徐礦總醫院肛腸專家呼吁這些肛門癌高危人群務必篩查

在我們熱衷為乳腺、宮頸、胃腸等部位做定期檢查時，有一個部位的癌癥卻常常被我們忽略，因為它難以啟齒——這就是肛門癌。

最新文獻預測，未來二十年，肛門癌將是發病率和死亡率的增長最快的癌癥之一。早期沒有癥狀，發現時多已是晚期，預后不佳。

很多人覺得它罕見又羞恥，即便出現癥狀也一拖再拖，錯過最佳治療時機。事實上，肛門癌并不可怕，早期發現治愈率極高!今天，我們就來打破沉默，科學認識肛門癌篩查。

part 1 認識肛門癌：元兇多是HPV病毒

與宮頸癌類似，絕大多數肛門癌(約90%)是由高危型人乳頭瘤病毒(HPV) 的持續感染引起的。HPV是一種非常普遍的病毒，主要通過性接觸傳播。

核心概念： 肛門上皮內瘤變(AIN)。你可以把它理解為肛門癌的“癌前病變”。就像宮頸癌變會經歷“宮頸上皮內瘤變(CIN)”一樣，肛門細胞在被HPV長期感染后，也可能先出現異常增生(即AIN)，再逐步發展為癌癥。而篩查的核心目的，就是在它還是癌前病變(AIN)時就發現并干預，從而阻斷癌癥的發生。

part 2 誰是高危人群?快看看你在不在列

了解自身風險是篩查的第一步。以下人群屬于肛門癌高危群體，應特別重視篩查：

1. 所有HIV感染者/艾滋病患者： 由于免疫力較低，他們感染HPV后發展為癌前病變和癌癥的風險顯著高于普通人群，是篩查的首要目標人群。

2. 肛交史的人群： 特別是男性同性性行為者(MSM)，無論HIV感染狀態如何，風險都較高。

3. 有宮頸或外陰癌前病變/癌癥病史的女性： 這通常意味著你曾感染過高危HPV，病毒也可能影響肛周區域。

4. 器官移植后等長期免疫功能受損者： 免疫系統的抑制會使身體更難清除HPV病毒。

5. 有長期吸煙史的人群： 吸煙會削弱局部免疫力，增加風險。

6. 有多次生殖器疣(尖銳濕疣)病史的人群。

請注意： 即使不屬于以上高危人群，任何人如果出現肛門區域的異常癥狀，都應引起警惕。(肛門瘙癢、肛門分泌物、灼熱感、肛門刺激癥狀、肛門出血，凸起或白色的過度角化斑、濕疹、開裂、色素沉著或紅斑、潰瘍、肛門贅生物、肛門色素減退等)

part 3 如何篩查?方法簡單有效

肛門癌篩查并不復雜，過程類似宮頸癌篩查，快速且無痛。

1 肛門細胞學檢查(主檢項目)：

這是什么? 醫生會用一個小刷子在肛門內壁輕輕刷取一些脫落細胞，然后送到病理科在顯微鏡下檢查。

? 檢查什么? 目的是發現異常的細胞(即細胞學異常)，提示可能存在癌前病變(AIN)。

2　高危型HPV檢測：

? 可以與細胞學檢查同時進行，共用同一個樣本。檢測是否存在導致肛門癌的高危型HPV病毒。

3　肛門指檢

? 這是最基本也是重要的檢查。醫生通過手指觸摸，能感知肛門內有無異常的硬結、腫塊或潰瘍。

4高分辨率肛門鏡檢查(HRA)：確診的“金標準”

? 什么時候做? 當以上初篩(細胞學或HPV)結果異常時，就需要進行HRA。

? 這是什么? 可以把它想象成肛門的“陰道鏡”。醫生會使用一個帶放大鏡的細管觀察肛門內部的黏膜，并在可疑區域取活檢(取一小塊組織進行病理分析)，這是最終確診癌前病變(AIN)或肛門癌的唯一方法。

part 4最重要的預防：HPV疫苗!

接種HPV疫苗是預防HPV感染及相關癌癥(包括肛門癌、宮頸癌、口咽癌等)最有效的一級預防手段。 疫苗在未發生性行為前接種效果最佳，但已有性行為或年齡較大者接種同樣有保護作用。請咨詢醫生是否符合接種條件。

結語

肛門健康是整體健康不可分割的一部分。面對肛門癌，我們無需談虎色變，更不應因羞澀而逃避。科學的篩查能將癌癥扼殺在搖籃之中。 了解風險，積極預防，必要時進行篩查，是我們對自己健康最負責任的態度。

外陰肛周門診介紹：

外陰肛周門診是一個專注于診斷和治療女性外陰、陰道口、肛門及周圍區域各類疾病及(MSM)的特色專科門診。本門診打破傳統科室界限為女性患者提供一體化，一站式、精準化、私密化的診療服務。

診療范圍：

本門診主要診治以下各類疾病：

1.HPV感染所致的外陰上皮內瘤變(VIN)、肛管上皮內瘤變(AIN) 等癌前病變進行定期監測、活檢和管理。

2.外陰皮膚病變：頑固性外陰瘙癢癥、外陰白斑(外陰硬化性苔蘚)、

3.性交痛等外陰疼痛綜合征(原因不明的持續性外陰疼痛)。

4.灼口綜合征(外陰部位有灼燒感)

5.肛周及會陰部疾病：頑固性肛周瘙癢，肛周白斑。

6.男性HPV感染。

7.長期肛交者肛門癌篩查，如男男性行為者(MSM)。

門診時間：每周一至周五全天(除周三下午)

地址：位于門診樓三樓婦科診區。

本文章圖片用AI生成