握力是健康風(fēng)向標(biāo)

手勁兒大是好事。最近，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，中年時(shí)期的握力強(qiáng)度，很可能預(yù)示著晚年是否能避免一系列與肥胖相關(guān)的慢性疾病，甚至影響壽命。

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握力越大健康狀態(tài)越好

這項(xiàng)研究追蹤了9萬余名成年人長達(dá)13年多，重點(diǎn)觀察了40多歲到60多歲的中年人。研究的核心發(fā)現(xiàn)是，中年時(shí)握力越強(qiáng)的人，疾病進(jìn)展速度越慢，死亡率越低。

握力每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（大約11.6千克），首次出現(xiàn)健康問題的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低14%，而死亡風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)降低13%。這種保護(hù)作用非常強(qiáng)大，即使研究參與者本身超重或肥胖，結(jié)果依然成立。

研究人員采用多狀態(tài)模型來追蹤疾病的演變路徑：從健康基線，發(fā)展到單一問題，再到多重問題，直至死亡。研究發(fā)現(xiàn)，在每一步的進(jìn)展中，握力越高都預(yù)示著更好的結(jié)果。

本次研究的獨(dú)到之處在于它將目光投向了一個(gè)特殊群體——臨床前肥胖。這個(gè)群體有著較高的身體質(zhì)量指數(shù)（如體重質(zhì)量指數(shù)達(dá)到30或更高，或伴隨腰圍、體脂率偏高等指標(biāo)），但他們在研究開始時(shí)尚未被診斷出患有與肥胖相關(guān)的疾病。

研究中，男性最強(qiáng)組握力大于44千克，最弱組小于36.5千克；女性最強(qiáng)組握力大于26千克，最弱組小于20.5千克。與握力最弱的群體相比，握力最強(qiáng)的人發(fā)展出初始健康問題的風(fēng)險(xiǎn)降低了20%，進(jìn)展到多重問題的風(fēng)險(xiǎn)降低了12%，在患有多重疾病后死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了23%。

02

肌力是影響健康的一個(gè)因素

此前，天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)者發(fā)表研究稱，肌力減弱與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，監(jiān)測肌肉狀態(tài)可能有助于評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。該研究提示應(yīng)重視肌力的變化，并采取措施預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究中國數(shù)據(jù)分析也提示，有高血壓的人如果握力較小，則心血管疾病發(fā)病率和死亡率以及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)最高。如果握力較大，則其死亡風(fēng)險(xiǎn)并不比血壓正常者高。

一項(xiàng)基于英國生物樣本庫的分析還提示，握力可用來評估大腦神經(jīng)認(rèn)知功能，與智力、記憶力、癡呆尤其血管性癡呆有密切關(guān)聯(lián)。分析顯示，不論男士還是女士，握力每下降5千克，液體智力評分、前瞻性記憶力均下降，白質(zhì)高信號體積增大，癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加。握力與阿爾茨海默病和血管性癡呆都有明顯關(guān)聯(lián)，其中與后者關(guān)聯(lián)更緊密。肌力是影響健康的一個(gè)因素，可以預(yù)測死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究者指出，炎癥可能是聯(lián)系握力差與健康結(jié)局的重要環(huán)節(jié)。

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應(yīng)保持足夠的運(yùn)動(dòng)量

文章開頭提到的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，在疾病進(jìn)展的不同階段，我們需要達(dá)到特定的握力水平才能獲得保護(hù)效果：男性握力在所有疾病階段都顯示出保護(hù)作用；而對于女性來說，握力在避免發(fā)展出第一個(gè)健康問題（早期階段）時(shí)的益處最為顯著（握力每增加11.6千克，風(fēng)險(xiǎn)降低19%）。

這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了維持肌肉力量的重要性。保持肌肉力量要做到3點(diǎn)：1.堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練。2.保證充足的蛋白質(zhì)攝入。3.保持身體活動(dòng)。

《中國人群身體活動(dòng)指南（2021）》指出，18~64歲成年人每周應(yīng)進(jìn)行150~300分鐘中等強(qiáng)度或75~150分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或者等量的中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度有氧活動(dòng)組合；每周至少進(jìn)行兩天肌肉力量練習(xí)；保持日常身體活動(dòng)，并增加活動(dòng)量。成年人的身體活動(dòng)推薦同樣適用于65歲及以上老年人；要堅(jiān)持平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí)；如果身體不允許，應(yīng)盡可能地增加各種力所能及的身體活動(dòng)。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 董超

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