上海醫生發布一手數據：1-3歲兒童語言遲緩發生率4%，2歲最高危

VOL 3638

發生率3.99%，4307名1-3歲兒童中有172 名存在語言發育遲緩，這是上海一個社區衛生服務中心預防保健科郭志超等幾位醫生，今年1月在論文中發布的數據。

幾位醫生針對2018-2020年在上海某社區衛生服務中心兒童保健門診體檢的4307名兒童的研究顯示，早期語言發育遲緩的兒童共172 名，發生率為3.99%，其中1歲兒童57名，2歲92名，3歲兒童23名。

8.5%，上海5-6歲兒童群體的發育性語言障礙發病率，上海兒童醫學中心江帆教授課題組在《柳葉刀》子刊發表的研究，基于對上海20所幼兒園中974名5-6歲兒童的系統評估，調整抽樣權重后，估算出這個結果，和國際上其他國家
權威發病率7%-9%的研究基本吻合。

兩篇論文都指向一個問題：兒童語言發育問題不容忽視，中國有幾百萬到上千萬兒童因此需要幫助。

雖然數字龐大，但大多數孩子的語言發育問題可以改善甚至治愈，關鍵在于及時、科學、專業的干預。

根據過往的經驗，在科學干預下，多數不會發音的孩子可在三周內可學會3–5個基礎音素，4周內產出有意義的字詞；有構音障礙、發音不準的孩子平均2周可解決1個錯音；而口吃的孩子可在三個月干預后顯著減少卡殼頻率，逐漸流利表達。

那么，及時、科學、專業的兒童語言干預是什么樣的呢?

采寫| Ethan

編輯| Zoey

圖片| 網絡

每個孩子都需要適合自己的個性化方案

1歲4個月，其他孩子已經牙牙學語，上海男孩年糕卻仍不怎么發聲。最初他的爸爸媽媽覺得：也許是小男孩發育慢一點，大一點會就會好？但到了2歲，年糕仍然如故，其他小男孩已經可以說話了，他還不會，于是父母帶他到復旦兒科醫院，診斷的結果是語言發育遲緩，語言能力和同齡孩子比遲了小半年。

“很多小朋友都是在1至2歲的時候，被家長發現語言落后。語言是非常典型的顯性特征，所以很容易被發現。”

大米與小米語言干預督導卞素娟說，智力落后、聽力障礙、自閉癥和構音障礙都是造成語言遲緩的，針對不同類型的語遲，訓練模型和方式是不一樣的。

如果是聽力障礙，需要先使用助聽器或人工耳蝸，進行聽覺語言的訓練；如果是自閉癥，訓練的方向重點是社交溝通，如果是構音障礙，那么訓練重點是讓孩子學會發音的技巧。

卞素娟很有信心，對一般語遲孩子，經過3個月科學系統的康復訓練，就能看到明顯效果，甚至是能夠達到同齡兒童的語言能力。

自從2005年從合肥學院特殊教育專業畢業，卞素娟一直從事兒童語言康復相關工作，最開始是在中國殘聯下的中國聾兒康復研究中心從事聽障兒童的語言康復工作，2012年來到上海的康復機構，補齊了構音、口吃、唇腭裂等方面的理論與經驗。在2021年加入大米與小米之前，卞素娟服務過幾百名語言障礙兒童，幫助他們自由發聲。

而她所加入的大米和小米，在語言訓練方面也已深耕多年。自2016年起，大小米就與語言康復專家、香港中文大學醫學院耳鼻咽喉-頭頸外科學系李月裳教授團隊深度合作，搭建康復課程體系。

在這里，至今已經服務6500多名需要語言訓練的孩子，像卞素娟這樣的督導有30名，專業語言康復師200多名。

從團隊體系和自己20年的經驗出發，卞素娟為小年糕設計了個性化的干預方案。

訓練重點圍繞在游戲活動中抓住孩子的溝通動機，并配合適當的發音誘發，讓孩子學會開口溝通，同時提升口語理解能力；

詞匯量的積累是重點，要包括名詞、動詞和形容詞多種元素的積累；

口語理解和表達要同步進行。

經過小半年的訓練，年糕小朋友不僅能比較自如地說話，還在小區里能夠主動社交。媽媽說，對他的期望就是他以后在學校班級里交朋友，講話更清楚一些，更活潑開心。

圍繞孩子感興趣的游戲展開訓練

和年糕不同，5歲的睿睿小朋友會說話，有很好的溝通動機，語言的理解和表達也和同齡兒童差距不大，但是他發音不清，怯于開口，比如會把“哥哥”說成“dede”，“公公”說成“dongdong”。

從小時候，睿睿剛開始說話就一直發音不好，家長并未在意，覺得孩子長大就該自己好了。但是孩子在幼兒園各種社交受挫，家長考慮到不久就要面臨上小學的學業，實在覺得焦慮才帶去醫院查看。

經過醫生診斷排除器質性的問題，主要還是因為說話習慣不好導致，來到大米和小米上海松江中心時，家長訴求是想趁著暑假盡快解決睿睿的構音問題。

督導首先為睿睿進行了全面、細致的評估，確定好具體構音錯誤以及錯音規律，為后續制定個性化的干預計劃提供了科學依據。

睿睿的訓練安排為一周三次，每次1.5小時，項目豐富多樣且循序漸進。

訓練初期，重點是幫助睿睿建立正確的發音意識。康復師通過生動有趣的游戲，讓睿睿感受不同發音的區別。例如，玩“聲音模仿秀”游戲，康復師模仿各種動物的叫聲，讓睿睿跟著學，引導他注意口腔的動作和氣息的運用。

同時利用發音卡片上的口型示范圖，一邊指著圖片，一邊示范正確的發音，讓睿睿觀察和模仿。針對睿睿容易混淆的音，如“g”和“d”，康復師會用夸張的口型和動作進行示范，讓他更直觀地感受兩者的差異。

隨著訓練推進，進入到字詞發音練習階段。康復師設計了大量專門針對睿睿錯誤發音的練習活動。比如，使用含有多種“g”音開頭的詞語的繪本，像“公雞”“公園”“哥哥”等，在共讀故事的過程中請睿睿反復認讀。

在認讀過程中如果發現偶爾還是出錯，康復師會通過觸覺提示，如輕輕按壓睿睿的舌根，幫助他找到正確的發音位置；還會用視覺提示，讓睿睿看著鏡子里自己的口型進行調整。

為了增加練習的趣味性，康復師還會將這些詞語編成簡單的兒歌，和睿睿一起唱，讓他在歡快的氛圍中鞏固發音。

在句子練習階段，康復師會選擇一些包含目標音的簡單句子，讓睿睿進行朗讀和指定主題自由表達。比如“哥哥在公園看公雞”，先讓睿睿慢慢讀，確保每個字的發音都準確。

然后逐漸加快速度，提高他在句子中發音的流暢性，再請孩子自己組織新的句子練習。并且通過角色扮演的游戲，讓睿睿在模擬的生活場景中運用這些句子進行交流，增強他的語言運用能力。

家庭干預也至關重要，機構訓練時，家長可以在一旁學習，回家后每天和睿睿一起玩發音游戲，將睿睿練習過的詞語融入日常生活對話中。并且，家長可以把在家訓練的視頻發在群里，康復師和督導給予個性化的指導，將訓練效果最大化。

經過2個月的系統干預，睿睿取得了顯著的進步，說話字正腔圓，無論是讀繪本還是日常對話中都不再把“g”音發成“d”音。他變得自信，能夠大膽在課堂舉手和小朋友們爭著發言，不再害怕會被別人嘲笑了。

督導、康復師、家長，是孩子提升語言能力不可或缺的三個角色，在大米和小米的體系下，經過三個角色的通力合作，那些語言發育遲緩的孩子，正按計劃得以改善。

找到規律，幫他們長出語言的翅膀

在大米和小米上海松江中心，正在接受語言專項康復訓練的孩子有20多名，年糕和睿睿是其中兩位。整個上海區域，則有100多位孩子正在打開他們的語言世界，包括有聽力障礙、語言遲緩、構音障礙、口吃、唇腭裂和社交障礙的孩子。

據大米和小米數據庫的統計，他們已積累了6500多位孩子訓練的經驗。2025年，大米和小米在總結這些經驗的基礎上推出適合普通話語言障礙兒童的MI-TALK體系。

“MI”為MeaningfulInteraction，言語治療的核心目的是幫助孩子開口，有意義地溝通。

“T”為Targeted，康復目標必須基于科學精準的評估，不能一刀切。

“A”為Activity-based，利用孩子感興趣的游戲活動進行訓練。

“L”為LanguageDevelopment，尊重孩子的言語發展規律。

“K”為Kommunication，家長和治療師合力為孩子搭建溝通階梯。

“我們相信，‘MI-TALK干預體系’將幫助更多孩子提升語言能力，與世界自由溝通。”

卞素娟對孩子的語言成長如數家珍：

• 1歲11個月的小柚子
  

出生時即診斷出唇腭裂，為保障基本營養插胃管至9個月大。在腭裂修復手術后，小柚子1歲3個月齡時來到上海李子園中心，當時她抗拒喝奶，不會吮吸奶嘴、面部及口腔高敏，不喜歡別人觸碰、有咿咿呀呀的聲音，且音量較小，平常很少發聲。

經過8個月的訓練，小柚子解決了喂養困難的問題，能夠在喝水、喝奶時使用勺子主動啜吸，可接受使用吸管杯喝水，語言也得到發展，能清晰表達：奶奶、妹妹、媽媽、拿拿、貓咪、木馬等等詞匯，語言能力達到同齡孩子的水平。

• 3歲10個月的一一
  

1年前檢查出有聽力障礙，戴上助聽器后，不理解外界聲音，聽不懂別人的話。在松江中心訓練一年后，一一不僅能聽懂不同的指令和對話，也能跟同齡孩子一樣語正常說話，只是有些發音還不準，可懂度70%，訓練進入到最后一個階段——構音矯正訓練，但不影響她今年9月順利進入幼兒園。

• 6歲7個月的川川

是個靦腆小男孩，因為有點結巴，不太愛說話，在大米和小米上海浦東中心訓練3個多月后，川川說話流利度顯著提升，以前說“我我我我要吃蘋果”，現在可以正常語速流暢說出“我要吃蘋果”，外人不再聽得出他有口吃情況。

對家長來說，當孩子開口說話，就是天籟之音，一張張小臉上的笑容就是這個世界最美的圖畫。

對于康復師而言，當孩子開口說話，就像是讓孩子獲得了飛翔的能力，因為語言就是他們的翅膀。

語遲的孩子，他們并沒有輸在某個起跑線上，他們只是在積蓄力量。

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