國家衛(wèi)生健康委就介紹“時令節(jié)氣與健康（寒露）”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會（文字實(shí)錄）

國家衛(wèi)生健康委于10月9日（周四）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號）召開新聞發(fā)布會，介紹時令節(jié)氣與健康（寒露）有關(guān)情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長
謝楊

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時令節(jié)氣與健康”發(fā)布會。

寒露是秋季第五個節(jié)氣，寒露過后，露水更濃，寒氣更重，晝夜溫差進(jìn)一步加大，秋燥問題愈發(fā)明顯。寒露也是變天節(jié)奏最快的節(jié)氣，需要警惕的健康問題是心腦血管疾病和呼吸道疾病。同時，秋季還容易使人產(chǎn)生悲秋情緒，出現(xiàn)情緒低落、沮喪等問題。

10月8日是第28個全國高血壓日，今年宣傳主題是“健康體重，理想血壓”。10月10日是第34個世界精神衛(wèi)生日，宣傳主題是“人人享有心理健康服務(wù)”。

今天的發(fā)布會，各位嘉賓將聚焦寒露時節(jié)養(yǎng)生保健、高血壓和呼吸道疾病防治以及心理健康等問題回答大家的提問。

出席今天發(fā)布會的嘉賓有：

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師張健先生；

北京大學(xué)第六醫(yī)院研究員岳偉華女士；

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師童朝暉先生；

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師高穎女士；

浙江省疾控中心研究員蔣健敏女士。

下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機(jī)構(gòu)。請舉手提問。

新華社記者

近年來，“秋季刷經(jīng)絡(luò)”“藥浴排寒”等養(yǎng)生項(xiàng)目比較流行，請問寒露時節(jié)可以進(jìn)行這些項(xiàng)目嗎？是否存在一些誤區(qū)或風(fēng)險？謝謝。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師
高穎

感謝記者的提問。從中醫(yī)專業(yè)角度來講，您剛才提到的“刷經(jīng)絡(luò)”、“藥浴排寒”等這些養(yǎng)生的方式，屬于干預(yù)性調(diào)理的方法，并非適合于所有人群，如果操作不當(dāng)，也會帶來一定的風(fēng)險。

剛才提到的“秋季刷經(jīng)絡(luò)”，包括刮痧、使用經(jīng)絡(luò)刷等方式，主要是借助體表刺激來達(dá)到促進(jìn)氣血運(yùn)行、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，一般適用于體質(zhì)偏實(shí)、陽氣偏盛或者氣血瘀滯的人群，對于身體虛弱者，比如經(jīng)常出現(xiàn)疲勞、畏寒，以及正值月經(jīng)期或者孕期的女性，或者有出血傾向，還有一些人皮膚容易過敏，像這樣的情況，我們建議不選擇這樣的養(yǎng)生方式。

今天我們的主題是寒露時節(jié)如何養(yǎng)生。大家知道，進(jìn)入秋季尤其是寒露以后，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，我們認(rèn)為是陽氣漸收，因此我們的身體也要適應(yīng)這種變化，如果在操作過程中刮拭過度或者頻率過高，容易損傷正氣，導(dǎo)致抵抗力下降，可能出現(xiàn)比如周身乏力或者感受風(fēng)寒等情況。另外，在操作后還要注意保暖，因?yàn)橥组_放后容易受風(fēng)寒的侵襲。

剛才還提到了“藥浴排寒”的項(xiàng)目，這也是養(yǎng)生的一個項(xiàng)目，它主要是借助水的溫度和藥材性能來達(dá)到溫通散寒的作用。同樣，我們也是強(qiáng)調(diào)，要根據(jù)個人的體質(zhì)選擇不同的藥材。比如您是一個偏熱的體質(zhì)，過多選用了溫燥性味的藥材，可能會引起上火的癥狀，比如出現(xiàn)口干、口渴、心煩或者血壓波動等等。

因此我們說，在藥浴過程中，一個是要因人的體質(zhì)，另外在過程中要注意水溫不宜過高、時間不要過長，防止耗傷正氣。另外，老年人，還有心腦血管病的患者，更要謹(jǐn)慎地接受這樣的一些調(diào)理方法。一般我們的原則是適度進(jìn)行，防止大汗淋漓，耗傷正氣。

如果您希望嘗試這種養(yǎng)生的方式，我們建議：

首先，要咨詢具有專業(yè)背景的中醫(yī)醫(yī)師，評估一下您的體質(zhì)是否適合。

其次，盡量選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，同時要注意調(diào)理方式頻率要適度。比如，如果您采用刮痧這種方法，要注意前面的舊痧完全消退以后再進(jìn)行第二次刮痧的調(diào)理。藥浴我們一般主張控制在一周1-2次為宜，或者根據(jù)您具體的情況，遵照醫(yī)生的建議來執(zhí)行。

總之，在秋季養(yǎng)生的過程中，要強(qiáng)調(diào)辨證施養(yǎng)，順應(yīng)節(jié)氣，以安全為首要原則，重在適度。對多數(shù)人來說，我們保持膳食的平衡，適度運(yùn)動，作息規(guī)律，順應(yīng)時令變化，其實(shí)就能夠達(dá)到維持陰陽平衡的作用，比過度依賴外界的干預(yù)更穩(wěn)妥有效。謝謝！

封面新聞記者

古語說“傷春悲秋”，秋季容易情緒波動，甚至出現(xiàn)心理問題。請問秋天哪些人群更需要留意心理狀態(tài)，如何判斷自己是否需要去醫(yī)院就診？謝謝。

北京大學(xué)第六醫(yī)院研究員
岳偉華

好的，感謝您的問題。秋季天氣轉(zhuǎn)涼，日照變化帶來的情緒波動，多屬于正常生理心理反應(yīng)。對于大多數(shù)人而言，秋季這類情緒困擾可以通過保持規(guī)律的生活作息、增加戶外活動等方式有效緩解。

當(dāng)出現(xiàn)情緒低落、緊張不安、心煩意亂等波動的時候，可以從兩方面判斷我們是否需要專業(yè)幫助：

一是持續(xù)時間。如過度擔(dān)憂、緊張不安、心慌等情況，出現(xiàn)半年以上，或情緒低落、興趣減退、精力下降等問題持續(xù)時間超過兩周，需要引起我們的重視。

二是嚴(yán)重程度。若情緒問題已經(jīng)明顯影響了我們正常的學(xué)習(xí)、工作或社交，需要引起重視和我們的一些關(guān)心，需要專業(yè)的干預(yù)。

符合上述時間和程度的標(biāo)準(zhǔn)，建議盡早就醫(yī)。

對于少數(shù)重性精神疾病患者，秋季需要警惕復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)的方式包括：堅(jiān)持規(guī)律服藥、定期復(fù)診，患者本人或家屬需要留意患者的睡眠、情緒及行為變化，及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

對于心理問題，應(yīng)該樹立兩種積極的心態(tài)：一是正常化，二是別標(biāo)簽化。

“正常化”是指我們心理上的異常和不適跟身體的不適一樣，需要被正視，該尋求專業(yè)幫助的就大大方方地去，積極求助是勇敢自信的表現(xiàn)，我們也應(yīng)該給予他人包容理解的環(huán)境。

“別標(biāo)簽化”是指不要因?yàn)槎虝旱那榫w波動就緊張兮兮，隨意給自己貼標(biāo)簽。最終診斷或判斷是否需要專業(yè)干預(yù)，必須由精神科醫(yī)生通過面談和系統(tǒng)評估來確定。總之，我們保持對心理問題的科學(xué)認(rèn)知，才能更好應(yīng)對季節(jié)變化帶來的心理挑戰(zhàn)。

香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者

請問哪些人群容易患高血壓，如何預(yù)防？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
張健

非常好的一個問題，謝謝您，這是大家特別關(guān)注的事情。一般來講，有八類人比較容易患高血壓。

第一個，有高血壓家族史的病人，他們家族成員里往往可能具有共同的基因變異，他發(fā)病的概率比平常人群高3到5倍。

第二個是中老年人群，患者逐漸出現(xiàn)了動脈硬化，動脈的調(diào)節(jié)能力下降了，出現(xiàn)高血壓的機(jī)會也增多了，腎素、血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能下降，就容易患高血壓。

第三個是長期高鹽飲食的人群，通常來講，每天的飲食中間鈉鹽含量常常在5克以上，會增加血容量，升高血管壓力。還有肥胖的人群，現(xiàn)在是越來越多了，也就是說，我們所謂的體重指數(shù)超過了28的這組人，他的脂肪組織往往會分泌一些過多的血管緊張素原，從而使得血管張力升高、血壓升高。

還有長期精神緊張的人群，通常處于精神緊張、應(yīng)激狀態(tài)下，在他體內(nèi)有一種激素叫兒茶酚胺類激素過度分泌，從而引起血管收縮、血壓升高。

還有長期大量飲酒的人，每天飲酒量超過了25克，經(jīng)常這樣飲用，也會是導(dǎo)致血壓升高的因素。

還有糖尿病患者，我們知道糖尿病和高血壓“難兄難弟”，60%的糖尿病患者都會合并有高血壓的情況。

還有睡眠呼吸暫停綜合征的病人，就是我們經(jīng)常看到一些大胖子、短脖子這樣的病人，晚間打鼾很厲害，他常常會由于夜間反復(fù)缺氧，導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，從而引起高血壓。

這八種人是非常容易患高血壓的。

在這里，對這種病人要改善他的生活方式，有兩句話，供大家參考，就是限鹽減重多運(yùn)動，戒煙戒酒心態(tài)平。具體而言，就是我們每天鈉鹽的攝入盡量能夠在5克左右，我們保持體重，BMI也就是體重指數(shù)在18.5-23.9之間，就是不要太胖了。每周應(yīng)該要有一些活動，也就是中等量的有氧活動，但是過量活動是不行的，也要盡量戒煙、限酒或戒酒，對健康是有益的。還要保持良好的心態(tài)，避免負(fù)面消極情緒的影響。謝謝！

澳門月刊記者

隨著便攜式制氧機(jī)的出現(xiàn)，氧療的普及程度不斷提高，請問什么情況下需要進(jìn)行吸氧？在進(jìn)行氧療時吸氧流量越高、氧濃度越高，效果就越好嗎？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師
童朝暉

氧氣是維持生命的基礎(chǔ)，但是并非多多益善。健康人在正常呼吸的時候，是完全能滿足組織代謝的需求，這是人與自然長期相處形成的“和諧”。如果說盲目吸氧，可能會引發(fā)氧中毒。其癥狀表現(xiàn)為胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難，長期高濃度吸氧還會導(dǎo)致肺損傷甚至視網(wǎng)膜病變。此外，健康人吸氧可能抑制呼吸中樞，打亂自主呼吸的調(diào)節(jié)機(jī)制，反而危害健康。

一般來說，需要進(jìn)行家庭氧療的主要包括以下幾類人群：

一是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，比方說慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病、阻塞性睡眠呼吸暫停等。

二是心血管疾病患者，心肌缺氧明顯時，及時吸氧能緩解癥狀。

三是在高原環(huán)境下，吸氧能有效預(yù)防缺氧性損傷。

需要提醒大家的是，氧療并不是說流量、濃度越高越好，長期使用高濃度氧，可能會引發(fā)氧中毒，甚至損傷肺組織。科學(xué)氧療需遵循“缺多少，補(bǔ)多少”的原則，而非追求高流量、高濃度，建議需要氧療的患者應(yīng)在醫(yī)生的評估和血氧監(jiān)測下選擇合適的吸氧方式和參數(shù)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)家庭氧療。謝謝！

總臺中國之聲記者

寒露前后其實(shí)是吃大閘蟹的季節(jié)，都說螃蟹性寒，都說老人、孕婦、孩子不能多吃，也有人說吃螃蟹的時候一定要配著姜吃，這些說法請問準(zhǔn)確嗎？謝謝。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師
高穎

感謝您的提問，這個問題也是這個季節(jié)大家很關(guān)注的問題。寒露時節(jié)，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼、干燥，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)要順時養(yǎng)生，合理膳食。很多食物兼具營養(yǎng)和藥用屬性，我們也常說 “藥食同源”。在秋季，大家比較了解，容易食用的像百合、山藥、蓮子、黑芝麻、大棗等。

在我們平時的飲食中，應(yīng)遵循“協(xié)調(diào)寒熱、因人制宜”的原則，在選擇食物的時候要注意食物寒、熱、溫、涼屬性的搭配。比如，我們在吃桂圓、大棗這些溫性食物的時候，如果同時過度攝入一些辛辣燥熱之物，可能就會出現(xiàn)一些上火的表現(xiàn)。如果我們搭配一些百合、蓮子這些干潤之品，就可以達(dá)到滋潤平衡的效果。

剛才您提到的螃蟹問題，目前正值品嘗螃蟹最好的季節(jié)，大家都很關(guān)注。螃蟹營養(yǎng)豐富，富含優(yōu)質(zhì)蛋白，同時也含有很多微量元素，比如鋅、硒等。因此，我們食用螃蟹對身體還是有益的。中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為蟹肉性寒，容易損傷脾胃的陽氣，如果多食以后可能會造成腹痛腹瀉。

因此一般建議，在食用螃蟹的時候，搭配生姜、紫蘇等溫性的佐料一同烹調(diào)或者蘸食。姜里含有姜辣素，可以刺激唾液和胃液的分泌，幫助消化這些高蛋白。另外，也可以避免出現(xiàn)腹脹等消化不良的癥狀，同時也有減少螃蟹腥味的作用。

剛才您提到的關(guān)于特殊人群的問題，對于特殊人群，我們提醒大家一定要注意：老年人和脾胃虛寒者盡量少食螃蟹；孕婦可以少量品嘗，一定是熟透的蟹肉。當(dāng)然也要根據(jù)個人體質(zhì)的情況來酌情食用，要謹(jǐn)慎一些；對于兒童來說，我們中醫(yī)認(rèn)為，兒童往往是脾胃運(yùn)化功能不足所以盡量少食，最好是淺嘗即止。另外，還有特殊人群，比如有痛風(fēng)病史的，有高尿酸血癥的，以及過敏體質(zhì)者一定要避免食用。

總之，秋季食養(yǎng)應(yīng)注重食性平衡和體質(zhì)差異，在膳食搭配中，體現(xiàn)中醫(yī)“調(diào)和致中”的原則，爭取能夠?qū)崿F(xiàn)美味與健康的統(tǒng)一。謝謝！

中央廣播電視總臺財(cái)經(jīng)頻道記者

國慶中秋長假剛剛過去，很多人都外出去旅行，在旅行返程之后，我們應(yīng)該有哪些重點(diǎn)關(guān)注的傳染病風(fēng)險，包括怎么去應(yīng)對呢？

浙江省疾控中心研究員
蔣健敏

好的，謝謝您的提問。長假外出度假旅行回來以后，我們要重點(diǎn)關(guān)注的傳染病風(fēng)險主要有三大類：

第一類是呼吸道傳染病，例如流感。長假期間，大規(guī)模人群跨區(qū)域的流動，飛機(jī)、高鐵這些公共交通工具的空間都比較密閉，還有車站等空氣流通不暢的場所，呼吸道的病原也容易在這種場景下交叉?zhèn)鞑ァ?/p>

第二類要關(guān)注的是消化道傳染病的風(fēng)險，例如諾如病毒感染、細(xì)菌性痢疾，還有甲型肝炎等等。長假期間可能聚餐較多，如果旅行去了衛(wèi)生條件相對較差的地區(qū)，吃了沒有煮熟的食物，或者接觸到被污染的餐具，就存在著得病的風(fēng)險。

第三類要關(guān)注的是蟲媒傳染病的風(fēng)險，例如登革熱、基孔肯雅熱等，如果去了流行的地區(qū)，被蚊蟲叮咬后，就存在著感染的風(fēng)險。還有一些人選擇了出境游，或者去到山區(qū)、森林、草原等地度假露營，也要留意有蟲媒傳染病感染的風(fēng)險。

針對這三類風(fēng)險，給大家提三方面的應(yīng)對建議：

第一方面，需要做好健康監(jiān)測。旅行回來之后的1到2周內(nèi)，都要非常留意自己和家人的狀況，留意有沒有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐或者皮疹、關(guān)節(jié)痛等這種情況。旅行歸來后，要徹底清潔，對衣物等一些常用的物品進(jìn)行必要的清洗和消毒，我們也可以回憶記錄一下自己長假行程，有沒有存在不潔的飲食、蚊蟲叮咬或者動物接觸的情況。

第二個建議，一旦出現(xiàn)傳染病的可疑癥狀，建議及時就醫(yī)。不要自己隨便吃藥，以免延誤病情。就醫(yī)的時候要戴好口罩，到醫(yī)院的發(fā)熱門診或者腸道門診就診，一定要告訴醫(yī)生自己的旅居史或者相關(guān)接觸等情況。生病期間要注意休息，做好居家的消毒，避免疾病的傳播。

第三點(diǎn)建議，建議大家要養(yǎng)成日常預(yù)防的良好習(xí)慣。例如，勤洗手，特別是飯前便后、外出回家時，一定要記得好好洗手，以防病從口入。平時，家里和辦公的區(qū)域，每天都要通風(fēng)，另外長假期間旅行可能勞累，建議大家要保持充足的睡眠、均衡的營養(yǎng)，避免出現(xiàn)免疫力下降的情況。謝謝！

人民日報民生周刊記者

秋冬季是哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期。我們常聽到“咳嗽久了會咳成肺炎”“哮喘都會喘，沒有喘就不是哮喘”的說法，這是否科學(xué)？哮喘患者在居家護(hù)理和自我管理方面應(yīng)該注意什么？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師
童朝暉

單純的長期咳嗽不會直接發(fā)展為肺炎，但是如果是持續(xù)不愈的咳嗽伴有以下情況應(yīng)警惕肺炎：咳嗽超過3周還沒有好轉(zhuǎn)，咳嗽、咳膿性痰，伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸急促等，此時應(yīng)該及時就醫(yī)，避免延誤病情。

哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、氣短、咳嗽，但是也要注意，不典型哮喘可以僅表現(xiàn)為咳嗽，我們稱之為咳嗽變異型哮喘。其中，咳嗽變異型哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因，這里指的是病程大于8周的咳嗽，所以沒有喘的患者也可能是哮喘。

秋冬季節(jié)氣候寒冷、干燥、病毒感染高發(fā)，花粉濃度較大，是哮喘患者急性發(fā)作的高危季節(jié)，做好防護(hù)至關(guān)重要。

首先，要注意防寒保暖，避免冷空氣刺激呼吸道，環(huán)境方面要保持室內(nèi)空氣清新和濕潤。同時，注意避免接觸季節(jié)性過敏原，適量減少戶外活動，出門戴好口罩。

其次，部分患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感和肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染。

還有重要的一點(diǎn)是，要堅(jiān)持規(guī)律用藥，切勿自行停藥或減量。季節(jié)性哮喘患者建議提前半個月用藥。

哮喘的一線治療是吸入糖皮質(zhì)激素。長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素是能夠控制一些哮喘癥狀，包括咳嗽、喘息等，而且能夠減少和預(yù)防急性發(fā)作。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素，總體上非常安全，因?yàn)槭蔷植坑盟帲砀弊饔蒙佟Ｎ胩瞧べ|(zhì)激素也會有一些副作用，包括口干、聲音嘶啞等，可以通過吸入藥物后，反復(fù)多次漱口來預(yù)防或減輕。謝謝！

央廣網(wǎng)記者

在生活中，我們大多數(shù)人都會有情緒馬上就要崩潰或者感覺壓力特別大的瞬間，在這個時候，請問有沒有一種能讓我們立刻用得上的小工具或者簡單易行、快速見效的調(diào)節(jié)情緒的方法？謝謝。

北京大學(xué)第六醫(yī)院研究員
岳偉華

非常感謝您這么好的問題。我們在情緒波動的時候掌握幾種立即可用的心理調(diào)節(jié)方法是非常重要的。根據(jù)不同的場景，我為大家推薦幾種簡單實(shí)用的專業(yè)技巧。

當(dāng)突然感覺焦慮、怒火上涌的時候，我們可以試試“情緒暫停法”。步驟非常好記：一停，二吸，三觀察，四繼續(xù)。具體就是，一停：先立刻停下手里的事情；二吸：做一次緩慢深長的呼吸；三觀察：快速觀察一下自己的身體和情緒狀態(tài)，也許會發(fā)現(xiàn)“現(xiàn)在心跳很快，氣得發(fā)抖”，這個時候就要等自己先冷靜一下；四繼續(xù)：冷靜一會兒后，再繼續(xù)處理剛才的事情。這個方法如同一個心理剎車，能有效避免在情緒沖動下言行失控，出現(xiàn)事與愿違的情況。

如果說我們和他人發(fā)生爭執(zhí)，話越說越?jīng)_，快要控制不住的時候，最好的辦法是主動使用“戰(zhàn)術(shù)性暫停”。暫時中斷對話，等冷靜后再談，這能為理性對話保留空間。

如果有時候覺得情緒低落，做什么事情都沒有興趣的時候，可以用“5分鐘啟動法”，做一些無關(guān)的小事，比如站起來溜達(dá)5分鐘，或者用5分鐘的時間整理一下桌面，這些微小的行動，可以幫助我們打破情緒困境。

另外，再教大家一個能快速起效的小技巧：蝴蝶拍，我們雙手交叉，抱在胸前，像蝴蝶撲打翅膀一樣，左右交替拍打自己，也可以閉上眼睛，想一件讓自己安心的事情，拍打幾分鐘之后，我們的情緒會慢慢平靜下來，能夠使我們與積極的心境和情緒重新進(jìn)行連接。這些方法操作非常簡單，也可以有效地調(diào)節(jié)我們常見的情緒問題。

工作和生活當(dāng)中千萬不要鉆“牛角尖”，要學(xué)會換位思考，對自己左右不了的事情要學(xué)會適應(yīng)和接受。正確使用“松弛感”而不“躺平”，不失為處理矛盾和緩解緊張情緒問題的辦法。大家如果需要心理幫助的時候，也可以撥打“12356”電話來咨詢。謝謝！

海報新聞記者

請問得了高血壓，日常生活中應(yīng)該注意些什么，如何做好自我管理？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
張健

這個問題是經(jīng)常在朋友聚會或者在門診出診時，幾乎每一個病人都要問的問題，特別普遍。對于高血壓的管理來講，我們主要是強(qiáng)調(diào)兩個問題，第一個是生活方式的干預(yù)，第二個是一定要結(jié)合藥物治療，兩者是缺一不可。

在日常生活中，我們做哪些調(diào)整呢？

一是做好飲食管理。低鹽飲食是非常重要的一個方面，少吃腌制的食品，多吃蔬菜、水果等等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，我把它總結(jié)了這樣幾句話，就叫總量控制，七成飽，比例改變，肉蛋米面少一些，蔬菜水果多一點(diǎn)。但是我們要知道，單純這種飲食調(diào)整，不能替代降壓藥物的治療效果，它只是一個輔助治療。我們有時候提到，靠食療能把高血壓治好，那是不行的，還是要靠藥物來治療。

二是對我們的生活方式、習(xí)慣做一些改變，包括戒煙戒酒，我們要很好地控制我們自己的體重，堅(jiān)持適量運(yùn)動。因?yàn)閷Ω哐獕翰∪藖碚f，并非是運(yùn)動越劇烈越好，而是適量適度，每天最好保持比較好的充分的睡眠，大部分人是在7-8個小時。

我們還要避免一些危險的動作，危險動作主要見于老年人，比如夜間吃了降壓藥以后，不要突然間站起來，容易造成暈厥等等，特別是在服用α受體阻滯劑這一類藥物的時候特別要注意，讓病人先起來在床邊坐一下再起來，特別是不要憋一泡尿直接往廁所跑，這樣也容易出現(xiàn)意外。

高血壓患者在自我管理方面主要體現(xiàn)在兩個方面，第一個要學(xué)會自我血壓監(jiān)測，第二個要知道自己吃哪些藥，如何去規(guī)范用藥。

血壓在家里的監(jiān)測，往往是利用血壓計(jì)來監(jiān)測，在監(jiān)測的時候，我們最好不僅監(jiān)測了，而且把它記錄下來。因?yàn)楝F(xiàn)在電子血壓計(jì)都非常方便，能夠看到收縮壓、舒張壓和心率，我們記錄下來。監(jiān)測的頻度，通常在早餐之前、中午或者晚上監(jiān)測一下。如果我想了解我現(xiàn)在這段時間的規(guī)律，這樣量更好，就是不定時地在一天里測量血壓，連續(xù)3-5天，能涵蓋早晨、中午、下午、晚上，有不同活動狀態(tài)下的情況，對了解血壓變化的規(guī)律還是有幫助的。

其次，我們一旦患了高血壓，每3到6個月，最好到醫(yī)院做復(fù)診，對相關(guān)的臟器，包括心、肝、腎、眼底等等，能有一個進(jìn)一步的評估和了解。當(dāng)在疾病過程中突然間出現(xiàn)了明顯的胸悶，明顯的頭痛，或者視物模糊的時候，一定要及時到醫(yī)院就診，而不要在家扛著，因?yàn)橛锌赡苁切墓＃锌赡苁悄X梗，也有可能是眼底出血了。

總之，高血壓管理是這樣一個周期、規(guī)律，是這樣全程的管理，“監(jiān)測-評估-決策-再監(jiān)測”。所以這里提出，在家里對血壓監(jiān)測、對心率監(jiān)測是非常重要的，患者也要經(jīng)常和醫(yī)生有交流，也要關(guān)注大眾媒體上對于血壓管理的辦法，保持一個好的生活方式，長期、規(guī)范地用藥，我們才能有一個良好的血壓管理的過程。謝謝您！

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者

天氣轉(zhuǎn)涼，流感等呼吸道疾病逐漸進(jìn)入高發(fā)季，不少人對流感疫苗存在困惑，流感疫苗為什么每年都要打？哪些人需要優(yōu)先打？得過流感后還需要打疫苗嗎？請專家為我們解惑。謝謝。

浙江省疾控中心研究員
蔣健敏

謝謝您的提問。目前，預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的技術(shù)方法就是接種疫苗。關(guān)于流感疫苗，為什么每年都要接種呢？主要有兩方面的原因：

一方面，流感病毒容易發(fā)生變異，每年流行株的型別都可能不一樣。因此，我們國家會根據(jù)全國的流感監(jiān)測數(shù)據(jù)再參考世界衛(wèi)生組織每年發(fā)布的流感疫苗株的推薦意見，來調(diào)整當(dāng)季生產(chǎn)的流感疫苗組分，讓疫苗跟我們當(dāng)年流行株抗原性盡可能匹配。

第二方面，我們接種流感疫苗以后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平也會隨著時間慢慢下降，因此需要每年都接種，才能獲得更好的防護(hù)效果。

您提的第二個問題，是哪些人需要優(yōu)先接種疫苗。建議是6月齡以上，沒有禁忌證的人員，都需要每年接種流感疫苗，也有以下人員需要優(yōu)先安排接種的：

第一類是重點(diǎn)人群，主要是60歲及以上的老年人，還有患慢性疾病的患者。這類人群免疫力較低，如果感染流感病毒以后，容易引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且還有可能加重原有的基礎(chǔ)性疾病，所以要優(yōu)先接種。其次，是6月齡以上的嬰幼兒和兒童，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，如果感染流感以后，也往往容易引發(fā)高熱驚厥、肺炎、腦炎這些重癥的風(fēng)險，而且也有可能在托幼機(jī)構(gòu)或者學(xué)校內(nèi)引發(fā)聚集性疫情。

第二類需要優(yōu)先接種的人群，是那些重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或者重點(diǎn)場所內(nèi)的工作人員，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院的工作人員等，還有就是6個月以下嬰兒的家人。這些人群接種流感疫苗以后，不僅能夠預(yù)防自身的感染，而且還可以保護(hù)身邊那些感染后容易出現(xiàn)重癥的人群，所以要優(yōu)先安排接種。

第三個問題是為什么我們得過流感以后還要接種流感疫苗呢？一方面，流感病毒有很多的型別，我們得過一次流感以后，我們體內(nèi)產(chǎn)生的抗體就僅對這種型別有效。另一方面，我們感染以后，體內(nèi)的抗體保護(hù)也不能夠持久，接種疫苗能夠起到進(jìn)一步加強(qiáng)，提高抗體保護(hù)水平的作用。

總的來說，當(dāng)下寒露已至，氣溫下降明顯，而且流感的高發(fā)季即將來臨，還是建議大家還是盡早接種流感疫苗。謝謝！

新京報記者

我想問對于有呼吸系統(tǒng)疾病的患者來說秋冬季節(jié)適合什么樣的運(yùn)動，然后有哪些運(yùn)動禁忌以及在運(yùn)動的時候有哪些需要注意的地方？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師
童朝暉

對于呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢性阻塞性肺病、哮喘、支氣管炎等人群來說，秋冬季是具有挑戰(zhàn)性的季節(jié)，科學(xué)適度的運(yùn)動對保護(hù)肺功能、增強(qiáng)抵抗力非常重要。這類人群運(yùn)動的核心原則是：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒，注意保暖和保濕。

推薦一些適合在秋冬季進(jìn)行的運(yùn)動，大家可以根據(jù)自身的情況選擇。

一是散步或者快走，這是最簡單、最安全的運(yùn)動。

二是太極拳，動作舒緩柔和，能夠有效地鍛煉呼吸肌，改善肺活量，同時可以緩解焦慮的情緒。

三是瑜伽，瑜伽中的呼吸控制法是肺康復(fù)的一個核心內(nèi)容，溫和的拉伸體式可以增加胸廓活動度，改善呼吸效率。要避免高溫瑜伽或者力量要求過高的體式。

四是呼吸肌訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸，有效的訓(xùn)練可以改善肺功能，提升運(yùn)動耐力及整體生活質(zhì)量。

呼吸系統(tǒng)疾病患者運(yùn)動時應(yīng)該注意以下情況：

一是疾病發(fā)作期，這樣的情況下一般是禁止運(yùn)動，比方說正處在感冒、肺炎或者哮喘急性發(fā)作階段，這時候應(yīng)該充分休息，待病情穩(wěn)定得到良好控制以后再恢復(fù)運(yùn)動。

二是避免在寒冷、干燥、污染嚴(yán)重的環(huán)境下運(yùn)動，冷空氣和污染物會直接刺激呼吸道，誘發(fā)支氣管痙攣及咳嗽等癥狀加重。

三是避免高強(qiáng)度和暴發(fā)性運(yùn)動，如短跑、快速沖刺、舉重物、激烈的球類比賽等，這些運(yùn)動會導(dǎo)致呼吸急促、身體無法適應(yīng)，極易引起呼吸困難。

四是對于運(yùn)動性哮喘患者，可以在運(yùn)動前15分鐘吸入短效的支氣管擴(kuò)張藥物，避免哮喘的發(fā)作。謝謝！

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長
謝楊

今天現(xiàn)場提問的環(huán)節(jié)到此結(jié)束，接下來是“例行健康提示”。

睡眠是人的基本生理功能，也是很多人關(guān)注的話題。良好的睡眠可以消除疲勞、恢復(fù)精力，對維持神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌代謝、免疫、精神心理等功能的穩(wěn)定具有重要作用，還可以促進(jìn)生長發(fā)育，提高認(rèn)知與記憶能力。

國家衛(wèi)生健康委提醒大家：首先，規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、適量運(yùn)動以及安靜舒適的睡眠環(huán)境有助于保持良好睡眠，要盡量避免熬夜和睡前飲酒喝茶，晚餐不宜過飽過晚，睡前盡量不要刷手機(jī)。同時，適宜的睡眠時長、規(guī)律的睡眠時間，是健康睡眠的保障和基礎(chǔ)。一般來說，學(xué)齡前兒童每天需要睡眠10-13個小時，中小學(xué)生是8-10個小時，成年人是7-8個小時，老年是6-7個小時。

此外，要理性看待助眠產(chǎn)品，失眠原因復(fù)雜多樣，沒有哪種產(chǎn)品可以解決所有類型的睡眠問題，宣稱能夠“徹底根治失眠”“一秒入睡”的往往是夸大宣傳，大家不要輕信。如果睡眠問題已經(jīng)影響健康或正常的工作、生活，應(yīng)盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)幫助。

最后，祝愿大家養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，擁有健康睡眠。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！

主編 | 施琳玲

責(zé)任編輯 | 黃琳 編輯 | 盧文蓉

來源 | 健康 官微