重磅！2025年人社部新規(guī)揭曉：工傷認(rèn)定你必須知道的29類情形！

勞動(dòng)能力鑒定管理辦法

（2025年5月13日人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委令第55號(hào)公布 自2025年7月1日起施行）

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定管理，規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定程序，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》，制定本辦法。

第二條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進(jìn)行技術(shù)性等級(jí)鑒定（以下簡稱工傷職工勞動(dòng)能力鑒定）、對(duì)因病或非因工致殘申請(qǐng)領(lǐng)取病殘津貼人員喪失勞動(dòng)能力程度組織進(jìn)行技術(shù)性鑒定（以下簡稱因病或非因工致殘人員喪失勞動(dòng)能力鑒定），適用本辦法。

第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)（含直轄市的市轄區(qū)、縣，下同）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生健康行政部門、工會(huì)組織、用人單位代表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代表組成。

承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)，其設(shè)置方式由各地根據(jù)實(shí)際情況決定，接受人力資源社會(huì)保障行政部門的監(jiān)督。

第四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)履行下列職責(zé)：

（一）選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家，組建勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)欤瑢?duì)專家進(jìn)行培訓(xùn)和管理；

（二）依據(jù)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)組織勞動(dòng)能力鑒定；

（三）根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；

（四）建立完整的鑒定數(shù)據(jù)庫，依法保管鑒定工作檔案；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

第五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷職工勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定以及因病或非因工致殘人員喪失勞動(dòng)能力初次鑒定。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工勞動(dòng)能力初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定，負(fù)責(zé)對(duì)因病或非因工致殘人員喪失勞動(dòng)能力初次鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。

第六條 勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策、工作制度和業(yè)務(wù)流程應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。

第二章 鑒定程序

第七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長期限），工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

因申請(qǐng)領(lǐng)取病殘津貼進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，因病或非因工致殘人員或者其用人單位應(yīng)當(dāng)向待遇領(lǐng)取地或者最后參保地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第八條 工傷職工、因病或非因工致殘人員因身體等原因無法提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的，可由其近親屬代為提出。

第九條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

（一）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷資料；

（二）被鑒定人的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件。

通過信息共享能夠獲取的申請(qǐng)材料，不得要求重復(fù)提交。

有條件的地方可以通過網(wǎng)絡(luò)接收勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核；材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)以書面或者電子形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料和合理期限。申請(qǐng)人無正當(dāng)理由逾期未補(bǔ)正的，視為放棄當(dāng)次勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

申請(qǐng)人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定，并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷病情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

第十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)從勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組進(jìn)行鑒定。

第十二條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知被鑒定人進(jìn)行鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)以及應(yīng)當(dāng)攜帶的材料。被鑒定人應(yīng)當(dāng)按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)參加現(xiàn)場鑒定。組織勞動(dòng)能力鑒定的工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)被鑒定人的身份進(jìn)行核實(shí)。

被鑒定人因故不能按時(shí)參加鑒定的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)同意，可以調(diào)整現(xiàn)場鑒定的時(shí)間，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。

對(duì)傷病情危重?zé)o法按要求參加現(xiàn)場鑒定的被鑒定人，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以采取上門鑒定、委托鑒定等方式進(jìn)行鑒定。

第十三條 專家組應(yīng)當(dāng)按照工傷認(rèn)定范圍和相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)開展鑒定，準(zhǔn)確記錄傷病情。因鑒定工作需要，專家組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)檢查和診斷的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的檢查和診斷。

第十四條 用人單位、被鑒定人或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定需要的材料，遵守勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)規(guī)定，按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定工作。

有下列情形之一的，當(dāng)次鑒定終止：

（一）無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場鑒定的；

（二）拒不參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的檢查和診斷的；

（三）在鑒定過程中弄虛作假導(dǎo)致不能真實(shí)反映傷病情的；

（四）其他拒絕配合勞動(dòng)能力鑒定工作的。

第十五條 專家組根據(jù)被鑒定人傷病情，結(jié)合醫(yī)療診斷情況，依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國家標(biāo)準(zhǔn)、職工因病或非因工致殘喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)提出鑒定意見。參加鑒定的專家都應(yīng)當(dāng)簽署意見并簽名。

專家意見不一致時(shí)，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專家組的鑒定意見。

第十六條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

（一）被鑒定人及其用人單位的基本信息；

（二）傷病情介紹，包括傷病殘部位、器官功能障礙程度、診斷情況等；

（三）作出鑒定的依據(jù)；

（四）鑒定結(jié)論；

（五）權(quán)益告知。

第十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)被鑒定人及其用人單位，并抄送人力資源社會(huì)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十八條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息系統(tǒng)應(yīng)用管理，探索線上辦理，及時(shí)將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息推送至人力資源社會(huì)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等行政部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享，通過信息比對(duì)核驗(yàn)被鑒定人診斷證明、病歷資料等申請(qǐng)材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化服務(wù)能力，壓縮鑒定時(shí)限，加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)，完善無障礙服務(wù)設(shè)施設(shè)備，為被鑒定人提供便利。

第十九條 工傷職工或者其用人單位、因病或非因工致殘人員或者其用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十條 自工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工、用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。

對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以按照本辦法第十九條規(guī)定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

第二十一條 因病或非因工致殘人員經(jīng)鑒定未達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力程度，申請(qǐng)人認(rèn)為傷病殘情況發(fā)生變化的，自勞動(dòng)能力鑒定生效結(jié)論作出之日起1年后，可以重新向待遇領(lǐng)取地或者最后參保地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。

對(duì)鑒定結(jié)論不服的，可以按照本辦法第十九條規(guī)定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

第二十二條 工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定以及因病或非因工致殘人員喪失勞動(dòng)能力再次鑒定的程序、期限等按照本辦法第七條至第十七條的規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在鑒定結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理有關(guān)規(guī)定，做好檔案的管理和保存工作。有條件的地方可以使用電子檔案。

第三章 監(jiān)督管理

第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生健康行政部門推薦，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)培訓(xùn)合格，方可納入勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)臁＜移钙谝话銥?年，可以連續(xù)聘任。

聘任的專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；

（三）健康狀況良好，能夠勝任勞動(dòng)能力鑒定工作；

（四）具有良好的職業(yè)品德。

第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)每3年對(duì)專家?guī)爝M(jìn)行一次調(diào)整和補(bǔ)充，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。確有需要的，可以根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。

探索建立全省統(tǒng)一的專家?guī)欤袟l件的地方可以跨地市抽取專家開展勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)做好專家個(gè)人信息保護(hù)。

第二十六條 對(duì)勞動(dòng)能力鑒定工作中表現(xiàn)突出的專家，在評(píng)定專業(yè)技術(shù)職稱、聘用崗位時(shí)，同等條件下予以優(yōu)先考慮。

第二十七條 參加勞動(dòng)能力鑒定的專家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場鑒定，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)能力鑒定政策和標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公正地提出鑒定意見。

第二十八條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員、勞動(dòng)能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷資料。

第三十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)明確崗位權(quán)責(zé)，建立健全業(yè)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理等內(nèi)部控制制度。

第三十一條 以偽造診斷證明、病歷資料、工傷認(rèn)定結(jié)論等申請(qǐng)材料或者以冒名頂替檢查等手段騙取的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，原作出鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以撤銷。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論存在與傷病情、鑒定標(biāo)準(zhǔn)不符以及超出工傷認(rèn)定范圍等嚴(yán)重錯(cuò)誤的，原作出鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以糾正。

第三十二條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)等部門的協(xié)同配合，加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)信息共享、分析，加大協(xié)同查處力度，共同維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。

第三十三條 任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定中的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

第四章 法律責(zé)任

第三十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事或者組織勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，有下列行為之一的，由人力資源社會(huì)保障行政部門或者有關(guān)部門責(zé)令改正；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未及時(shí)審核并告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料的；

（二）未在規(guī)定期限內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（三）未按照規(guī)定及時(shí)送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（四）未按照規(guī)定隨機(jī)抽取相關(guān)專家進(jìn)行鑒定的；

（五）未根據(jù)專家組意見作出鑒定結(jié)論的；

（六）擅自篡改勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論的；

（七）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（八）接受請(qǐng)托為當(dāng)事人謀取不正當(dāng)利益的；

（九）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第三十五條 從事勞動(dòng)能力鑒定的專家有下列行為之一的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生健康行政部門依法處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）提供虛假鑒定意見的；

（二）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（三）接受請(qǐng)托為當(dāng)事人謀取不正當(dāng)利益的；

（四）無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的；

（五）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第三十六條 在勞動(dòng)能力鑒定過程中，參與醫(yī)療救治、檢查、診斷等活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門依法處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）提供與傷病情不符的虛假診斷證明的；

（二）篡改、偽造、隱匿、擅自銷毀病歷資料的。

第三十七條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、領(lǐng)取工傷、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定，由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五章 附 則

第三十八條 本辦法中的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表等文書基本樣式由人力資源社會(huì)保障部制定。各地可以根據(jù)實(shí)際，適當(dāng)調(diào)整、細(xì)化相關(guān)表格。

第三十九條 本辦法自2025年7月1日起施行。《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》（人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第21號(hào)）同時(shí)廢止。

本辦法施行前已完成工傷認(rèn)定，尚未完成勞動(dòng)能力鑒定的，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

2025: 工傷認(rèn)定的29種情形匯總

一、認(rèn)定工傷的7種法定情形

二、視同工傷的3種法定情形

三、最高法院司法解釋中認(rèn)定工傷的4種情形

四、國務(wù)院法制辦答復(fù)中可認(rèn)定工傷的3種情形

五、最高法院行政庭答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的7種情形

六、人社部關(guān)于達(dá)退休年齡工傷認(rèn)定的2種情形

七、不得認(rèn)定工傷或視同工傷的3種情形

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認(rèn)定工傷的七種法定情形

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種：

（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】“三工”中最核心的因素的“工作原因”，是構(gòu)成工傷的充分條件，“工作場所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素，同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)的作用。在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模瑒t推定為工作原因，亦可認(rèn)定為工傷。

（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】所謂“預(yù)備性工作”，是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等。所謂“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾性工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”包括兩層含義，一層是指職工因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到，這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害；另一層是指在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。

（四）患職業(yè)病的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】職業(yè)病必須是職工在職業(yè)活動(dòng)中引起的疾病。如果某人患有職業(yè)病目錄中規(guī)定的某種疾病，但不是在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的，而是由于其居住環(huán)境周圍有生產(chǎn)有毒物品的單位引起的，那么，該人的這種疾病就不屬于工傷保險(xiǎn)條例中所稱的職業(yè)病。

職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，可直接認(rèn)定工傷。

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】因工外出期間包括：1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間；2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間；3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，不能認(rèn)定工傷。

職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時(shí)間，工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐在地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>

職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】“上下班途中”包括：1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中；

“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件。“車輛”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

02

視同工傷的三種法定情形

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的情形有三種：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】“突發(fā)疾病”包括各類疾病，不要求與工作有關(guān)聯(lián)。“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。

注意：職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，經(jīng)過48小時(shí)搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】本項(xiàng)僅列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形，但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國家利益和維護(hù)公共利益的行為。維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，無需符合工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等因素。

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

【認(rèn)定要點(diǎn)】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復(fù)發(fā)，一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受，但其它工傷保險(xiǎn)待遇均可享受。

03

司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定，以下四種情形可認(rèn)定為工傷：

（一）職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模?/p>

（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的；

（三）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；

（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

04

國務(wù)院法制辦有關(guān)答復(fù)中認(rèn)為可認(rèn)定工傷的三種情形

（一）國務(wù)院法制辦對(duì)《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函（國法秘函[2005]315號(hào)）中認(rèn)為，職工所受傷害只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的“上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

（二）國務(wù)院法制辦公室對(duì)安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問題的請(qǐng)示》的復(fù)函（國法秘復(fù)函[2008]375號(hào))認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的“在上下班途中”，認(rèn)定為工傷。

（三）國務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函（國法秘函[2005]311號(hào)）認(rèn)為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

05

最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的七種情形

（一）最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》問題的答復(fù)（[2007]行他字第6號(hào)）認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

（二）最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)（[2007]行他字第9號(hào)）認(rèn)為，職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場所休息時(shí)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

（三）最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問題的答復(fù)([2006]行他字第17號(hào))認(rèn)為，個(gè)人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在車輛運(yùn)營中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。（李迎春注：依據(jù)最高法院民一庭2013年的答復(fù)意見，個(gè)人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間不具備勞動(dòng)關(guān)系的基本特征，不宜認(rèn)定其形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。）

（四）最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問題座談會(huì)紀(jì)要（法[2008]139號(hào)）認(rèn)為，低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間，用人單位為維護(hù)國家利益和公共利益的需要，在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需品的供應(yīng)、組織營救和救治受害人員等過程中，臨時(shí)雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

（五）最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機(jī)關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請(qǐng)示的答復(fù)（[2009]行他字第2號(hào)）認(rèn)為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)、不是正式干警的司機(jī)王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應(yīng)由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局參照《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費(fèi)用由聘用機(jī)關(guān)支付。

（六）最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用《工傷保險(xiǎn)條例》請(qǐng)示的答復(fù)（[2010]行他字第10號(hào)）認(rèn)為，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

（七）最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷的答復(fù)（[2010]行他字第236號(hào)）認(rèn)為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會(huì)保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

06

人社部關(guān)于達(dá)退休年齡工傷認(rèn)定最新規(guī)定的兩種情形

2016年3月28日，人社部在關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（二）中對(duì)達(dá)退休年齡人員工傷認(rèn)定問題做了新規(guī)定，規(guī)定了兩種情形可以認(rèn)定工傷：

（一）達(dá)到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

（二）用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

07

不得認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】“明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，井且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的，是故意犯罪”。“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。過失犯罪不影響工傷認(rèn)定，比如交通肇事罪、重大責(zé)任事故罪。

（二）醉酒或者吸毒的；

【認(rèn)定要點(diǎn)】對(duì)于醉酒標(biāo)準(zhǔn)，可以參照《車輛駕駛?cè)藛T血砸、呼氣灑精含量i詞值與檢驗(yàn)》國家標(biāo)準(zhǔn)(GB19522-2004）。這一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：駕駛?cè)藛T血被中的酒精含量大于 （等于） 20毫克／100毫升、小于80毫克／100毫升的行為屬于飲酒駕車，含量大于（等于） 80毫克／100毫升的行為屬于醉酒駕車。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。

（三）自殘或者自殺的。

【認(rèn)定要點(diǎn)】“自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體，井造成傷害結(jié)果的行為。“自殺”是指通過各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。自殘或者自殺與工作沒有必然聯(lián)系，因此，不能認(rèn)定工傷。實(shí)務(wù)中比較難做得到的是怎么證明自殘或者自殺？

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