在重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科,鄭賢東醫(yī)生經(jīng)常遇到患者拿著檢查報告問:“醫(yī)生,我這是得了甲狀腺炎還是橋本氏甲狀腺炎?這兩個病是不是一回事?”其實(shí),這個問題非常典型,今天咱們就來一次說個明白。
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簡單來說,甲狀腺炎是一個“大類”,而橋本氏甲狀腺炎是其中的一種類型。就好比“水果”和“蘋果”的關(guān)系——蘋果是水果的一種,但不是所有水果都叫蘋果。同樣,橋本氏甲狀腺炎屬于甲狀腺炎,但并不是所有的甲狀腺炎都是橋本氏甲狀腺炎。
鄭賢東醫(yī)生指出,臨床上常見的甲狀腺炎有好幾種,比如由細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎,常伴有發(fā)燒、脖子紅腫疼痛;還有和感冒有關(guān)的亞急性甲狀腺炎,脖子疼得厲害,一碰就痛。而橋本氏甲狀腺炎則不同,它是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎,是身體的免疫系統(tǒng)“認(rèn)錯人”,反過來攻擊自己的甲狀腺,導(dǎo)致慢性炎癥。
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很多患者是在體檢時無意發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或抽血發(fā)現(xiàn)抗體升高才得知患病。橋本氏甲狀腺炎發(fā)展緩慢,早期可能沒啥感覺,有些人會覺得脖子發(fā)脹、容易疲勞、怕冷、體重增加,這往往是甲狀腺功能減退(甲減)的表現(xiàn)。抽血化驗(yàn)會發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)明顯升高,這是診斷橋本氏甲狀腺炎的重要依據(jù)。
治療方面,鄭賢東醫(yī)生強(qiáng)調(diào):如果甲狀腺功能正常,一般不需要吃藥,定期復(fù)查就行;一旦出現(xiàn)甲減,就需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物,并按時隨訪調(diào)整劑量。
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總之,甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎有聯(lián)系也有區(qū)別。如果您查出甲狀腺有問題,千萬別自己上網(wǎng)瞎猜,更不要自行用藥。及時到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺專科就診,明確分型,才能科學(xué)管理。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),大多數(shù)患者都能像正常人一樣生活。
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