怎么沒(méi)人說(shuō)，孕吐竟然這么可怕……

圖片: 黃仔 | 撰稿: 雨山 | 責(zé)編: 雨山

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在大多數(shù)人看來(lái)，「嘔吐」應(yīng)該不是嚴(yán)重的問(wèn)題。

懷孕會(huì)嘔吐，平時(shí)暈車、喝酒、胃病也會(huì)嘔吐，甚至還有人為了減肥催吐......能出什么事呢？

那你就小看嘔吐癥狀了！嚴(yán)重時(shí)可能致死，這絕不是危言聳聽(tīng)。

前段時(shí)間就刷到一條令人心碎的帖子。發(fā)帖者的對(duì)話透露，一位孕婦孕吐嚴(yán)重，遲遲不送醫(yī)院，最終電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致低鉀低鈉血癥，剛到醫(yī)院幾分鐘就失去了生命。

▲圖片來(lái)源：小紅書

孕吐竟然會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果？對(duì)于嘔吐癥狀，我們平時(shí)該注意什么？

孕吐不是忍忍就過(guò)去了

大家對(duì)孕吐的理解可能都來(lái)自各種影視劇。

很多影視劇默認(rèn)孕吐是懷孕的征兆，比如女角色姿態(tài)美美地捂嘴嘔吐兩下，旁邊的人馬上知道她懷孕了，開(kāi)始道喜祝福；或者女角色已經(jīng)懷孕了，早起在洗手池前晨吐，但是忍忍也就過(guò)去了。

把孕吐刻畫成很常見(jiàn)且不需要處理的事情，全靠孕婦自己扛。

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孕吐的確很常見(jiàn)，流行病學(xué)結(jié)果顯示50%~80%的孕婦會(huì)經(jīng)歷孕吐。（跨度大是因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)、研究人群存在差異。）

大約從第5周開(kāi)始到12周，很多孕婦都會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不振的癥狀。到孕期16周時(shí)，孕吐癥狀會(huì)逐漸穩(wěn)定下來(lái)。但是，也有孕婦在整個(gè)孕期都會(huì)經(jīng)歷孕吐，具體情況因人而異。

誘發(fā)孕婦惡心想吐的常見(jiàn)場(chǎng)景一般有三種：空腹?fàn)顟B(tài)、進(jìn)食后、聞到某種特定氣味。一些準(zhǔn)媽媽可能只在單一原因誘發(fā)下孕吐，而一些可能在幾種場(chǎng)景下都會(huì)感覺(jué)不適。

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孕吐的時(shí)間也并不像電視劇拍的那樣只在早上，全天都可能發(fā)生，孕吐的高峰期因人而異，有很多準(zhǔn)媽媽在傍晚和晚上經(jīng)歷孕吐。

影視劇還有更大的誤解，通常女角色孕吐完后擦擦嘴馬上就跟沒(méi)事人一樣。但實(shí)際上，孕吐的難受是持續(xù)性的。

準(zhǔn)媽媽們?cè)谏缃卉浖戏窒砹嗽型碌母惺埽袷侨於荚跁炣嚮蛩拮恚?strong>頭暈、胃脹、肚子餓，喉嚨像被卡住，五臟六腑都在翻滾，吐出來(lái)后也并不舒服，渾身無(wú)力，像生了一場(chǎng)大病。

▲圖片來(lái)源：小紅書

明星金靖也在接受采訪時(shí)說(shuō)到了孕吐的經(jīng)歷。她說(shuō)自己原本很愛(ài)吃東西，懷孕時(shí)只吃得下重口味的食物，最后都吐了，她生產(chǎn)后仍然記得嘔吐的味道，導(dǎo)致她的食欲大不如前。

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沒(méi)有懷孕經(jīng)歷的女生和男生們，可以回憶自己患腸胃炎的狀態(tài)，再想象這種狀態(tài)要持續(xù)大約11個(gè)星期甚至更久。

可想而知，孕吐的難受可能讓女性感到沮喪、抑郁，影響她們正常的工作和生活。

孕吐不是小事，盡管很常見(jiàn)，但是常見(jiàn)≠可以不重視≠什么都不做。

孕婦和其家人有必要持續(xù)關(guān)注孕吐的情況，如果是妊娠劇吐要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)；即使情況不嚴(yán)重，也可以用一些簡(jiǎn)單的行動(dòng)，減輕孕吐造成的不適。

具體做法有：

• 避免接觸讓孕婦惡心的食物和氣味，孕婦能吃什么就多準(zhǔn)備些什么；

• 如果進(jìn)食感到惡心，可以改成少食多餐，首選高碳水、低脂肪的食物，如果實(shí)在吃不下，也不要強(qiáng)迫進(jìn)食；

• 有一些證據(jù)表明姜有助于減輕癥狀，可以試試含姜的食物或飲料；

• 充分休息，疲勞會(huì)加重惡心感；

• 孕吐時(shí)可能伴隨胃脹，衣服緊繃會(huì)加重不適，盡量穿著舒適、寬松的衣服；

• 孕婦需要保持心情平靜，多做讓孕婦開(kāi)心的事情。

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這些方法能夠緩解準(zhǔn)媽媽的孕吐癥狀，但效果也不是百分百，如果實(shí)在難以忍受，不要硬扛，可以到醫(yī)院就醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有很多安全、有效的辦法，可以幫助女性度過(guò)難關(guān)。

盡管懷孕是一個(gè)艱辛的過(guò)程，女性也不需要承擔(dān)本來(lái)可以避免的痛苦。

嚴(yán)重孕吐的危險(xiǎn)

最開(kāi)始提到的因孕吐而去世的孕婦，很可能經(jīng)歷了妊娠劇吐，發(fā)生率為0.3%~3%。妊娠劇吐較為危險(xiǎn)，如果不及時(shí)治療，可能釀成悲劇。

• 脫水

嘔吐會(huì)帶出食物和消化液，伴隨水和電解質(zhì)流失。妊娠劇吐可能導(dǎo)致機(jī)體脫水、電解質(zhì)紊亂。

電解質(zhì)與調(diào)節(jié)神經(jīng)和肌肉功能、維持酸堿平衡和水平衡有關(guān)，只有這些東西平衡了，身體才能發(fā)揮正常功能。

大量失去水分、電解質(zhì)，可能引起心律失常、低鉀血癥、低鈉血癥等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心臟驟停。

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• 酮癥

嚴(yán)重嘔吐會(huì)讓人吃不下飯，甚至喝不下東西。攝入能量不足，肝臟就會(huì)開(kāi)始分解脂肪，將其轉(zhuǎn)換成脂肪酸與酮體，造成酮堆積，患上酮癥，出現(xiàn)乏力、口臭、頭暈等癥狀。

酮類嚴(yán)重堆積，使血液pH極大降低，可能造成酮癥酸中毒。

• 肝臟損害

這是比較少見(jiàn)的情況。身體長(zhǎng)時(shí)間不攝入能量，糖原分解成葡萄糖供身體使用，導(dǎo)致肝糖原合成和儲(chǔ)備不足，肝細(xì)胞脂肪變性，甚至引發(fā)黃疸和肝組織破壞，嚴(yán)重時(shí)孕婦可能會(huì)精神紊亂。

• 韋尼克腦病

頻繁嘔吐還會(huì)讓維生素流失，缺乏維生素B1可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，比如韋尼克腦病，癥狀是意識(shí)模糊、嗜睡、眼球運(yùn)動(dòng)異常和協(xié)調(diào)功能受損。

今年四月，媒體報(bào)道一位寧波的孕婦就因?yàn)槿焉飫⊥拢鞗](méi)有進(jìn)食，導(dǎo)致脫水、酮癥酸中毒、韋尼克腦病，差點(diǎn)危及生命。

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那么，什么癥狀可以表明不是一般孕吐而是妊娠劇吐呢？

• 持續(xù)的、嚴(yán)重的嘔吐；

• 出現(xiàn)脫水，比如口渴、疲勞、頭暈、小便不多、尿液呈深黃色且氣味強(qiáng)烈；

• 體重明顯減輕，幅度超過(guò)妊娠體重的5%；

• 代謝紊亂。

這里有一個(gè)「PUQE-24」評(píng)分系統(tǒng)，可以幫助準(zhǔn)媽媽和家人了解孕吐程度：

PUQE-24分?jǐn)?shù)

1、在最近24小時(shí)內(nèi)，您感到惡心或不適的時(shí)間有多久？

完全沒(méi)有（1）

1小時(shí)或更短（2）

2至3小時(shí)（3）

4至6小時(shí)（4）

超過(guò)6小時(shí)（5）

2、在最近24小時(shí)內(nèi)，您有沒(méi)有發(fā)生過(guò)嘔吐？

沒(méi)有發(fā)生

1至2次

3至4次

5至6次

7次以上

（5）

3、在最近24小時(shí)內(nèi)，您有多少次反胃或干嘔，但沒(méi)有嘔吐？

沒(méi)有發(fā)生

1至2次

3至4次

5至6次

7次以上

（5）

▲數(shù)據(jù)來(lái)源：參考資料[7]

根據(jù)情況算出分?jǐn)?shù)，就可以進(jìn)行對(duì)照了：

4~6分，輕度孕吐；

7~12分，中度孕吐；

大于等于13分，您可能是妊娠劇吐。

脫水和體重減輕是兩個(gè)重要指標(biāo)，如果經(jīng)常嘔吐但是不脫水，體重反而還上漲了，那么大概率就不是妊娠劇吐。

當(dāng)出現(xiàn)脫水以及體重減輕的癥狀，一定要盡快就醫(yī)，根據(jù)準(zhǔn)媽媽的情況不同可能需要吃藥或住院治療。妊娠劇吐是孕早期住院的第二大原因，僅次于早產(chǎn)。

最后還要補(bǔ)充一點(diǎn)。希望準(zhǔn)媽媽以及她的家人們不要因?yàn)樵型露?zé)怪孕婦，會(huì)孕吐不是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽沒(méi)有準(zhǔn)備充分或者做錯(cuò)了什么。

孕吐發(fā)生的原因并不清楚，有一些研究認(rèn)為和妊娠時(shí)激素變化有關(guān)。黃體酮增加使氣體更容易在體內(nèi)聚集，hCG（人絨毛促性腺激素）可能刺激大腦中樞加劇惡心感，雌二醇的水平也可能與孕吐的發(fā)生有關(guān)。

還有研究表明孕吐受到遺傳、生理和心理因素的影響。家族中有妊娠劇吐、偏頭痛、暈車癥等病史的女性風(fēng)險(xiǎn)更高。

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也請(qǐng)準(zhǔn)媽媽們放心，在不脫水的情況下，輕中度孕吐幾乎不會(huì)影響寶寶獲取營(yíng)養(yǎng)。

如果脫水，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，這就更需要一個(gè)家庭悉心關(guān)注、關(guān)心孕婦的情況，千萬(wàn)別不把孕吐當(dāng)回事。

別小看嘔吐的殺傷力

不只是孕婦，大家都應(yīng)該小心嘔吐可能造成的并發(fā)癥。

我們生活中也可能因?yàn)楦鞣N原因嘔吐，比如得腸胃炎，上吐下瀉，吃不下飯。

大家除了吃藥，也要記得補(bǔ)充電解質(zhì)水。正如前面提到的，嘔吐時(shí)水分和電解質(zhì)都會(huì)流失，可能影響身體正常運(yùn)作。

口服補(bǔ)液鹽最佳，運(yùn)動(dòng)飲料也可以，但是市面上一些飲料糖分高，可能加重腹瀉，如果要喝的話最好用水稀釋。

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如果有以下癥狀，應(yīng)該立刻就醫(yī)。

• 脫水

• 頭痛、頸強(qiáng)直、混亂、警覺(jué)性下降

• 恒定的腹痛

• 腹部接觸敏感

• 腹部腫脹

嘔吐可能只是一次簡(jiǎn)單的生理不適，也可能預(yù)示著危險(xiǎn)，因此需要我們認(rèn)識(shí)并重視。希望不會(huì)再有因?yàn)椴涣私夂秃鲆暥鴮?dǎo)致的悲劇。

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參考文獻(xiàn)

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[3] NHS. Vomiting and morning sickness[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vomiting-and-morning-sickness/.

[4] Elsa S. Vadakekut, Heba Mahdy. Hyperemesis Gravidarum[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532917/.

[5] 默沙東診療手冊(cè). 孕早期的惡心嘔吐[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.msdmanuals.cn/home/women-s-health-issues/symptoms-during-pregnancy/nausea-and-vomiting-during-early-pregnancy.

[6] 默沙東診療手冊(cè). 成人惡心和嘔吐[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.msdmanuals.cn/home/digestive-disorders/symptoms-of-digestive-disorders/nausea-and-vomiting-in-adults?query=%E5%91%95%E5%90%90.

[7] NSW. Hyperemesis gravidarum（孕期嚴(yán)重惡心嘔吐）[EB/OL]. [2025-10-17]. https://www.health.nsw.gov.au/kidsfamilies/MCFhealth/Documents/chinese-simplified-hyperemesis-gravidarum-fact-sheet.pdf.