HIV治愈再現曙光：第二例“柏林病人”長期緩解！帶來了新希望

在全球抗擊艾滋病的漫長征程中，“治愈”是兩個最令人振奮的字眼。繼著名的“柏林病人”和“倫敦病人”之后，又一例通過干細胞移植實現HIV長期緩解的病例——“柏林二號”為我們帶來了新的希望。

而最新研究正在揭示，除了眾所周知的CCR5突變，我們身體內另一支強大的免疫力量——自然殺手細胞，可能在這場勝利中扮演了至關重要的角色。

然而，在為我們喝彩之前，我們必須認清一個基本前提：所有這一切治療與治愈的探索，都始于一個簡單的行動——HIV檢測。

早發現，不僅是早治療的起點，更是為我們迎接未來所有治愈可能性贏得寶貴時間的第一步。

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傳奇再現：從“柏林”到“柏林二號”

時間回到2007年，第一例“柏林病人” Timothy Brown 接受了來自攜帶CCR5-Δ32基因突變捐獻者的干細胞移植，不僅治愈了白血病，體內的HIV病毒也被徹底清除，成為了全球首例被治愈的艾滋病患者。

此后，“倫敦病人”、“杜塞爾多夫病人”等案例相繼證實，這條道路并非孤例。

在2025年的歐洲艾滋病大會（EACS）上，Trenkner等研究者報告了備受關注的“第二例柏林病例”。

這位患者同樣接受了異基因干細胞移植，并在停止抗逆轉錄病毒治療數年后，依然維持著病毒的持續緩解狀態——這意味著，他的體內已檢測不到復制的HIV病毒。

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突破性發現：NK細胞，隱藏的“功臣”？

此前，學界普遍將治愈的功勞歸于干細胞移植帶來的CCR5突變，使HIV無法感染新的細胞。

然而，Trenkner團隊的這項最新研究將焦點投向了一個新的方向：自然殺手細胞。

NK細胞是我們先天免疫系統的核心組成部分，是沖鋒在前的“快速反應部隊”，能夠迅速識別并摧毀被病毒感染的細胞或癌細胞。

這項研究的關鍵在于，他們對這位長期緩解者的NK細胞亞群及其抗體依賴性細胞介導的細胞毒性作用進行了深入的表征分析。

通俗來講，ADCC作用就像是給NK細胞這個“殺手”裝上了“精確制導系統”。當抗體標記了被HIV感染的細胞后，NK細胞能通過ADCC效應高效、精準地清除這些“壞細胞”。

研究表明，在這位“柏林二號”患者體內：

1. 特定的NK細胞亞群可能發生了有益的重構，其功能狀態更加活躍和強大。
2. ADCC功能可能得到了顯著增強或優化，使其能夠更有效地清除潛伏的HIV病毒庫。

這提示我們，成功的干細胞移植可能不僅提供了CCR5這把“鎖”，更可能是為患者重塑了一支更強大的NK細胞“免疫軍團”，兩者協同作用，最終實現了對HIV的長期控制甚至清除。

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啟示與展望：通往“功能性治愈”的新道路

這項研究的發現具有重大的科學意義：

• 新機制：它揭示了 beyond CCR5（超越CCR5）的免疫機制，NK細胞和ADCC功能可能是在移植后控制病毒的關鍵“第二戰場”。
• 新靶點：如果我們能通過其他方法（如免疫療法、藥物）在普通HIV感染者身上模擬這種強大的NK細胞功能，或許就能在不進行高風險干細胞移植的情況下，實現艾滋病的“功能性治愈”（即長期停藥而不復發）。
• 個性化治療：未來，評估患者的NK細胞功能可能成為預測治療效果的生物標志物，幫助醫生制定更個性化的治療方案。

專家觀點（模擬）：
“這項研究將我們的視線從單一的基因突變，擴展到了更廣闊的免疫系統重建領域?！币晃晃磪⑴c該研究的免疫學家評論道，“它讓我們相信，激活人體固有的免疫力量，或許是最終戰勝HIV的更安全、更普適的策略。

而這一切的前提是，感染者需要被盡早地發現和診斷，從而為保存其免疫系統的戰斗力奠定基礎。”

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最后

無論未來的治愈療法多么先進，它們都需要在個體身上盡早介入。HIV感染后，病毒庫會隨著時間推移而建立和固化，免疫系統也會被逐漸損耗。

因此，早檢測、早診斷、早治療，是保護自身免疫系統、為迎接未來所有治愈可能性做好準備的最關鍵一步。