黃鼻涕就是細(xì)菌感染，清鼻涕就是過敏性鼻炎嗎？

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昨天發(fā)完鼻噴鹽水的文章后，后臺收到很多類似下面這樣的留言。一個(gè)大家很關(guān)心的問題，流黃鼻涕是不是說明細(xì)菌感染？什么情況要去醫(yī)院？

回答這個(gè)問題之前，我們需要了解「鼻涕」這個(gè)東西是怎么產(chǎn)生和工作的。對于正常人來說，鼻黏膜中的腺體每天要分泌大量的鼻涕，鼻涕的總量高達(dá)1000毫升之多。這么多的鼻涕，為什么我們平時(shí)都沒有察覺呢？

先來看張圖，鼻涕粘液像一層毯子覆蓋在呼吸區(qū)黏膜表面的纖毛上，空氣中的細(xì)菌、病毒、灰塵進(jìn)入鼻腔后就會被粘液吸附住不能進(jìn)入肺部。

另外，鼻粘膜還有很多小刷子，叫做纖毛，它們規(guī)律地?cái)[動，可以使粘液毯朝后方移動，挪走這些臟東西。除此之外，濕潤的鼻粘膜還可以濕潤吸入的干燥空氣，讓你感覺舒服。所以，正常情況下，鼻腔組織雖然每天持續(xù)不斷的分泌清鼻涕，但大部分會被吞咽掉，溶解在胃里，我們也沒什么太大感覺。

當(dāng)人體受到外界刺激不堪重負(fù)時(shí)時(shí)，這個(gè)情況就發(fā)生改變，比如流出清水/白鼻涕，這種鼻涕最常見于上呼吸道感染的早期，分泌的鼻涕多，孩子如果對花粉過敏的話，寶寶可能出現(xiàn)流涕不止、咳嗽不停的表現(xiàn)。這提示身體機(jī)制想盡快的把感染的病毒、花粉等過敏原沖走，以減輕對身體的傷害。

隨著疾病進(jìn)展到后期，身體的免疫部隊(duì)被不斷動員，白細(xì)胞等戰(zhàn)死沙場，粘液流動減慢，鼻涕就變得粘稠、渾濁了，開始變黃變綠。睡一覺起來，鼻涕經(jīng)過一晚上的沉淀還會結(jié)成鼻痂堵塞呼吸道。

所以，流鼻涕的顏色不是判斷細(xì)菌感染的指標(biāo)，對于普通感冒引起的急性鼻炎，一般持續(xù)10-14天，只能等待自愈；對于過敏性鼻炎引起的流鼻涕，跟環(huán)境、季節(jié)有關(guān)，持續(xù)時(shí)間更長，也用不著抗生素。

但如果孩子在恢復(fù)過程中有其他癥狀就需要具體問題具體分析，根據(jù)美國兒科學(xué)會建議，對于1-18歲以下兒童和青少年，通常以下三種情況，可以考慮為細(xì)菌感染：

1、感冒后超過10天，流鼻涕和/或咳嗽癥狀一直持續(xù)；

2、流鼻涕、咳嗽一度好轉(zhuǎn)或消失后又重新出現(xiàn)或加重；

3、發(fā)燒超過39℃伴流膿鼻涕持續(xù)超過三天。

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本文作者：李慧敏

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2024年10月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問題請及時(shí)咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

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