當36歲的德國人 Maik在被確診患有黑色素瘤后,他的人生瞬間發(fā)生改變。在接下來的兩年半里,Maik接受了包括免疫療法在內(nèi)的多種癌癥治療,但每次病情都會復發(fā)并進一步惡化。在經(jīng)歷了多年無法阻止癌癥擴散的治療后,一位專家向他介紹了TIL細胞療法。不幸的是,由于嚴格的資格標準,Maik無法在德國接受這種治療。幸運的是,Maik聯(lián)系上了以色列示巴醫(yī)療中心的專家,并在那里接受了TIL細胞治療。雖然最初的兩次治療失敗,但Maik堅信:“來示巴接受TIL治療是我最好的選擇,也是我抗擊黑色素瘤的最佳方式。”
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什么是腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)療法
TIL療法是一種利用患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗體內(nèi)癌細胞的免疫療法。腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)是能夠進入并攻擊腫瘤的特化細胞。然而,身體自身產(chǎn)生的能夠摧毀癌細胞的細胞數(shù)量不足,無法有效影響腫瘤。通過TIL療法,我們從腫瘤中取出部分這類細胞,在實驗室中進行強化并數(shù)十億倍地增殖。然后,研究人員將這些細胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)以殺死癌細胞。這些細胞的獨特之處在于,它們已經(jīng)顯示出能夠識別患者特定類型的癌細胞,它們只是需要變得更強大、數(shù)量更多。
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流程
TIL細胞治療的主要過程包括:
1.在手術(shù)過程中從患者身上切除腫瘤組織;
2.從腫瘤的一部分中取出 TIL 并送到實驗室,在那里它們繁殖成數(shù)十億個;
3.癌癥患者接受化療以耗盡他們預先存在的免疫細胞并為 TIL細胞 騰出空間;
4.通過靜脈輸注給予患者 TIL 細胞;
5.患者服用藥物來幫助 TIL 在體內(nèi)進一步擴張和茁壯成長,抵抗癌細胞。
一旦進入體內(nèi),TIL細胞 就會增強人自身的免疫系統(tǒng)。TIL細胞 識別每個患者癌細胞表面的獨特遺傳變化并攻擊這些細胞。通過這種方式,TIL 療法使用患者自己的免疫細胞來幫助患者對抗癌癥。
TIL療法與CAR-T療法的區(qū)別
嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法也是免疫療法的一種形式。但是在CAR-T細胞療法中,T細胞必須經(jīng)過基因改造才能回輸至體內(nèi),需要研究人員在T細胞表面放置一個嵌合抗原受體,使這些細胞能夠識別癌細胞。
TIL療法的主要區(qū)別在于,其使用的腫瘤浸潤淋巴細胞已經(jīng)知道如何識別和殺死癌細胞。由于這些淋巴細胞不像CAR-T細胞那樣經(jīng)過基因改造,接受TIL療法的人通常可以避免嚴重的免疫相關(guān)副作用,如神經(jīng)毒性和細胞因子釋放綜合征。
TIL細胞療法的優(yōu)勢
1.引起的副作用較少。由于腫瘤浸潤淋巴細胞沒有經(jīng)過基因改造,因此該治療對身體的毒性通常比 CAR T 細胞療法和其他免疫療法小得多。
2.靶向性強。由于這些特殊細胞已經(jīng)具有識別并清除特定癌細胞的能力,因此 TIL 療法通常比一些傳統(tǒng)療法更有效。
3.提供更多選擇。對于其他療法無效的患者,該療法能提供有效的替代方案,因而具有顯著優(yōu)勢。
4.可以實現(xiàn)長期緩解。該療法在某些病例中已實現(xiàn)長期緩解,即患者體內(nèi)已經(jīng)檢測不到癌細胞的存在。
中國力量崛起:華賽伯曼FAST-TIL臨床數(shù)據(jù)驚艷ESMO
2025年歐洲腫瘤內(nèi)科學會(ESMO)年會的舞臺,歷來是全球腫瘤學最新突破的競技場。在這里,中國生物技術(shù)公司華賽伯曼公布了其自主研發(fā)的FAST-TIL產(chǎn)品(HS-IT101注射液)的I期臨床試驗數(shù)據(jù)。
在針對晚期黑色素瘤的10例可評估患者中,HS-IT101取得了40%的客觀緩解率(ORR),其中1例完全緩解(CR),3例部分緩解(PR),疾病控制率(DCR)更是達到了驚人的100%。尤為值得一提的是,這個40%的客觀緩解率,已經(jīng)顯著超越了目前全球唯一獲批的TIL產(chǎn)品Lifileucel(Amtagvi)在其關(guān)鍵臨床試驗中報告的31.4%的緩解率。
而最近的數(shù)據(jù)更新,則更令人鼓舞:1例部分緩解(PR)和1例病情穩(wěn)定(SD)患者轉(zhuǎn)化為完全緩解(CR)和部分緩解(PR)療效。這意味著,療效并非靜止不變,隨著時間的推移,F(xiàn)AST-TIL在患者體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用,使得部分緩解(PR)的患者達到了更高的完全緩解(CR)標準,甚至疾病穩(wěn)定(SD)的患者也進入了部分緩解(PR)的隊列。
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數(shù)據(jù)說明FAST-TIL帶來的并非短暫應(yīng)答,而是深度的、持久的病情控制。這強有力地證明了其“強勁的體內(nèi)持續(xù)殺傷腫瘤能力”。
全球進展:TIL療法在肺癌領(lǐng)域再證實力
11月3日,全球TIL療法的領(lǐng)軍企業(yè)Iovance 也公布了其lifileucel在晚期非小細胞肺癌(NSCLC)中的注冊性II期研究中期數(shù)據(jù),客觀緩解率(ORR)達25.6%,39例患者中有10例觀察到客觀緩解,其中完全緩解2例,部分緩解(PR)7例,和1例待確認的部分緩解(PR)。疾病控制率(DCR)達到71.8%,更令人矚目的是,在中位隨訪長達25.4個月后,其中位緩解持續(xù)時間(mDOR)仍未達到,展現(xiàn)了TIL療法持久的戰(zhàn)斗力。
據(jù)了解,Iovance計劃于2026年推進該適應(yīng)癥的上市申請,這一進展清晰地表明,TIL療法的應(yīng)用正從黑色素瘤快速拓展至肺癌等更大的患者群體,驗證了TIL技術(shù)在多種實體瘤中的巨大潛力,為全球的腫瘤治療帶來了新的希望。
TIL療法的副作用
與其他治療方式一樣,患者接受TIL療法時也可能會產(chǎn)生副作用,這可能是來源于TIL細胞本身、輸注TIL前的化療藥物,以及輸注后使用的藥物。
化療可能引發(fā)的典型副作用包括:疲勞、脫發(fā)、惡心、食欲減退、潛在肝損傷、白細胞/紅細胞/血小板減少、感染風險升高、貧血及出血傾向。
TIL輸注過程通常耐受良好,但可能出現(xiàn)輕度至中度流感樣癥狀,如發(fā)熱、惡心和頭痛。
輸注后使用的藥物(如白細胞介素-2)可能引發(fā)副作用,包括心律失常、肺水腫、呼吸困難、低血壓和意識模糊等。
結(jié)語
TIL細胞療法已經(jīng)被證明是治療難治性黑色素瘤的有效策略,并且早在2024年2月就已經(jīng)獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的批準,目前國內(nèi)外正在開發(fā)用于其他實體瘤。雖然 TIL 療法在長期控制轉(zhuǎn)移性實體瘤方面有很大希望,但仍舊需要做進一步的開發(fā)和研究來提高TIL療法的療效以及降低副作用。相信TIL細胞療法必將引領(lǐng)人類走向一個更高效、更普惠的未來。
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