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今天跟大家講一講中藥胡蘆巴。
胡蘆巴治疝氣。疝氣要分虛實,實證的我們講了海藻、昆布、川楝子,可以軟堅散結,行氣止痛。而虛證的我們講了胡蘆巴,還有后面的小茴香,都是很好的溫腎助陽、散寒止痛之藥。
疝氣可以看成是局部氣滯血瘀水停的產物,當病人體虛、陽氣不夠時,這些病理產物,局部瘀滯,不能很好地被氣化,紛紛停留在局部,其實說白了就是寒濕凝滯的產物。
中醫治療虛寒的疝氣,治的是寒濕。你如果懂得治寒濕,不單會用胡蘆巴治疝氣,更會治療臍中痛、下肢冷、痛經及陰道寒濕瘙癢。這些不同的疾病用同樣的溫陽氣化、散寒止痛的藥去治療,在中醫看來,叫作異病同治。
我們學一味藥,就要學會這一味藥能治療哪些病因病機,這樣你就學活了這一味藥。大家在用胡蘆巴時,要辨明是虛冷,如果是濕熱或陰虛火旺就要少用,以防火上澆油。這也是我們叫大家一直要注意辨證的道理。可能同樣一味對疝氣有治療作用的藥,由于虛實寒熱沒辨好,它反而會得出相反的效果。
中醫治病治的是陰陽寒熱,所以明白八綱很重要。這就是為何《藥性賦》里講胡蘆巴治虛冷之疝氣,要特別標出是“虛冷”二字,如果不是腎陽不足、下元虧虛引起的寒涼冷痛,那就不能用胡蘆巴。
胡蘆巴還可以治療寒凝氣滯的肋脹,按常規來說肋脹應該用疏肝解郁的柴胡、郁金之類,為什么選用胡蘆巴呢?
我們必須要明白肝氣郁結的機制,肝氣郁結也分寒熱。有一種是郁熱,脈弦硬偏數,用丹梔逍遙散治療肋脹,效果非常好。
但是另外一種肋脹,病人脈緩沉,力量不夠,腰腳容易怕涼,這是寒凝肝經所致,用涼藥去疏泄,就容易雪上加霜,所以就要懂得用溫暖的藥去疏散寒氣,鼓舞陽氣。這樣寒凝冰結之癥被破開散開,正如同冬天雪地里的樹木枯落,到了春天,陽氣足,雪化了,樹木隨著吐出嫩芽,條達起來,生長得非常好。
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(文中配圖為中藥材胡蘆巴植株 公眾號中草藥知識大全)
所以對于體寒的病人來說,如同樹木在冰雪之中,你不斷去疏肝解郁改變不了問題,你還得去溫陽氣化,使大地由冬天進入春天狀態,這樣春風又綠江南岸。你不用去條達樹木,樹木自然一片嫩綠,這都是溫度的變化,引起肝木條達。
這就是為何一些頑固抑郁癥,反復用解郁藥,搞得脈象都虛緩沉弱,沒有力量了,這時直接解郁解不了,越疏泄越沒有力氣,反而用附子、干姜、胡蘆巴、小茴香、桂枝這些溫心腎、壯陽氣的藥,令大地回春,春暖花開,身體轉暖,郁悶反而瓦解冰消,煙云俱散了。
所以大家要好好去研究,為什么用扶陽的思路可以解郁,用溫陽的藥可以治療肝郁,因為陽藥在鼓動元陽、鼓動脈象的時候,一派沉郁之象,一派冷氣潛伏之象,徹底被溫散開,不用去疏肝解郁,其郁自解。正如不用去刻意梳理樹木,春風一來,春陽一起,河邊到處柳綠,山邊花香四起,又何須憂慮郁悶不去呢?
這正是溫熱藥治療沉寒痼冷、解除沉悶郁滯的靈活運用。你如果懂得其間的醫理,別人用道遙散解決不了的肝郁,你一摸脈象沉細,就知道怎么回事,變一種思路,用四逆湯,加上胡蘆巴這類溫壯腎陽的藥,反而把他的郁悶疏解了。
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來源:中草藥知識匯總
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