11月3日,2026年度北京普惠健康保新聞發布會在北京舉辦。2026年度北京普惠健康保保費195元不變,累計保額升級至350萬元。
2026年度北京普惠健康保,由北京市醫療保障局、中共北京市委金融委員會辦公室共同指導,國家金融監督管理總局北京監管局監督,中國人民保險、中國人壽主承保,泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保,醫渡云提供主運營平臺。
1、哪些人可以參保2026年度“北京普惠健康保”?
一是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人(城鎮職工醫保、城鄉居民醫保);二是北京市醫療保障局等相關政府部門管理特定人群(征地超轉、醫療照顧、離休及軍休參保人員);三是中央公費醫療參保人;四是擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民。
2、可以使用醫保個賬余額為家人支付“北京普惠健康保”的保費嗎?
可以!北京職工醫保參保人可使用醫保個賬余額為本人和有北京醫保的家人參保,全家參保更安心,如醫保個賬余額不足,也可使用微信支付等方式為自己和家人參保。
3、2026年度“北京晉惠健康保”累計保額是多少?具體由哪些保障責任及對應保額構成?
2026年度“北京普惠健康保”提供累計保額350萬元保障責任及對應保額如下:醫保內自付責任保額100萬元醫保外住院自費責任保額100萬元;特藥1-國內特藥責任保額50萬元;特藥1-海外特藥責任保額50萬元,新增“特藥2”責任保額50萬元。
補充說明:參保人需持有2026年度“北京普惠健康保”有效保單,方可正常享受今年新增的“特藥2”責任(保額50萬元),待2026年度“北京普惠健康保”保障正式生效后,參保人可在個人中心查詢“特藥2”責任電子憑證;關于電子憑證具體查看時間,請關注“北京普惠健康保”官方微信公眾號,獲取最新通知。
4、連續參保“北京普惠健康保”,有哪些優待?
如果您是擁有2023-2025年度“北京普惠健康保”有效保單且無出險記錄的被保險人,不僅醫保目錄外自費責任免賠額下調,健康人群免賠額由1.5萬元降至0.5萬元,特定既往癥人群免賠額由2萬元降至1.5萬元,報銷門檻更低;還可享牙科檢查潔牙、中醫按摩調理、健康體檢篩查等六項服務中任選一項體驗,一年僅限領取一次。
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