病床上有個西北來的病人,少數民族人,一家子來看病,病人是老年女性,女兒和老公陪著,氣喘好幾年了,最近一年加重的厲害,他們當地沒有辦法了,所以不遠萬里來上海求醫。
這個病人患上的是一種怪病,氣管內都是黑黑的碳末,這種碳末不是浮在氣管表面的,而是長到了氣管的黏膜里,和身體的肉融為一體了,氣管鏡探上去沒有任何反應,擦不掉也抹不掉,這種組織還不能輕易夾一塊下來活檢,因為看不清底部有沒有隱藏的血管,萬一夾到血管導致大出血就比較麻煩,因為本來肺功能就不好,出血再灌注到一部分肺里面,病人會有生命危險。
這種肺內碳末沉積的現象多數見于女性,男性甚至吸煙的男性都比較少見, 病人病程一般比較長,可能和當地空氣干燥風沙大,吸入空氣中的異物同時排除機制缺失有關。患者氣管會扭曲變形,甚至可能形成類似于腫瘤的腫塊,通過CT很難鑒別,需要氣管鏡活檢來區分。
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