被戳個(gè)洞，稻谷漏光是遲早的事。

前幾天，家傳編輯部學(xué)習(xí)黨史，一位醫(yī)生讀者說，2020年他在會(huì)議上聽到相關(guān)費(fèi)用從醫(yī)保開支時(shí)，震驚不已。

他們瘋狂打疫苗、瘋狂做核酸，打的什么算盤，連菜場保安都看明白了。

下面這個(gè)人，好在早死，否則壽則多辱。

還是那句話，不管是財(cái)政虧空還是醫(yī)保難支，瘋狂的花銷背后，都要有人最終買單。

可口罩年間，當(dāng)我撰文提醒這個(gè)問題時(shí)，招致不講大局的舉報(bào)和辱罵。

我要說現(xiàn)在報(bào)應(yīng)了，太沒格局。

但要說不是自作孽，用海瑞罵鄭泌昌何茂才的話說，上天也要收你！

報(bào)銷額度50元、暫停在三級(jí)醫(yī)院的門診統(tǒng)籌報(bào)銷，這就是應(yīng)得的。

來一句「哀民生之多艱」，竟顯得輕佻了。