約43%的淋巴瘤患者曾有過誤診經歷,51%的患者輾轉多家醫院后方得以確診——這份數據,揭示了淋巴瘤診斷之路的艱難。患者從初次就診到最終確診平均需要2.5個月,部分亞型的確診過程更是漫長而曲折,最長的可以長達6個月。我們特邀江蘇省腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師劉宇飛,針對臨床中最常見的淋巴瘤認知誤區進行權威解讀。劉宇飛表示,診斷延誤不僅加重了患者的心理負擔,更可能影響治療效果。許多患者正是因為對這些認知誤區的存在,要么過度恐慌,要么延誤治療。
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劉宇飛主任梳理了以下九個常見淋巴瘤認知誤區。
誤區一:淋巴結腫大就是淋巴瘤?
“這是最常見的誤區。” 劉宇飛解釋說,“事實上,多數的淋巴結腫大是由炎癥引起的。” 牙周炎、咽喉炎、乳腺炎等感染性疾病都可能導致回流區域的淋巴結腫大,這些腫大淋巴結通常伴有壓痛感,且在炎癥消退后會自行縮小、消失。
淋巴瘤的淋巴結腫大具有明顯特征:無痛性、進行性增大,抗炎治療無效。即使暫時縮小,也會很快復發增大。
誤區二:淋巴瘤有 “良性” 之說?
惡性淋巴瘤!很多人看到這樣的診斷,都會以為淋巴瘤也有良惡性之分。“這是完全錯誤的概念。” 劉宇飛強調,“淋巴瘤一經確診就是惡性腫瘤,不存在‘良性淋巴瘤’的說法。”
誤區三:淋巴瘤是 “不治之癥”?
“這是最需要澄清的誤區!” 劉宇飛表示,“淋巴瘤是目前治愈率最高的惡性腫瘤之一。” 霍奇金淋巴瘤治愈率可達 85% 以上,最常見的彌漫大 B 細胞淋巴瘤經過規范治療,5 年生存率也超過 60%。
誤區四:淋巴瘤只長在淋巴結?
淋巴瘤不僅發生于淋巴結,還可能發生在全身各個器官。劉宇飛指出:“除了毛發、指甲和角膜,淋巴瘤可以發生在包括腦、鼻腔、乳腺、胃等任何部位,這類發生在諸如肝、腎、肺等淋巴器官之外的淋巴瘤稱為‘結外淋巴瘤’。”
誤區五:淋巴瘤是 “老年病”?
淋巴瘤可發生于任何年齡段,年輕人并不少見。“我們在臨床上經常遇到 20-40 歲的患者。” 劉宇飛說。
誤區六:淋巴瘤會遺傳?
“淋巴瘤不是遺傳性疾病,但具有一定的家族聚集性。” 劉宇飛解釋,其發病主要與免疫異常、病毒感染、環境因素等有關。
誤區七:手術是淋巴瘤首選治療方法?
“淋巴瘤是全身性疾病,手術無法根治。” 劉宇飛表示,手術主要用于活檢取病理、處理并發癥和急癥搶救,主要治療手段是化療、放療、靶向治療和免疫治療等全身性治療。
誤區八:淋巴結活檢會導致腫瘤擴散?
“病理是確診淋巴瘤的金標準,活檢是必不可少的一步。” 劉宇飛強調,規范操作不會導致腫瘤擴散,相反,及時活檢明確診斷對治療至關重要。
誤區九:“偏方” 能使淋巴瘤消退?
淋巴瘤的治療一定要規范,而有些患者確診體表淋巴瘤,沒有積極配合治療,而是選擇偏方藥膏涂抹,耽誤了治療時間。“盲目使用刺激性膏藥可能導致皮膚潰爛、感染,甚至延誤治療。” 劉宇飛嚴肅地說,“偏方對淋巴瘤沒有確切治療作用,患者一定要接受正規醫療干預。”
警惕!出現這些癥狀要就醫
劉宇飛提醒,如果身體出現以下情況,建議及時就醫:
1.無痛性、進行性增大的淋巴結,尤其在頸部、腋下或腹股溝部位
2.不明原因的持續發熱(尤其是夜間發熱)、盜汗、短期內體重顯著下降(半年內減少 10% 以上)
3.結外器官受累癥狀,如腹脹腹痛、鼻塞鼻出血、呼吸困難等
劉宇飛表示,面對淋巴瘤公眾不必過度恐慌,也不能掉以輕心。淋巴瘤有近百種病理亞型,精準診斷是成功治療的第一步,建議患者一定要到正規醫院就診。
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