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今年的氣候與往年差異有點大,入秋沒多久就出現了多地的氣溫驟降,現在進入深秋,某些地區的溫度也已經降到了往年冬季的水平,這種天氣驟然變冷的情況,也導致了很多有高血壓問題的老年朋友,血壓升高,失去控制的問題再次出現,最近后臺也有不少讀者朋友留言,咨詢原本穩定控制的血壓,再度升高應該怎么辦的問題。今天就來聊一下這方面的話題。
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對于氣溫下降發現自己血壓再度升高的朋友,首先我們不要驚慌,更不要焦慮,其實有時候從另一方面看,相比一些從不做測量血壓,不注意季節交替時血壓可能出現變化的高血壓患者來說,發現自己的血壓升高,并積極的采取措施去應對和改善,從而進一步降低了血壓升高可能帶來的心腦血管風險,又何嘗不是一種幸事呢?
外界氣溫的降低,會使皮膚和接近體表的血管收縮,這種體表血管收縮對血壓帶來的影響,就是導致血壓的進一步升高,特別是對于血管硬化程度較高的高血壓患者,這種影響會更顯著。
此外,寒冷還會激發身體的腎上腺素等激素的分泌,體內的這些激素水平提升,會使心跳加速,收縮血管,進一步升高血壓。
由此看來,在秋冬季節,對于高血壓患者,特別是老年高血壓患者,都建議要做好血壓監測,了解自己的血壓控制情況,如果出現了進一步升高的情況,也應該及時的進行進一步的降壓干預。
現在家庭自測血壓很方便,建議在測量血壓時,盡量選擇袖帶型的經過國家認證的電子血壓計,同時注意測量血壓前保持心情平均,排尿完畢,盡量采取坐姿或臥姿測量血壓,并保持袖帶位置與心臟部位平齊,用正確方式測量血壓,才能真正了解我們的血壓波動情況。
如果出現了血壓進一步升高的,在秋冬季節,我們應該如何加強血壓的控制呢?給大家提5個方面的建議和提醒。
提醒1:注意保暖
天氣驟然變冷帶來的血壓變化,對于健康人同樣存在,但對于健康人來說這種一過性的血壓升高,對身體健康不會造成顯著影響,但對于高血壓患者則不同,本就偏高的血壓,進一步出現升高,不但會對心臟,腎臟等靶向器官持續造成不良影響,也會加大心梗,腦卒中等心腦血管事件的發生風險。
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而血壓之所以升高,與氣溫的降低有密切的關系,因此對于高血壓患者來說,盡量做好保暖是非常重要的。不要再遵循“春捂秋凍”的原則,盡量結合氣溫變化情況,及時的增減衣物,頭頸部是容易散失熱量的重點部位,想要做好保暖,一定要注意使用圍巾,帽子等衣物。
除了身體保暖以外,室內溫度也要盡量的保持適宜溫暖。如果室外溫度較低,室內外溫差較大,也要注意盡量避免驟然的冷空氣刺激,以免引發血管的驟然收縮,加大風險。
提醒2:加強飲食和運動管理
秋冬季節同樣也是生活習慣會出現變化的季節,例如因為天氣變冷,飲食方面暴飲暴食的情況逐漸增多,例如因為天氣逐漸變冷,活動量也大大減少,或者原本堅持的運動習慣,也逐漸減少停止了。這些變化,同樣也能影響血壓控制,帶來血壓的升高和波動。
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飲食方面在秋冬季節,更要注意保持好低鹽的問題,過多的鹽分攝入,是導致血壓升高,特別是老年人血壓升高的重要原因之一,同時注意營養的均衡攝入和總攝入量的控制,避免飲食過量,帶來肥胖和血壓升高的風險。
運動鍛煉方面,如果有運動習慣的,建議應該繼續保持,但需要避開血壓高峰時段(如晨起后)和天氣寒冷的時間段,盡量選擇在相對溫暖舒適的時間段例如午后,進行身體活動,會更安全。原本沒有鍛煉習慣的朋友,也要注意加強身體活動,多走走路,多做做家務,同樣也對加強血壓控制會有幫助。
提醒3:保持平和心態
“自古逢秋多寂寥”,秋冬季節日照時間逐漸減少,也是人的情緒容易出現波動,甚至是出現抑郁,焦慮等情形的高發季節。而不良的情緒也會影響我們的植物神經,導致交感神經興奮性增強,進一步使血管收縮,心跳加速,導致血壓的升高。
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因此,想要保持血壓的平穩,首先要保持情緒方面的平穩。有些老年朋友在秋冬季節血壓忽高忽低,其實很多時候是隨著情緒的波動而產生的波動,如果能夠想開點,看開點,保持平和樂觀的心態去面對生活,比忘了還有“我言秋日勝春朝”,心情豁然開朗的同時,血壓自然也就降下來了。
提醒4:合理調整降壓藥物方案
如果通過飲食調理,保持運動,調整心態等方面的干預,血壓仍然超標的話,也應該結合實際用藥情況,合理的調整降壓藥的用藥方案。
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如果是夏季血壓控制良好,服用一種降壓藥的朋友,可以考慮聯合用藥的方式來加強血壓控制,如果已經是聯合用藥的朋友,還可以考慮再加用一種降壓藥,或者在合理劑量范圍內,提升其中一種藥物(一般可以選擇降壓效果最好的藥物)用藥劑量的方式來加強血壓控制。
對于老年人的高血壓來說,一般情況下,服用地平類降壓藥,噻嗪類利尿劑,都具有明確的降壓效果,也可以采取地平+普利或沙坦,沙坦或普利+利尿劑,地平類+β受體阻滯劑等聯合用藥方式來合理加強血壓的控制。
提醒5:做好監測,注意風險
在調整生活方式,調整降壓藥用藥方案的同時,也應該注意做好血壓的進一步監測。定期檢查血壓控制情況,建議在調整用藥初期,可以分早晚定期檢查血壓水平,逐漸了解調整后的血壓控制效果,同時也要注意加用藥物或加大用藥劑量后的低血壓風險。
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但需要強調的是,千萬不要把血壓監測變成了一種心理負擔,不管血壓水平怎么樣,積極采取措施干預調整就好,即使是真的暫時無法調節到期望值以內,也可以結合情況,慢慢改善,不要讓測量后的血壓值影響我們的心情,帶來焦慮緊張情緒,就得不償失了。
上述的5點小建議,希望對秋冬季血壓升高的老年高血壓患者能夠有所幫助,也歡迎大家積極轉發分享,讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。
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