北京
小腦萎縮在西醫(yī)范疇中多與遺傳、神經(jīng)退行性病變等相關(guān)，臨床常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、肢體震顫等癥狀，治療多以改善癥狀為主。而在中醫(yī)領(lǐng)域，雖無 “小腦萎縮” 這一明確病名，但根據(jù)其癥狀表現(xiàn)，可歸屬于 “痿證”“顫證”“眩暈” 等范疇。中醫(yī)李銀風(fēng)醫(yī)生深耕中醫(yī)腦病診療三十年，在小腦萎縮的臨床治療中，形成了獨(dú)具特色的辨證施治思路，強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，緊扣 “腦、腎、脾” 三臟核心，兼顧氣血運(yùn)行，為眾多患者帶來了康復(fù)希望。
李銀風(fēng)醫(yī)生認(rèn)為，小腦萎縮的發(fā)病并非單一因素所致，而是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，其核心病機(jī)可概括為 “本虛標(biāo)實(shí)”。從 “本虛” 角度來看，中醫(yī)理論中 “腦為髓海”，而 “腎主骨生髓，髓能充腦”，若患者先天稟賦不足、腎精虧虛，或后天失養(yǎng)、年老腎衰，都會導(dǎo)致髓海空虛，腦失所養(yǎng)，進(jìn)而引發(fā)小腦功能減退，出現(xiàn)肢體不協(xié)調(diào)、平衡障礙等癥狀。同時，“脾為后天之本，氣血生化之源”，脾胃功能虛弱則氣血生成不足，無法濡養(yǎng)腦竅與四肢筋脈，會進(jìn)一步加重腦髓空虛的情況，形成 “虛者更虛” 的惡性循環(huán)。
從 “標(biāo)實(shí)” 層面分析，李銀風(fēng)醫(yī)生指出，氣滯、血瘀、痰濁是小腦萎縮發(fā)病過程中重要的病理產(chǎn)物，也是加重病情的關(guān)鍵因素。腎精虧虛日久會導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，形成血瘀；脾胃虛弱則水濕運(yùn)化失常，聚濕生痰，痰濁與血瘀相互交織，阻滯腦絡(luò)，使腦髓得不到充分濡養(yǎng)，癥狀逐漸加重。
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