近年來,隨著醫(yī)學技術的持續(xù)發(fā)展,乙肝臨床治愈已逐步成為學界普遍共識。研究表明,乙肝患者在實現(xiàn)臨床治愈后,其肝硬化、肝癌的發(fā)生風險明顯降低。近日,在乙肝臨床治愈領域再傳佳音——國家藥品監(jiān)督管理局批準全球首個用于成人慢性乙型肝炎患者HBsAg(乙肝表面抗原)持續(xù)清除的藥物。這標志著乙肝臨床治愈正式邁入新階段,為全球乙肝防治提供了新的方向。
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乙肝臨床治愈有核心標準,HBsAg持續(xù)清除是關鍵
不少乙肝患者認為,只要乙肝表面抗原轉陰就意味著“萬事大吉”,但事實并非如此,這還不能算作真正的“臨床治愈”。據(jù)介紹,乙肝臨床治愈又稱功能性治愈,即停止所有治療后持續(xù)保持HBsAg陰性,且乙肝病毒DNA陰性,伴或不伴乙肝表面抗體出現(xiàn)。
這里有一個核心要點必須強調(diào),就是“停止治療后持續(xù)保持HBsAg陰性”,這才是乙肝臨床治愈的關鍵所在。只有實現(xiàn)了“HBsAg持續(xù)清除”,進一步獲得臨床治愈,患者后續(xù)發(fā)展為肝硬化、肝癌的風險會大幅降低。
實現(xiàn)HBsAg持續(xù)清除,患者獲益顯著
“我現(xiàn)在吃藥控制得好好的,為什么還要折騰著追求臨床治愈?”面對部分患者的疑惑,一組數(shù)據(jù)給出了答案。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,全球約有2.54億慢性乙肝病毒感染者,每年超100萬人死于乙肝相關疾病。我國慢性乙肝病毒感染者約7500萬,診斷率和治療率仍處于較低水平,給社會和患者家庭帶來了沉重的疾病負擔。
值得關注的是,我國超過92%的肝癌由乙肝病毒感染引起。 對于慢乙肝患者而言,未治療、進行抗病毒治療以及實現(xiàn)臨床治愈,這三種情況對應的5年肝癌發(fā)生率存在巨大差異。相關研究顯示,未接受抗病毒治療的慢乙肝患者,肝癌發(fā)生率高達 14.9%;接受抗病毒治療的慢乙肝患者,肝癌發(fā)生率可降至10.7%;而實現(xiàn)臨床治愈的慢乙肝患者,肝癌發(fā)生率僅約1%。如此顯著的差異,充分凸顯了實現(xiàn)臨床治愈對乙肝患者的重要意義。
全球首個相關適應癥藥物獲批,為臨床治愈提供“趁手武器”
既然乙肝臨床治愈益處多多,那么患者該如何實現(xiàn)HBsAg持續(xù)清除呢?想實現(xiàn)臨床治愈,僅有目標遠遠不夠,還需要有效的治療方案作為“支撐”。目前臨床上,以長效干擾素(聚乙二醇干擾素α)為核心的乙肝臨床治愈方案較為常見,長效干擾素具備抗病毒和免疫重建的雙重功效,在幫助人體重建免疫力并最終清除乙肝病毒方面發(fā)揮著核心作用。
近日,從國家藥品監(jiān)督管理局傳來好消息,廈門特寶生物自主研發(fā)的派格賓?(聚乙二醇干擾素α-2b注射液)的新增適應癥獲得國家藥品監(jiān)督管理局正式批準——派格賓?聯(lián)合核苷(酸)類似物用于成人慢性乙型肝炎患者的HBsAg持續(xù)清除,成為全球首個獲批該適應癥的藥物。研究結果顯示,治療結束后隨訪24周時,聚乙二醇干擾素α聯(lián)合核苷(酸)類似物組的HBsAg清除率為31.4%,顯著高于核苷(酸)類似物單藥組。
曾經(jīng),一提到乙肝,大家往往會將其與“終身疾病”劃上等號。如今,乙肝臨床治愈的大門已全面打開。從“只能控制病情”到“有望實現(xiàn)臨床治愈”,這不僅是醫(yī)學領域的重大進步,更為我國7500萬乙肝患者帶來了“希望之光”!
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