肝臟好不好，看手就知道？醫(yī)生提醒：出現(xiàn)這4種異常，更要警惕

前段時(shí)間，“張雪機(jī)車”爆火后，有網(wǎng)友在直播中發(fā)現(xiàn)他的手掌明顯發(fā)紅，紛紛提醒他這是“肝掌”，可能是肝病的信號(hào)，催促他趕緊就醫(yī)。

在全網(wǎng)催促下，張雪嚇得連做幾次肝臟專項(xiàng)檢查，結(jié)果卻出人意料——指標(biāo)全部正常，純屬虛驚一場(chǎng)。

手掌發(fā)紅=肝病，這個(gè)流傳極廣的“醫(yī)學(xué)常識(shí)”，究竟是真是假？我們什么時(shí)候該警惕？什么時(shí)候可以放寬心？

在臨床醫(yī)學(xué)中，確實(shí)有“肝掌”這個(gè)詞，于是有些人只要看到手掌發(fā)紅，就下意識(shí)往肝病上聯(lián)想。

但事實(shí)是，手掌發(fā)紅 ≠ 肝掌 ≠ 一定有肝病

所謂肝掌，是某些慢性肝?。ㄓ绕涫歉斡不┗颊呖赡艹霈F(xiàn)的一種體征，通常有這幾種表現(xiàn)↓

它的本質(zhì)，其實(shí)和體內(nèi)雌激素代謝異常有關(guān)——當(dāng)肝臟功能受損，雌激素不能被正常分解，就會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而出現(xiàn)這種紅潤(rùn)表現(xiàn)。

但關(guān)鍵在于肝掌只是可能出現(xiàn)，而不是必然出現(xiàn)，出現(xiàn)類似表現(xiàn)，也不一定就是肝掌。

由于天生體質(zhì)差異，有些人天生皮膚薄、毛細(xì)血管豐富，尤其是女性和白皙人群，手掌更容易顯紅。

有時(shí)情緒波動(dòng)或溫度變化，例如緊張激動(dòng)、天氣炎熱、剛運(yùn)動(dòng)完，這些情況都會(huì)引起血管擴(kuò)張，手掌暫時(shí)變紅。

特殊情況下，妊娠期女性和甲狀腺功能異常人群，也可能出現(xiàn)類似肝掌的表現(xiàn)。

張雪事件雖然最終虛驚一場(chǎng)，但他的經(jīng)歷也提醒我們：單純手掌發(fā)紅確實(shí)不能診斷肝病，但結(jié)合其他癥狀，確實(shí)值得警惕。

如果你發(fā)現(xiàn)手掌發(fā)紅，同時(shí)又出現(xiàn)以下任何一個(gè)“信號(hào)”，那確實(shí)多留意了。

無(wú)緣無(wú)故的全身皮膚瘙癢，夜間加重，且沒(méi)有皮疹，可能是膽汁淤積的表現(xiàn)。肝臟分泌的膽汁無(wú)法順暢排入腸道，膽汁酸鹽沉積在皮膚下，就容易刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。這種癢用抗過(guò)敏藥通常無(wú)效。

蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，中央一個(gè)紅點(diǎn)，周圍輻射狀細(xì)絲，形似蜘蛛。按壓中央紅點(diǎn)，周圍放射狀血管會(huì)立即消失。

它常常出現(xiàn)在面部、頸部、前胸和手臂。和肝掌一樣，蜘蛛痣也與雌激素滅活減少有關(guān)。如果短期內(nèi)出現(xiàn)大量蜘蛛痣，或原有蜘蛛痣突然增大、增多，要高度懷疑肝病。

慢性肝病患者常出現(xiàn)特征性面容：面色晦暗、發(fā)黑、無(wú)光澤，眼眶周圍色素沉著，像長(zhǎng)期沒(méi)洗臉。這是因?yàn)楦闻K對(duì)雌激素和黑色素代謝障礙，導(dǎo)致皮膚色素沉著。

早期肝硬化患者中，有些就會(huì)出現(xiàn)典型肝病面容。

黃疸是血液中膽紅素升高的直接表現(xiàn)。首先出現(xiàn)在眼白（鞏膜），然后蔓延到全身皮膚，尿液顏色也會(huì)加深，呈濃茶色。

黃疸的出現(xiàn)，意味著肝臟處理膽紅素的能力嚴(yán)重下降，或膽道堵塞，必須警惕起來(lái)。

值得留意的是，肝臟是個(gè)沉默的器官，早期損傷往往沒(méi)有明顯癥狀。以下這些不良習(xí)慣，正在悄悄傷害你的肝臟，讓你成為肝病的候選人。

長(zhǎng)期飲酒。酒精是肝病的頭號(hào)元兇?！读~刀》上發(fā)表的一項(xiàng)全球性研究指出，2019年，估計(jì)全球25%的肝硬化死亡與酒精有關(guān)，約20%的肝細(xì)胞癌相關(guān)死亡與酒精有關(guān)。

更關(guān)鍵的是，酒精對(duì)肝臟沒(méi)有安全劑量——少喝就是護(hù)肝，不喝才是最佳。

愛(ài)吃高糖高脂、懶得動(dòng)。非酒精性脂肪性肝病已成為我國(guó)第一大慢性肝病。長(zhǎng)期攝入奶茶、甜點(diǎn)、油炸食品，加上久坐不動(dòng)，多余脂肪就會(huì)在肝臟里安營(yíng)扎寨。部分脂肪肝患者會(huì)發(fā)展為脂肪性肝炎，進(jìn)而走向肝纖維化、肝硬化。

亂吃藥、濫吃保健品。很多藥物（如某些感冒藥、止痛藥、抗生素）以及成分不明的護(hù)肝片、減肥茶、美白丸，都需要肝臟代謝。自行疊加服用、超量服用，可能造成藥物性肝損傷，甚至急性肝衰竭。

所以，不要盲目吃任何藥物和保健品，長(zhǎng)期服用之前最好問(wèn)問(wèn)?？漆t(yī)生！

養(yǎng)肝沒(méi)有那么玄乎，也不需要昂貴的保健品。真正的護(hù)肝良方，就藏在每天的日常生活里。

深綠色蔬菜（菠菜、西蘭花）、紅色蔬果（番茄、紅椒）、黃色食物（玉米、南瓜）富含抗氧化物和膳食纖維，能幫助肝臟抵御氧化損傷，建議每天多吃。

少喝或不喝含糖飲料、果汁（即使是鮮榨，也去掉了纖維，留下果糖），以及所有酒精飲品。果糖和酒精都需要肝臟代謝，過(guò)量就是負(fù)擔(dān)。

看到霉變的花生、玉米（含黃曲霉素），發(fā)苦的堅(jiān)果，有哈喇味的食用油，果斷扔掉。

每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑、游泳、騎行。運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳呼吸加快，微微出汗，能說(shuō)話但不能唱歌，這或能幫助減少肝臟脂肪。

對(duì)于脂肪肝患者，減重5%-10%就能顯著改善肝內(nèi)炎癥和纖維化。

根據(jù)《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》，肝癌高危人群至少每隔6 個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，做到應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治早治。

這一點(diǎn)非常重要！

《中國(guó)肝炎疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告》顯示“每年肝癌死亡病例 30萬(wàn)多人，超過(guò)全球肝癌死亡數(shù)的40%，而超過(guò) 70% 的肝硬化、超過(guò)80%的肝癌與乙肝病毒或丙肝病毒感染有關(guān)”。

及時(shí)接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防病毒感染方式，但丙肝尚無(wú)針對(duì)性的疫苗。

肝臟是人體唯一一個(gè)切掉70%還能再生的器官，但它也最沉默。別等它發(fā)出求救信號(hào)是，才想起愛(ài)護(hù)它。從今天的一杯水、一頓飯、及時(shí)體檢開(kāi)始，你的肝臟會(huì)默默記住你的好。

最好的護(hù)肝片，藏在你的生活習(xí)慣里。

參考資料：

[1]Huang, Daniel Q et al. “Global epidemiology of alcohol-associated cirrhosis and HCC: trends, projections and risk factors.” Nature reviews. Gastroenterology & hepatology vol. 20,1 (2023): 37-49. doi:10.1038/s41575-022-00688-6

[2]Tseng, Tung-Sung et al. “Sugar-Sweetened Beverages and Artificially Sweetened Beverages Consumption and the Risk of Nonalcoholic Fatty Liver (NAFLD) and Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH).” Nutrients vol. 15,18 3997. 15 Sep. 2023, doi:10.3390/nu15183997

[3]夏陽(yáng). 膳食模式與非酒精性脂肪肝關(guān)聯(lián)分析[D].天津醫(yī)科大學(xué),2018.

[4]全國(guó)愛(ài)肝日|遠(yuǎn)離肝癌，愛(ài)護(hù)你的小心“肝.中國(guó)科技館.科普中國(guó).2024-03-18.

[5]原發(fā)性肝癌診療指南（2024 年版）. 中國(guó)國(guó)家癌癥中心.2024-01-01.