北京大望路中西醫結合醫院婦科醫生：同房后出血可能是宮頸癌

在女性生殖系統的惡性腫瘤中，宮頸癌是當之無愧的“高發殺手”，但其也是目前唯一病因明確、可通過篩查和預防降低發病率的婦科癌癥。遺憾的是，很多女性對宮頸癌的早期癥狀認知模糊，常常將異常表現當作小問題忽視，最終延誤了最佳治療時機。其實宮頸癌早期會釋放出清晰的健康預警，尤其是以下三個信號，一旦出現務必高度警惕。

接觸性出血，是宮頸癌最具代表性的早期癥狀，很多患者的病情都是由此被發現的。這里的接觸性出血，最常見的場景就是性生活后——同房結束后擦拭時，發現衛生紙上有淡粉色血跡，或是內褲上殘留少量鮮紅血絲。 不少人遇到這種情況，會下意識認為是性生活動作過于劇烈導致的黏膜損傷，或是月經前后的正常殘留，從而輕易放過這個信號。

但宮頸癌引發的接觸性出血，根源在于宮頸處的病變組織質地脆弱，稍加接觸就容易破損出血，這種情況不會只出現一次。如果連續兩次及以上出現同房后出血，哪怕出血量極少，也必須及時去醫院做宮頸TCT和HPV聯合篩查，這是排查宮頸病變的關鍵手段。 異常排液也是宮頸癌早期的重要表現，其特點是排液量多、性狀異常，嚴重時會影響正常生活。早期可能只是白色或血性的稀薄分泌物，類似水樣或米泔狀；隨著病情發展，排液量會顯著增多，很多患者需要每天更換3次以上護墊才能保持干爽。 更需要警惕的是，部分患者的排液會帶有明顯的腥臭味，這是因為病變組織壞死感染后產生的特殊氣味，與正常白帶“量少、無異味、質地清亮”的特點有著本質區別。很多女性會把這種異常排液當成普通陰道炎，自行用藥緩解，卻不知這可能是宮頸癌的預警，盲目用藥不僅無效，還會掩蓋真實病情。

相比前兩種癥狀，單側下肢水腫的關聯性容易被忽略，但它同樣是宮頸癌不可忽視的早期信號之一。這種水腫并非我們久坐久站后出現的雙腿輕微浮腫，而是單側腿部突然增粗，皮膚緊繃發亮，按壓時可能出現凹陷，且休息后也難以緩解。 出現這種情況，多是因為宮頸癌病灶開始壓迫或侵犯盆腔內的淋巴結，導致淋巴回流受阻，進而引發單側下肢的異常水腫。如果排除了外傷、血栓、腎臟疾病等常見因素后，腿部水腫依然沒有消退，甚至越來越嚴重，就需要警惕婦科腫瘤的可能，及時進行全面的婦科檢查和影像學檢查，排查宮頸及盆腔的健康狀況。 值得強調的是，宮頸癌的發生與高危型HPV的持續感染密切相關，而從HPV感染發展到宮頸病變再到宮頸癌，通常需要數年甚至十幾年的時間，這為我們預防和干預留下了充足的窗口。

除了牢記上述早期癥狀做好自查，接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效方式，不同年齡段的女性可選擇適配的疫苗接種；同時，有性生活的女性建議定期做宮頸篩查，21歲后可每年做一次TCT檢查，30歲以上可聯合HPV檢測，做到早發現、早干預。 宮頸癌并不可怕，可怕的是對身體信號的漠視。每個女生都應把生殖健康放在心上，牢記這些早期癥狀，養成自查習慣，做好定期篩查。早一步警惕，就能為自己的健康多添一道堅固防線。

北京大望路中西醫結合醫院始建于2002年，是一所集醫療、美容、科研、預防、保健、養生于一體的現代化醫院。醫院設立內科、外科、神經內科、中西結合科、婦產科、中醫科、痛風科、麻醉科、皮膚科、醫療美容科、醫學檢驗科、醫學影像科、泌尿外科、肛腸科等十多個科室，以“小綜合、大專科”為模式，設立了中醫科、中西醫結合科、癲癇科、婦產科、泌尿外科、痛風科等特色科室、匯聚了來自北京協和醫院、北京天壇醫院、北大人民醫院、北京朝陽醫院等國內知名三甲醫院的專家教授，為患者提供規范、專業、科學的診治方案。