上海
四年求子，五次取卵，幾近放棄
28歲的小玲（化名）帶著厚厚的病歷本，從外地輾轉來到上海瑞金醫院生殖醫學中心。那時的她身高161cm，體重卻有150斤。
此前的求子之路，已讓她身心俱疲：外院三次取卵，每次只能獲得1-2枚卵子，兩次移植均以失敗告終。抱著最后的希望來到瑞金醫院生殖醫學中心，接診的徐步芳主任醫師為她制定了詳盡的個性化方案。然而，過程依然坎坷：經歷了三次取卵（一次ICSI+兩次第三代試管嬰兒技術（PGT），結果依然令人心碎。
“四年，五次取卵，六次移植。我和家人都已經到了承受的極限。”2024年底，小玲臉上寫滿了疲憊與絕望，幾乎已經做出了放棄的決定。
轉機：多學科的合作攻克難關
“你的卵子質量，很可能受體內代謝環境影響。治療方向需要先把身體的‘土壤’養好。”徐步芳主任醫師沒有輕言放棄，她主動聯系，將小玲轉至瑞金醫院臨床營養科。
這也正是瑞金醫院的優勢所在——打破學科之間的壁壘，以患者為中心，組建最適宜的診療團隊。
臨床營養科主任施詠梅為小玲進行了全面的身體檢查，結果顯示，小玲的肥胖狀態伴隨著炎癥狀態和胰島素抵抗，而這些問題正是影響卵子質量和胚胎種植的“隱形殺手”。隨后，一套融合了瑞金營養科學理念的個性化方案應運而生：
精準營養計劃：并非一味地節食，而是根據小玲的代謝特點，為她定制了高蛋白、低碳水、富含抗炎物質的醫學營養減重膳食方案。
調整行為認知：指導小玲記錄飲食日記，幫助她識別情緒化飲食，從而建立健康的生活節奏。
科學的運動建議：考慮到劇烈運動可能帶來的傷害，專家建議小玲從快走、游泳等有氧運動開始，逐步增加抗阻訓練。
科學減重20斤后的“喜悅”
堅持數月后，小玲的體重穩步下降，胰島素抵抗指標改善，標逐漸恢復正常。
成功減重20斤后，2025年3月，她再次進入試管周期。這一次，結果發生了令人欣喜的轉變：
獲卵5枚：相比之前每次1-2枚，數量顯著增加。
養成2枚優質囊胚：并成功冷凍。
移植一枚4BB級別囊胚后，成功妊娠。
減重20斤，她從“無卵可移”到“順利畢業”，她收獲的不僅是體重數字的下降，更是從代謝紊亂走向內環境平衡的“質變”。
為什么科學減肥是改善生育的“基石”？
徐步芳解釋道：脂肪組織其實是一個活躍的內分泌器官， 過多的脂肪會導致：
雌激素水平失衡：影響排卵和子宮內膜容受性。
胰島素抵抗：導致高雄激素血癥，損害卵子質量。
慢性炎癥狀態：卵泡液炎癥因子可直接傷害卵細胞。
“科學減重可以從源頭逆轉這些不利因素，優化卵子發育的‘微環境’。”她強調，“對于肥胖伴不孕的夫婦，減重不是可選項，而應是第一步——它經濟、有效、無藥物副作用。”
需要強調的是，肥胖也會影響男性精子質量，瑞金生殖醫學中心一貫倡導“夫妻同治”，建議備孕夫婦雙方都要注重體重管理。
門診時間
生殖醫學中心 徐步芳主任醫師
周二、周三下午，周六上午
特需專家門診（總院）
周一至周五上午
專家門診（總院）
臨床營養科 施詠梅主任
周一、周二上午
專家門診（總院）
周二下午
特需專家門診（總院）
周五上午
專家門診（北院）
撰文： 夏蘭 張子晴
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