中國人造藥，美國人害怕，中國人也害怕

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　　在中文互聯(lián)網(wǎng)，只要和“仿制藥”“集采”沾上點邊，那絕對是流量密碼。哪怕毫不相干的新聞，也能被扯出一番“原研藥退場”的悲情論調(diào)。

　　比如最近那波“80個藥品批文注銷”，和仿制藥、集采等毫無關(guān)系（），一些人還是堅持要往“進口藥跑路”“劣幣驅(qū)逐良幣”上靠。

　　我琢磨了半天，終于得出一個結(jié)論：中國不能制藥！不是中國造不出藥，而是制藥這件事，真會“造”出太多煩惱。

　　中國人造的別的東西，苦惱的基本是美國人——產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，地緣隱患。可一旦中國人開始制藥，不僅美國人苦惱，中國人也苦惱。這已經(jīng)不是“損人利己”，而是“害人害己”，還屬于主動找不痛快，何必呢？

　　最近第11輪集采結(jié)束，中標的好像又都是國內(nèi)的仿制藥。很多人又得焦慮原研藥退場，進口藥跑路了。

　　而這些該死的中國仿制藥企業(yè)，不僅讓中國人頭痛，搞得美國人也很頭疼。

　　從新冠疫情開始，美國日益關(guān)注藥品制造的供應(yīng)鏈隱患。其中雖有《生物安全法案》這類針對新藥研發(fā)的制裁，但更多是顧慮一些非常老的基礎(chǔ)藥品，比如抗生素、抗病毒藥。

　　像抗生素，2021年，中國生產(chǎn)的原料藥占了全球貿(mào)易45%，絕對第一，成品藥貿(mào)易占比6.5%，全球第七。中國的抗生素也不是就給亞非拉兄弟吃，出口18%與13%分別到歐美市場。美國90%以上的處方藥都是仿制藥，而中國產(chǎn)的占比約9%，未來極有可能進一步增加。

　　相比之下，美國本土抗生素生產(chǎn)可以忽略不計。

　　舉個例子，常用抗生素阿莫西林，全美只有一個廠能生產(chǎn)。

　　這廠本來也要倒閉的，2021年破產(chǎn)重組時被收購，取了個特別愛國的名字：USAntibiotic，美國抗生素。

　　可惜它愛國，美國的藥房不愛國，阿莫西林30片采購價只肯出5美元。USAntibiotics的生產(chǎn)成本是4美元，加上銷售等 成本 ，穩(wěn)虧不賺。于是這幾年USAntibiotics天天跑國會，呼吁美國政府定向采購，以維持生計。

　　一想到美國的抗生素居然要依賴中國制造，美國政府也很焦慮。最近FDA干脆給USAntibiotics發(fā)了張“加速”卡，以關(guān)鍵藥物本土生產(chǎn)的名義給了國家優(yōu)先審批資格，USAntibiotics申請一個復(fù)方抗生素上市，理論上1-2個月完成審核。

　　你看，既然中國老百姓想吃進口原研藥，美國盼著回岸生產(chǎn)，那么中國退出藥品制造，尤其是各種仿制藥生產(chǎn)，以后美國負責生產(chǎn)，中國進口，豈不兩全其美？

　　那樣，每隔一段時間就可能暴發(fā)的支原體肺炎疫情里，寶媽們就能搶到美國輝瑞原研的 希舒美牌阿奇霉素了。

　　雖然，中國的支原體肺炎幾乎100%對阿奇霉素耐藥，雖然， 希舒美其實一直是中國大連的廠生產(chǎn)，但是，至少用上了原研藥。就算沒有藥效，也能有個安慰劑效應(yīng)。

分割線下停止玩笑，認真說：

　　中國究竟能不能制藥？

　　技術(shù)上，當然能；從監(jiān)管、質(zhì)量體系到生產(chǎn)能力，也未必不能。

　　但輿論上，好像真不行。

　　國產(chǎn)仿制藥做出來，嫌它“劣幣”；國外都停產(chǎn)了的進口藥注銷藥品批文，嚇得以為關(guān)鍵藥物要沒了；搞集采，嫌便宜藥沒保障；不搞集采，嫌醫(yī)療貴得離譜。

　　所有人都在吵，卻沒人真正去看一下當下全球藥品生產(chǎn)的真實情況。

　　其實，中國“能不能制藥”早就不是技術(shù)問題，而是信任問題。“中國不能制藥”——不是做不出合格的藥，而是做不出被信任的藥。