江蘇
70余歲的徐奶奶半年前不慎摔倒，導致頭部外傷、意識不清。送醫檢查后，被確診為“右額葉、雙側顳葉腦挫傷，腦血腫形成”，情況危急，隨即進行了“去骨瓣減壓、血腫清除術”。然而，由于病情復雜，徐奶奶輾轉多家醫院，入院時仍帶著氣切套管與鼻胃管，自主呼吸和吞咽功能嚴重受損，生活質量極差。
來到南京大學醫學院附屬蘇州醫院康復醫學科，團隊立即對徐奶奶的呼吸與吞咽功能進行了全面評估。針對呼吸問題，團隊通過規范佩戴通氣說話瓣膜及適應性訓練，逐步增強呼吸肌群力量、改善氣道阻力，為拔除氣切套管做好充分準備；在吞咽功能恢復方面，采用經口間歇置胃管技術保障營養供給，同時開展規律吞咽訓練，喚醒吞咽反射。經過一段時間的系統性康復治療，徐奶奶的呼吸穩定性與吞咽協調性有了顯著提升。最終，團隊成功拔除了胃管與氣切套管。如今，徐奶奶已能夠自主進食、呼吸，生活質量得到了根本性改善。她的家人激動地表示：“沒想到母親還能恢復得這么好，真的太感謝康復科的醫護人員了！”
這份“早拔管、早康復”的成果，源于醫護團隊的緊密協作：針對氣切患者，治療師每日體位排痰，醫生動態調整用藥，護理人員細致觀察病情、定時翻身拍背，再結合膈肌超聲、肺功能檢測與通氣說話瓣膜訓練，為拔管筑牢基礎。近期已成功拔除氣切套管多例，其中含輾轉多院拔管困難、氣道大量出血的復雜病例；面對胃腸管患者，團隊先做科學評估，用間歇置胃管技術銜接自主吞咽與拔管，搭配全面營養支持，近期10余名患者成功拔管，重拾進食快樂。
康復醫學科副主任王盛表示，團隊從不將拔管視為“簡單移除”，而是始終以恢復患者自主功能為核心，以提升生活質量為目標——讓患者盡早擺脫管路束縛，重享自由呼吸、自主進食的尊嚴，是團隊不變的追求。而這一切的背后，也離不開多學科協作的硬核支撐。當遇氣道難題時，康復科會聯合呼吸科開展支氣管鏡治療；在評估腦損傷昏迷患者時，攜手神經內外科制定個體化方案。不同學科打破壁壘、聚力協作，為患者構建從病情評估到拔管康復的全流程保障，真正以專業力量點亮危重患者的重生路，朝著“天下無管”的愿景穩步前行。
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