胸痛人｜天山腳下的生命守護——專訪新疆胸痛中心聯盟秘書長馬翔

導讀：

在新疆維吾爾自治區成立七十周年的壯闊圖景中，健康的脈搏始終與發展同頻共振。然而，在這片占國土面積約六分之一的廣袤土地上，心血管疾病的陰影，曾因遙遠的地理距離而被無情拉長。

本期“胸痛人”系列專欄，讓我們走近新疆胸痛中心聯盟秘書長馬翔教授。他與團隊，恰似堅韌的胡楊，守望于此，將希望的生機遍染戈壁。透過他誠懇的敘述、翔實的數據與清晰的規劃，我們看到的不僅是一段攻堅克難的醫學實踐，更是一種在邊遠之地構建健康防線的信念與遠見——心跳不應因距離而延遲，生命不因地域而受限。

馬翔

新疆胸痛中心聯盟秘書長、新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心主任

跨越戈壁的生命守望

CPC：馬翔教授您好，作為新疆胸痛中心建設的核心推動者，能否談談啟動這一體系的背景與最大挑戰？

馬翔: 新疆心血管疾病高發，而地廣人稀、基層救治能力不足的現實，讓“黃金120分鐘”的救治窗口在現實中屢屢被錯過。那些因轉運延誤、診斷滯后而導致的本可避免的死亡，深深觸動著我們，也成為我們行動的原點。

挑戰是多維的：

空間是最直接的障礙。專家下鄉培訓，有時需要驅車數小時穿越戈壁與無人區；在鄯善，夏季地表溫度高達75攝氏度——距離在這里直接轉化為時間成本。

基層醫療能力薄弱，許多鄉鎮衛生院缺乏基本的心電設備，胸痛識別與處置能力不足。

醫療資源分布不均衡，早期通過認證的胸痛中心大多集中在烏魯木齊周邊，基層尤其是縣級醫院力量匱乏。

此外，民眾對胸痛認知不足，患者從發病到就醫平均延誤5–6小時，遠超救治窗口。

我們的初心很樸素：不讓任何一個生命因客觀條件限制而逝去。提升基層能力、培養本土人才，讓各族群眾在家門口就能獲得及時救治——這是支撐我們一路走來的信念。

織就一張生命的網

CPC：在如此廣闊的土地上整合資源、推動協同，新疆胸痛中心聯盟具體發揮了怎樣的作用？

馬翔：聯盟的作用，就是把散落在全疆的醫療資源有效整合，構建生命救治的快速通道。具體來說：

2016年12月，新疆胸痛中心聯盟成立

我們打破學科與機構壁壘。例如，烏蘇市人民醫院胸痛中心整合了急診、心內、影像、檢驗等多學科資源，構建了“一鍵啟動”的快速救治機制，將患者從入院到血管再通的時間大幅縮短。同時，聯盟積極促進醫療資源共享，像溫宿縣人民醫院，依托縣域醫共體和上級幫扶資源，牽頭成立縣域胸痛中心聯盟，為基層網點提供技術、人才和物資支持。

我們推動標準統一與流程規范化。聯盟積極制定并推廣符合新疆實際的診療規范和流程。通過持續的培訓班、研討會等形式，對各級醫護人員進行培訓，并大力推動醫院的胸痛中心認證工作，以評促建，整體提升救治的規范化水平。2025年我們專門研討了中醫醫院的胸痛中心建設路徑，推動在國家標準中融入新疆特色。

我們建立協同聯動機制。如新疆生產建設兵團第六師醫院與醫共體成員單位通過微信救治群實現“患者未到、信息先到”，甚至“繞行急診、直達導管室”。同時，聯盟推動各地州成立區域聯盟，如喀什地區第一人民醫院牽頭協同12家基層醫院，形成了覆蓋院前、院內、院外的一體化救治體系。

在調動基層參與方面，我們也積累了一些“新疆經驗”：

通過技術下沉與精準幫扶，上級醫院對縣級醫院進行“帶教式”支持，例如，新疆醫科大學第一附屬醫院對輪臺縣人民醫院的幫扶，涵蓋了專科建設、人才培養、胸痛單元建設等多個層面。

建設“心電一張網”，實現基層心電數據的實時傳輸與上級遠程診斷，為基層醫生提供了強大的技術后盾，為及時轉診贏得了寶貴時間。

加強公眾教育，基層醫院配合聯盟，組織專家深入鄉村，用貼近群眾的方式開展胸痛知識科普和急救技能培訓，努力提升民眾的認知水平，縮短院前延誤。

新疆的實踐智慧

CPC：面對獨特的地理與人口特點，新疆胸痛中心建設如何實現“因地制宜”？

馬翔：在新疆開展醫療工作，必須結合實際，創新模式。我們必須在現實土壤中找答案。

針對牧區和邊境地區：

我們為牧區鄉鎮衛生院、邊境連隊衛生室配備便攜式心電圖機，醫護人員可攜帶設備上門服務，通過移動網絡接入"心電一張網"系統。庫車市已為14個鄉鎮衛生院配備150臺設備，覆蓋70%的村衛生室，累計完成基層心電檢查 28453人次。

針對塔縣、四團等不具備 PCI 能力的邊境區域，建立 “基層溶栓墊付、上級手術接力” 機制。如第一師四團醫院 2025 年成功實施首例急性心梗溶栓治療，從患者就診到啟動溶栓僅 23 分鐘，30 分鐘后癥狀緩解，隨后安全轉運至上級醫院；塔縣人民醫院通過定向培養本土介入醫生（如塔吉克族醫生艾斯買爾江赴天津進修），逐步填補邊境地區介入治療空白。

針對多民族聚居的特點：

組織民族醫生、村干部組成宣講隊，深入草原氈房、邊境哨所，用當地方言講解胸痛知識。經過持續努力，偏遠地區群眾的胸痛識別率從2020年的不足30%提升至2024年的65%。

針對游牧民族飲食特點和中老年群體，開展“草原護心行動”，每年組織流動醫療隊深入牧區免費篩查。2024年累計篩查8.3萬人次，早期發現心梗高危人群1.2萬例。為跨境民族建立健康檔案，聯動邊境口岸提供雙語服務，2024年邊境地區STEMI患者院前延誤時間較2020年縮短了112分鐘。

這些舉措取得了實質成效：基層版胸痛中心入門至溶栓時間降至29.8分鐘，標準版胸痛中心D2W時間控制在76.2分鐘，院內死亡率顯著下降，患者住院費用也大幅降低。

胡楊精神的傳承

CPC：胸痛中心建設離不開專業人才隊伍。新疆在人才培養方面做了哪些工作？

馬翔：我們構建了“三階培養體系”，實現對不同層級醫護人員的全覆蓋：

對基層醫務人員，開展“胸痛救治入門課”系列培訓，確保其掌握基本識別與處置能力。2024年全疆累計開展基層培訓18期，覆蓋醫護人員超2萬人次。

對骨干醫師，依托新疆醫科大學第一附屬醫院等核心單位，建立“介入醫師特訓營”。馬依彤教授團隊培養的大批專業技術人才中，70%選擇扎根新疆，成為各地胸痛中心的技術中堅。2024年，通過特訓營考核的骨干醫師達326名，推動43家縣級醫院實現介入手術“零突破”。

推行“多學科聯合培養”機制，通過模擬搶救演練、跨科室病例研討，強化團隊協作能力。如和田縣人民醫院在援疆專家指導下，建立 “醫護技 24 小時值班制”，通過常態化聯合演練，將 “患者入院到血管再通時間” 從 150 分鐘壓縮至 89 分鐘。

在這個過程中，新疆心血管領域的專家們用實際行動詮釋著“胡楊精神”：

聯盟主席馬依彤教授的故事令人感動。他在日本學成后婉拒多家頂尖醫院邀請，回到新疆開展工作。為了推動技術進步，他經常連續工作十幾個小時。馬教授有三個令人動容的 “一萬”：主刀介入手術一萬臺次，培養本土人才一萬余人，組織義診一萬余人次。2017 年他帶隊駐村時，發現扎瓦鎮衛生院設備匱乏，當即個人出資 10 萬元建立名醫工作室。有位塔吉克族老人因心梗術后隨訪不便，他通過遠程系統反復調整用藥方案，為老人節約 2 萬元路費，老人特意托人送來自家曬的杏干，說 “馬醫生比親人還親”。

馬依彤在新疆和田地區英吾斯塘村義診

援疆專家陳艷明主任的故事同樣感人。她采取"放手不放眼"的帶教模式，悉心指導本地醫生。為了讓技術真正留下，她在復雜手術中讓徒弟主刀，自己全程緊盯。術后累得直不起腰，卻為徒弟的成長由衷高興。當徒弟阿卜力孜獨立完成首例手術報喜時，那句“師傅，您種下的技術種子，發芽了！”是對所有付出最好的回報。

在基層，我見過太多感人的故事。阿勒泰的醫生哈力木拉提自制"馬背急救包"，里面裝著便攜心電圖機、溶栓藥物。他騎著馬穿越草原為牧民服務。他說：“專家們能從烏魯木齊跑來幫助我們，我為什么不能騎馬去幫助牧民？”

正是這些可愛的人，讓新疆的胸痛救治水平實現了質的飛躍：縣級醫院能獨立開展介入手術的比例從2018年的不足20%提升至 2024年的65%；基層版胸痛中心醫護人員持證上崗率達 100%；STEMI患者再灌注治療比例從45%升至 87%。更可貴的是，"傳幫帶"的精神在不斷傳承延續，一批批本土人才扎根邊疆，守護著各族群眾的 “心健康”。

從數字看見改變

CPC：這些年來，最讓您欣慰的成果是什么？能否分享一個印象深刻的案例？

馬翔：新疆胸痛中心建設實現了從“空白”到“高效運行”的跨越。幾個關鍵數據可以反映整體進展：

網絡覆蓋：認證胸痛中心數量從2015年的2家增長至2025年的88家（累計超180家），地州覆蓋率100%，縣域覆蓋率從45%躍升至82%。

救治效率：標準版入門至導絲通過時間從112分鐘縮短至76.2分鐘；基層版入門至溶栓時間從87.8分鐘大幅降至29.8分鐘；STEMI再灌注率從45%提升至87%；院內死亡率從5.5%降至3.39%；患者平均住院費用顯著下降，基層版和標準版分別較2020年下降42%和40%。

技術突破：2024年43家縣級醫院實現介入手術“零突破”；基層版胸痛中心溶栓成功率從 2020 年的 35% 提升至78%，2024 年基層醫院獨立完成溶栓病例超 2100 例，較2020年增長5倍。

讓我印象深刻的案例有很多。

去年在昭蘇草原，55歲的牧民阿先生突發心梗，距離最近能做介入的醫院有200多公里。夏特鄉衛生院的醫生們立即啟動應急程序，7分鐘內用藥，28分鐘開始溶栓并成功再通，隨后安全轉往總院。整個過程如行云流水，真正實現了"村預警、鎮溶栓、縣手術"。2024 年全疆通過該模式成功救治的偏遠地區患者超 800 例。

還有個突破發生在岳普湖縣。他們用17個月實現了全縣9個鄉鎮胸痛救治單元全覆蓋。剛開始時，第一次驗收只有1家通過，但他們不氣餒，縣醫院組成包聯小組，每周下沉指導，硬是啃下了這塊硬骨頭。現在，這個縣的STEMI患者死亡率比全疆平均水平還低，患者均次住院費用較周邊縣低 18%，醫療費用比周邊縣少18%。他們的經驗正在全疆推廣。

這些成就的取得，源于標準化與本土化的有機結合，技術與機制的雙重驅動。我們不僅在提升救治成功率，也在切實減輕群眾醫療負擔，實現"救得活、花得少"的目標。

眺望更遠的遠方

CPC：展望未來，新疆胸痛中心將走向何方？您的愿景是什么？

馬翔：雖然取得了一定成績，但我們清醒地認識到，未來的道路依然漫長。接下來我們將重點推進以下工作：

推動救治網絡進一步下沉：針對牧區、邊境連隊等最基層區域，計劃在2026年底前實現鄉鎮衛生院胸痛救治單元全覆蓋，并向村衛生室延伸服務。針對南疆地區，實施"南疆胸痛能力躍升計劃"，三年內推動南疆縣級醫院介入能力覆蓋率從 65% 提升至 90%，通過"組團式"援疆資源，重點提升縣級醫院復雜手術能力。

深化質量內涵建設：建立全流程質控體系，目標在2027年將患者發病到首次醫療接觸時間壓縮至120分鐘內。開展"天山護心篩查工程"，聚焦游牧民族、高血壓群體等高危對象，每年組織流動醫療隊深入牧區完成 10 萬人次免費篩查，借助AI技術精準識別高危人群，力爭2028年STEMI發病率下降15%。

推進智慧化建設：2026年前建成覆蓋全疆的智慧胸痛云平臺，實現急救車、基層醫院、核心中心信息的實時共享。引入人工智能技術，提升基層診斷和救治決策水平。

加強科研與人才培養：建立區域特色的胸痛疾病數據庫，完善人才梯隊培養體系，確保每個地州都有 3-5 名學科帶頭人。

我的愿景是構建一個“全域無死角、救治零延遲、服務有溫度、發展可持續”的邊疆胸痛守護體系。讓每一個人，不論他生活在城市還是草原，都能在需要時獲得及時、有效的救治。最終實現"大病不出疆、小病不出縣、預防在基層"的目標，讓胡楊扎根的這片土地上的各族群眾享有更堅實的健康保障。

我們的腳步，永遠追著生命的需求

CPC：回顧這段充滿挑戰與成就的歷程，您個人最大的感悟是什么？對于其他西部地區，您有什么經驗想分享？

馬翔：回顧這段歷程，我最大的感悟是：在新疆，任何醫療事業的突破都不是單點的勝利，而是體系的勝利、堅持的勝利、人心的勝利。那些跨越戈壁的會診、深夜的遠程指導、基層醫生的馬背出診，都印證了“再遠的距離，也擋不住守護生命的決心”。

這段經歷讓我深刻認識到三個“從來不是”：

地理的鴻溝，從來不是生命的邊界——機制創新可以變天塹為通途；

基層的薄弱，從來不是能力的終點——精準賦能能讓基層成為堅強的生命前哨；

區域的探索，從來不是孤立的嘗試——新疆的實踐，也是對健康中國戰略在西部地區的具體貢獻。

對于其他西部地區，我想分享四條“新疆經驗”：

必須以“縣域醫共體”為骨架，統一標準、整合資源，實現全域一盤棋；

必須讓“智慧技術”走在患者前面，優先搭建信息平臺，讓數據多跑路、患者少跑腿；

必須把“人才培育”抓在日常，注重分層培養和情感留人，打造帶不走的本土隊伍；

必須將“公眾宣教”融入鄉土，用貼近文化的方式破解認知壁壘。

最后我想說：不要被困難嚇倒，不要總想著“等靠要”。關鍵是找到適合自己的路子，把工作做到群眾心坎上。

采訪的最后，馬翔教授說起天山腳下的一棵胡楊。它植根石縫，卻向著蒼穹舒展出一片濃蔭。一位當地醫生的話讓他記憶至今：“我們就像這胡楊，既然選擇了腳下這片土地，便只顧頑強地生長。”

這生長本身，就是一種堅定的回答：人，需要用一個堅實的理想，來映照這片遼闊的土地。 于是，一群“胡楊般”的醫者，他們的腳步成了最真誠的踐行。在戈壁與草原之間，他們讓“不延遲的救治”成為誓言，讓“可依托的溫暖”成為諾言。

而這，或許正是新疆胸痛中心聯盟每個成員交給這個時代最動人的答案：醫學，從來不只是技術，更是溫度；堅守，也從不是被動之選，而是如根深植，向下汲取力量，向上生長希望。（文/馬翔 楊婷）

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