前言:
從醫四十年來,我張建忠遇到過不少被肌營養不良困擾的患者和家庭。
很多人一聽“肌營養不良”,就覺得是“沒力氣”“吃點好的就行”。
其實不然,這是一種先天稟賦不足、后天失養所致的疑難病癥,尤其很多孩子從小肢體無力、走路易摔、上下樓梯困難,甚至慢慢出現肌肉萎縮,做父母的看在眼里,痛在心里。
不少家長拉著我的手說:“張大夫,孩子還這么小,我們真不忍心看他連路都走不穩。”
在中醫看來,肌營養不良的關鍵,并不只是“肉長得少”,更深層的原因在于“脾腎兩虛,氣血不充”。
正文:
我們先說“脾”。
中醫講“脾主肌肉、四肢”,脾的功能強弱,直接決定一個人肌肉是否豐盈、手腳是否有力。脾就像大地,負責把吃進去的食物轉化為氣血精微,再輸布到全身,滋養肌肉。
如果脾虛了,消化吸收能力差,吃再多好東西也轉化不成營養,肌肉失于濡養,就會逐漸軟弱無力,甚至萎縮。
很多小患者面黃肌瘦、食欲差、大便稀溏,這都是脾虛的典型表現。
再說“腎”。
腎為先天之本,主骨生髓,藏精。
肌營養不良很多與遺傳相關,這就屬于中醫說的“先天稟賦不足”。
腎中精氣虧虛,不能溫煦脾陽,脾腎兩虛,營養吸收和輸布就更差了。
另外,“肝主筋,腎主骨”,肝腎不足,筋骨失養,孩子就會走路不穩、容易摔倒,甚至關節攣縮、脊柱側彎,嚴重影響生長發育。
我接診過一個八歲的小男孩,叫小磊。
他來的時候,走路搖搖晃晃,像只小鴨子,上不了樓梯,蹲下去就站不起來,要用手撐地才能勉強起身。
他媽媽說,孩子從小體質就差,吃飯沒胃口,容易拉肚子,比同齡人瘦小很多。
我一看這孩子,面色蒼白,肌肉松軟,舌淡苔白,脈細弱——這是典型的“脾腎氣虛,精血不能濡養筋脈”。
我當時跟他父母講:“這病不是一天兩天能調好的,就像小樹苗根基弱,我們要一點點培土施肥,慢慢把脾胃功能扶起來,把腎氣補上去,讓氣血能潤養肌肉。”
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我用的方子是以四君子湯合右歸丸加減
人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,讓脾胃能吸收
熟地、山藥、枸杞子滋補腎精
加上黃芪補氣升陽,當歸養血活血,牛膝強筋骨。
同時,我也特別囑咐他們食療配合。
我推薦他們常喝“黃芪山藥燉雞湯”。
黃芪是補氣之長,山藥健脾益腎,雞肉溫中益氣,搭配起來慢慢燉煮,能溫和補益,不膩不燥,特別適合脾虛體弱的孩子。
做法也簡單:取黃芪15克、山藥30克(鮮品為佳),雞肉切塊焯水,一起放入燉盅,加適量清水、兩片姜,小火慢燉2小時,喝湯吃肉,每周兩到三次。
小磊的媽媽特別細心,每天都認真熬藥燉湯,定期帶孩子來復診。
兩個月后,小磊吃飯比以前香了,臉色也紅潤了一些。四個月后,他媽媽說孩子走路比以前穩了,摔跤也少了。
半年后再見,小磊已經能自己扶著欄桿上下樓,蹲下起立不再需要用手撐地。
雖然離完全康復還有距離,但這樣的進步,讓全家人都看到了希望。
很多家長都問我,除了吃藥,平時飲食要注意什么。
我一般建議,一定要避免生冷油膩和不好消化的東西,比如冰淇淋、油炸食品,這些會進一步損傷脾胃。
可以多吃一些健脾益氣的食物,比如小米、南瓜、紅棗,還有溫和的蛋白質如魚肉、雞肉、雞蛋。
黃芪山藥燉雞湯就是一道非常好的日常食療方,長期堅持,對改善體質、增長肌肉力量有幫助。
但要明確一點,食療不能代替藥物治療。
如果孩子確診肌營養不良,一定要盡早系統診治,在醫生指導下規范用藥,配合康復訓練,才能控制病情發展。
結語:
肌營養不良雖然是難治之癥,但中醫從調補脾腎入手,幫助很多孩子改善了生活質量。
作為醫生,我最欣慰的就是看到孩子們一天天強壯起來,哪怕只是一點小小的進步,都是我們繼續努力的動力。
近期天氣轉涼,脾胃易受寒,建議家長多給孩子吃溫軟易消化的食物,睡前可用溫水泡腳,促進血液循環。平時鍛煉要適度,避免過度勞累。
我是張建忠,專看疑難雜癥,大家如有相關問題,歡迎隨時溝通。
祝孩子們健康成長,愿每個家庭都能充滿希望和歡笑。
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