11月3日,國家衛(wèi)生健康委、公安部、交通運輸部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局和國家疾控局聯合印發(fā)《關于開展非法救護車專項整治工作的通知》。劍指長期盤踞醫(yī)療領域的“黑救護車”亂象。這場覆蓋全國的整治風暴不僅明確了“黑救護”的打擊范圍與執(zhí)法路徑,更折射出我國醫(yī)療轉運體系中供需失衡、監(jiān)管缺位等深層矛盾,為構建規(guī)范有序的生命轉運通道提供了破局思路。
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一、整治風暴:多維度破解監(jiān)管困局
此次專項整治以“全鏈條清查、多部門聯動、疏堵相結合”為核心邏輯,構建起立體化治理框架。與以往單一部門執(zhí)法不同,六部門通過職責劃分形成監(jiān)管合力:衛(wèi)生健康部門牽頭摸清救護車底數,聯合公安交管部門建立“全國救護車動態(tài)數據庫”,實現車輛新增、注銷的實時核查比對;公安部門重點打擊套牌改裝、違規(guī)使用警燈警報等行為,建立無資質車輛“黑名單庫”強化路面執(zhí)法;市場監(jiān)管部門聚焦“天價轉運費”等價格違法行為,從嚴查處中途加價、敲詐勒索等亂象。
整治行動的創(chuàng)新之處在于將“規(guī)范正規(guī)車輛”與“打擊非法車輛”同步推進。一方面要求醫(yī)療機構落實主體責任,嚴禁救護車出租、掛靠、私自改裝,對已注銷機構名下未注銷車輛全面清理;另一方面明確“黑救護車”雙重界定標準,既包括未登記為“救護”類卻從事轉運服務的車輛,也涵蓋正規(guī)救護車的違規(guī)運營行為。為強化社會監(jiān)督,所有正規(guī)救護車將噴涂二維碼,公眾掃碼即可查詢車輛所屬單位、編號及投訴電話,實現“一車一碼、全程可溯”。
二、亂象根源:需求缺口與監(jiān)管真空的雙重擠壓
“黑救護車”屢禁不絕的背后,是醫(yī)療轉運市場供需失衡與監(jiān)管體系薄弱形成的灰色空間。數據顯示,我國撥打120的呼叫量中 30%—40%屬于非急救需求,而《院前醫(yī)療急救管理辦法》明確禁止正規(guī)急救車承接此類業(yè)務,導致大量轉院、出院、臨終護送等需求得不到滿足。這種供需缺口為“黑救護車”提供了生存土壤——它們多由醫(yī)療機構二手報廢車改裝而成,低成本投入即可偽裝成正規(guī)車輛,通過醫(yī)院周邊散發(fā)小廣告、內部人員牽線等方式攬客。
監(jiān)管權責的碎片化進一步加劇了治理難度。此前,衛(wèi)生健康部門負責審核醫(yī)護資質卻無權處罰非法營運,交通運輸部門可監(jiān)管營運行為卻難以界定醫(yī)療轉運車輛屬性,形成“誰都能管、誰都難管”的困境。更值得警惕的是,部分“黑救護車”已形成利益鏈條:醫(yī)院接線員、保安、保潔人員通過推薦車輛收取回扣,甚至由醫(yī)療機構出租資質牌照牟利,相關問題線索已多次移送紀檢監(jiān)察機關。
這些非法車輛的危害遠超“違規(guī)營運”范疇:陜西寶雞曾出現3000元行程中途加價400元的案例,西安更是發(fā)生過5公里收費 1.77萬元的敲詐事件;更嚴重的是,“黑救護車 隨車人員多無執(zhí)業(yè)資質,設備簡陋且藥品過期,一旦患者病情突變根本無法提供急救服務,黑龍江五常就曾發(fā)生患者乘坐“黑救護車”途中病情惡化無人處置的險情。此外,部分車輛還淪為違法工具,河南曾查處利用救護車跨市運毒案件,海南牌照救護車在西藏景區(qū)違規(guī)鳴笛拍照事件更暴露其“特權化”亂象。
三、破局關鍵:疏堵結合構建長效體系
專項整治的深層價值,在于通過“嚴打”與“疏導”的雙重舉措,推動醫(yī)療轉運體系的系統(tǒng)性重構。在“堵”的層面,此次整治明確了四類重點打擊行為,不僅包括無資質營運和價格違法,還將公車私用、違規(guī)使用警燈等“特權行為”納入查處范圍,對內外勾結、出賣患者信息的機構和個人更是從嚴追責,形成強力震懾。內蒙古烏蘭浩特市在前期試點中,單日就查處10臺非法改裝“黑救護車”,通過罰款、責令恢復原狀等措施凈化市場環(huán)境。
“疏”的路徑則聚焦于填補正規(guī)服務缺口。《通知》明確鼓勵社會力量參與醫(yī)療照護轉運,要求各地建立統(tǒng)一調度平臺,逐步規(guī)范非急救轉運的車輛標準、人員資質和收費機制。這一思路已在多地得到驗證:北京將 999號碼定位為非急救轉運專用通道,湖南依托“12320”熱線建立全省統(tǒng)一調度平臺,有效分流了非緊急需求。專家建議,應進一步明確非急救轉運的市場化屬性,通過合理定價機制激發(fā)正規(guī)機構活力,避免“正規(guī)軍”因收費偏低缺乏服務動力。
構建長效機制還需破解三大瓶頸:一是完善法律法規(guī),明確非急救轉運的醫(yī)療屬性與監(jiān)管主體,解決 “界定難、執(zhí)法難”問題;二是優(yōu)化資源配置,按人口密度和醫(yī)療需求科學規(guī)劃救護車數量,避免“重城市輕基層”的資源失衡;三是強化技術賦能,依托全國救護車動態(tài)數據庫實現跨部門信息共享,通過定位跟蹤、電子圍欄等技術壓縮非法車輛生存空間。
救護車是守護生命的“移動醫(yī)院”,其規(guī)范程度直接關系民生福祉。此次六部門專項整治既是對群眾關切的及時回應,更是推進醫(yī)療轉運體系現代化的重要起點。唯有堅持“打擊亂象不手軟、填補缺口不松懈”,才能徹底斬斷“黑救護車 的利益鏈條,讓每一輛救護車都真正成為安全可靠的“生命方舟”。(車虹)
來源:長江網新聞客戶端
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