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進藏第1天,晚上正抓著氧氣管狂吸,朋友小李給我發了個微信:
“喝了一瓶葡萄酒前的血壓130/99。
喝了一瓶葡萄酒后的血壓92/57。”
怕我不信,他還很細心的配了圖。
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果然是有圖有真相!我被他萌笑了,在高原缺氧變得稀里糊涂的大腦突然間有點清醒,索性披衣坐起。
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43歲的小李發現血壓高1年了,血壓最高的時候170/110mmHg,吃藥治療后已降到正常范圍。
小李性格開朗,心寬體胖又喜歡開玩笑,平時來就診的時候總是套我的話,問我能不能多喝一點酒,因為酒桌上總聽說喝酒能夠活血化瘀降血壓。
很顯然,作為一名資深的心血管內科主任醫師,我是不會上當的。
但這家伙賊心不死,用他的話說,他這個人很有“鉆研”精神,此處雙引號必須是貶義。
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果然,他還是用自己的身體做了幾次酒精的實驗,今晚的結果似乎驗證了他的理論:喝酒能夠降血壓。
其實,這種說法一直都有。
一瓶酒下肚,為什么血壓會神奇的回落38mmHg,甚至正常?
要弄明白這個原因,我們先說一說喝酒對血壓的短期影響和后續的影響。

研究顯示,飲酒后6小時:
如果是少量飲酒(酒精量≤14g),對血壓沒有顯著影響,但會增加心率。
如果是中等量飲酒(男性為14-30g,女性為14-20g),收縮壓和舒張壓會有所下降,在7小時后恢復正常。
如果是大量飲酒(男性>30g,女性>20g)后,血壓在最初12小時內收縮壓和舒張壓下降,13小時后血壓上升。
ps:這里附有不同類型的酒,多少克對應多少毫升的換算表。
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來源:中國居民膳食指南
小李喝了一瓶葡萄酒,回家后收縮壓降了38mmHg,舒張壓也降了很多。
心路星塵:
但我們并不建議通過飲酒來獲得短時的降壓效果,這有點類似“飲鴆止渴”。而飲酒對身體的傷害也并不只限于心血管,對肝臟及其他臟器同樣會有損害。
事實上,飲酒后出現的血壓下降只是一種短暫的生理假象,少量飲酒初期,酒精會擴張血管,使血壓暫時下降。
但這種“降壓效果”轉瞬即逝,隨后就會出現心率加快,血壓飆升。
2024年8月,也就是去年援藏時得知,當地每三個人當中就有一個高血壓患者,這和高原環境有關,當然也和大量飲酒及飲食習慣有關。
鏈接:
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今年再次參加“西藏人人健康院士專家進藏”活動,去之前受災嚴重日喀則定日縣鄉村,海拔接近4500米,比去年的多角鄉更高,就在珠峰附近,也不知道他們的酒量是增加了還是減少了?
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但我知道,我的血氧飽和度肯定是下降了!
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我國有2.45億高血壓人群,患高血壓同時在喝酒的朋友并不少,有主動的也有被動的,工作的需要、生意的應酬、情感的發泄……。
醉眼敬的是生計,醒時償的是健康!
能戒酒,當然是最好的。
但很多朋友都說:人在江湖,身不由己,家家有本難念的經。
所以對于高血壓的人群,如果不得不飲酒,我們給出的建議是“限酒”。
大量飲酒對身體必然有害,這已成為定論。
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但我國是一個酒文化的國家,飲酒的歷史已有數千年。
東漢曹操在《短歌行》中就寫道:“何以解憂,唯有杜康”。商周精美的青銅酒器,充斥著禮樂文明,更是社會地位與權力的象征。
李白的《將進酒》以酒喻人生,“人生得意須盡歡,莫使金樽空對月。”蘇軾在《水調歌頭》唱道,“明月幾時有?把酒問青天。”
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古人將醉酒分為九重境界:小酌、微醺、淺醉、沉醉、酣醉、爛醉、酩酊、癲狂、駭俗。也常有“酒助詩興、情致陶然”的雅趣。
其中"小酌"是最初的境界,被認為是最佳飲酒狀態,大約一兩白酒或者一瓶啤酒,微醺其次。
當然,我覺得這很可能是好酒之人寫的,總要有些冠冕堂皇的借口吧,嘿嘿。
那么喝多少對身體影響小或者有益?
這其實一直存在爭議,有研究認為適度喝酒對心血管有益,但多數研究還是認為即便少量飲酒也對身體有害。
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心路星塵:
近日一項納入23篇研究60萬人的Meta研究顯示,男性每日攝入12g酒精和女性每日攝入24g酒精,就會增加高血壓風險達10%-12%,比吃過多鹽引起高血壓的風險略低些。
但隨著攝入酒精的增加,飲酒導致高血壓的風險會迅速上升,而且近乎呈線性關系。
因此,最安全的飲酒量就是不喝酒,根據中國居民膳食指南,而如果需要飲酒,那么女性每天的攝入量≤15克,男性則≤25克。
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如果高血壓已經導致了嚴重的心腦血管疾病,這時候就不是限酒,而應該是戒酒。
抬眼向窗外望去,高原的星空無比璀璨,眨著眼睛恍若在嘲笑酒精“降壓”的幻象。
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突然感覺一陣頭痛,這才想起我是在4000米以上的日喀則,明天要去的定日縣村莊接近4500米,剛剛才一陣4.5級余震。
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工作行程安排得很緊,把氧氣一掛,睡吧。
心路星塵:今日頭條簽約作者,青云計劃月度優質賬號,心內科主任醫師,漳州市醫學會科普分會副主委,福建衛生報健康大使。
疾病重在預防,健康源于態度↓↓↓
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