生死時速|3歲患兒車禍重傷，延安市人民醫院多科協作成功奪回幼小生命

3歲患兒車禍重傷

延安市人民醫院多科協作

成功奪回幼小生命

生死時速

近期，延安市人民醫院神經外科ICU及多學科團隊上演了一場驚心動魄的"生命保衛戰"。面對一名遭遇貨車碾壓、全身多處嚴重創傷的3歲患兒，醫院各科室緊密協作、精準施策，歷經9天全力救治，成功將孩子從死神手中奪回，目前患兒已脫離生命危險，各項生命體征穩定。

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車禍重創幼童，多學科緊急集結

10月3日中午12時38分，3歲男童小宇（化名 ）在遭遇貨車碾壓后，被緊急送往延安市人民醫院急診。入院時患兒意識模糊、四肢濕冷，血壓僅60/30mmHg，已出現失血性休克癥狀。急診檢查顯示，患兒存在脾破裂、粉碎性肝破裂、腹腔中大量積液、肋骨骨折、頭皮裂傷等多處嚴重創傷，病情危急，隨時可能因失血過多危及生命。

“患兒屬于重度多發傷，失血性休克已進入代償期，必須立即手術止血。”醫院總值班領導第一時間啟動多學科協作（MDT）機制，迅速集結神經外科、普外科一病區、手術麻醉科、輸血科、兒科、胸外科等多學科專家團隊進行緊急會診。

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精準手術護航 神經外科全程保障

會診結束后，患兒被立即推入手術室。普外科一病區謝輝副主任團隊率先開展急診脾切除+肝破裂修補術，術中清除腹腔積血約700ml，成功處理脾蒂撕裂活動性出血及肝左葉兩處深度裂傷。與此同時，神經外科高永開主任醫師團隊同步為患兒實施頭皮裂傷清創縫合術，確保顱腦外部創傷得到妥善處理。氣管鏡

整個手術過程歷時3小時，術中輸血4單位濃縮紅細胞，嚴格控制手術出血量僅100ml。術后，患兒被直接轉入神經外科重癥監護室（NICU）進行精細化管理。神經外科ICU團隊針對患兒術后可能出現的顱內壓增高、腦灌注不足等風險，制定了個性化監護方案，實時監測患兒意識狀態、生命體征及腦血流動力學變化。

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ICU生死守護，9天闖過重重難關

轉入NICU后，患兒病情仍出現反復，先后經歷2次心跳驟停。神經外科ICU團隊憑借豐富的重癥救治經驗，立即啟動心肺復蘇、血管活性藥物調控、呼吸支持等搶救措施，同時聯合兒科專家調整液體復蘇方案，輸血科保障血液供應，胸外科協助監測肋骨骨折及血胸情況。

在救治過程中，兒科給予氣管鏡灌洗，神經外科ICU行經顱多普勒超聲監測、呼吸機治療等技術，胸外科給予胸腔置管引流術，手術麻醉科給予患兒鎮靜鎮痛指導，多學科協作下為患兒提供了精準的呼吸支持和腦功能保護。經過9天的日夜守護，患兒成功脫離呼吸機，拔除氣管插管，意識清楚，四肢運動功能恢復正常，生命體征趨于穩定，于10月12日順利轉出ICU，進入普通病房繼續康復治療。

據了解，國慶假期期間，延安市人民醫院神經外科共收住危重癥患者11人次，包括大量腦出血、腦干出血、硬膜下血腫、嚴重顱腦損傷、脊髓損傷等急危重癥。科室團隊24小時堅守崗位，依托神經外科ICU的先進設備和技術優勢，開展氣管鏡灌洗、深靜脈置管、腦干聽覺誘發電位、腦電圖等多項精準診療操作，成功救治多名危重患者。

此次3歲車禍患兒的成功救治，不僅體現了延安市人民醫院神經外科在急危重癥救治領域的技術實力，更彰顯了醫院多學科協作的高效性和凝聚力。未來，延安市人民醫院將繼續深耕神經外科及急危重癥救治技術，不斷提升醫療服務能力，為延安及周邊地區群眾的生命健康保駕護航。