【頭條】94歲高齡腦梗患者成功獲救！英都中心衛(wèi)生院靜脈溶栓“跑贏”時(shí)間

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以下正文開(kāi)始

對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，

時(shí)間就是大腦，

時(shí)間就是生命。

一

英都中心衛(wèi)生院為94歲高齡急性腦梗患者實(shí)施靜脈溶栓治療過(guò)程

2025年11月3日9時(shí)，家住英都鎮(zhèn)94歲的洪大爺突發(fā)左側(cè)上下肢體無(wú)力，言語(yǔ)表達(dá)不清，無(wú)法站立，口角向右歪斜，家屬發(fā)現(xiàn)后將洪大爺送至英都中心衛(wèi)生院就診。

9時(shí)18分，患者到達(dá)英都中心衛(wèi)生院急診科，急診科醫(yī)生、護(hù)士接診，測(cè)右側(cè)血壓144/81mmHg,左側(cè)血壓142/82mmHg,末梢血糖GLU7.7mm01/L,頭顱CT提示雙側(cè)側(cè)腦室旁白質(zhì)缺血性改變。診斷“急性腦梗死”。王庚申副主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)快速的體格檢查：患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)，神志清楚，呼吸平順，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，口角向右歪斜，伸舌稍偏左，言語(yǔ)欠流利，左側(cè)上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力0級(jí)。

結(jié)合患者突發(fā)起病特點(diǎn)及神經(jīng)功能缺損癥狀和頭顱CT影像學(xué)檢查，患者急性腦梗死診斷明確，且發(fā)病不到2.5小時(shí)，處于4.5小時(shí)靜脈溶栓黃金時(shí)間窗內(nèi)，符合靜脈溶栓適應(yīng)癥，無(wú)其他溶栓禁忌證。

根據(jù)患者狀況，急救團(tuán)隊(duì)綜合考慮后決定立即對(duì)該患者啟動(dòng)阿替普酶靜脈溶栓程序，護(hù)理團(tuán)隊(duì)完善凝血四項(xiàng)、D－二聚體、電解質(zhì)五項(xiàng)、血常規(guī)等抽血檢驗(yàn)、床邊心電圖等相關(guān)檢查，與此同時(shí)，醫(yī)生與患者家屬進(jìn)行病情溝通，充分告知靜脈溶栓的治療效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)及強(qiáng)調(diào)時(shí)間的緊迫性，家屬充分理解溶栓的利弊后，簽字同意溶栓治療。

9：54分，急救團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急性腦梗死阿替普酶靜脈溶栓治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心操作和密切配合下，溶栓藥物治療順利進(jìn)行。
10：15分，查體：患者神清，血壓、心律相對(duì)穩(wěn)定，吐音尚清晰，左側(cè)上下肢體肌力明顯改善。

從患者到達(dá)英都中心衛(wèi)生院急診科就診查體，完善頭顱CT、建立靜脈通道、抽血檢驗(yàn)到醫(yī)生完成溶栓前評(píng)估僅用時(shí)30分鐘左右。此次高齡急性腦梗死靜脈溶栓治療的成功，離不開(kāi)衛(wèi)生院急診科、放射科、內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)等各科室的密切協(xié)作，通力配合，最大程度地為患者爭(zhēng)取到了寶貴的救治時(shí)間。

二

什么是“腦梗死”？

急性腦血管病，又稱(chēng)腦卒中，俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是由于腦血管堵塞引起腦梗死（缺血性腦卒中）或腦血管破裂引起腦出血（出血性腦卒中）從而導(dǎo)致的一種臨床急癥。

腦中風(fēng)已成為我國(guó)成年人首要的致殘和致死原因

三

如何第一時(shí)間識(shí)別中風(fēng)？

熟記識(shí)別中風(fēng)的“120”口訣

腦卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。遇到有人出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)馬上做：

1.把病人放到最舒服的位置。

2.把領(lǐng)口衣扣解開(kāi)，不要讓病人窒息，把頭偏向一側(cè)。

3.馬上打120電話，請(qǐng)求急救車(chē)幫助。

四

如何科學(xué)預(yù)防中風(fēng)？

1.注重合理膳食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5g，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油，每天飲水要充足。

2.酌情量力運(yùn)動(dòng)，以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。防止過(guò)度勞累、用力過(guò)猛。

3.克服不良嗜好（吸煙、過(guò)量飲酒、久坐等）。

4.注意氣候變化、保持情緒平穩(wěn)。

5.老年人應(yīng)防止過(guò)快改變體位，避免便秘。

6.定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早診早治。

（來(lái)源：南安市英都中心衛(wèi)生院）

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