8.3億首付款，一款臨床Ⅲ期藥物賣了！

9月16日，荷蘭生物技術公司VarmX ，宣布與全球血制品龍頭企業CSL達成戰略合作，以支持其主要資產VMX-C001的開發。VMX-C001是一種新型治療方法，可幫助需要緊急手術或在服用FXa DOAC（抑制凝血因子Xa的抗凝藥物）期間出現嚴重出血的患者恢復凝血。CSL還與VarmX股東簽訂了獨家期權協議，以收購后者所有已發行和流通的股份。

根據協議條款，CSL將全額資助VarmX的全球Ⅲ期EquilibriX-S試驗，CSL還將全額資助和支持VarmX在后期產品開發、制造以及上市前商業和醫療事務活動。CSL將在交易完成后向VarmX股東支付1.17億美元預付款（約合人民幣8.3億元），以獲得收購該公司的獨家選擇權。CSL將有權在Ⅲ期臨床數據后行使期權。根據里程碑實現情況，在行使期權和慣例監管許可后，VarmX 股東將獲得另外3.88億美元的收購和額外付款，直至VMX-C001正式商業化，以及此后將獲得高達17億美元的銷售里程碑付款。該合作總計22.05億美元，約合人民幣156億元。

01.

全球血液制品龍頭另謀出路

相較于其他在全球范圍內頻繁掃貨的高調巨頭，CSL的知名度可能沒有那么高。但在血制品領域，該企業卻擁有響當當的名號。CSL的創建歷史超過百年，其前身為1916年成立的聯邦血清實驗室。1994年，該公司實現私有化改名CSL Limited，在澳大利亞證券交易所上市。2004年CSL收購Aventis Behring并與ZLB Bioplasma重組后成立了CSL Behring，自此成為世界第一大血制品生產商。

2024年，CSL位居跨國藥企處方藥全球銷售第18位，是澳交所市值排名第四的公司，且擁有全球最大的血漿收集網絡之一CSL Plasma。在中國，CSL自1986年開始為國內患者提供人血清白蛋白，是中國市場該產品的主要供應商之一。目前該公司主要為中國患者提供安博美、安博靈、貝林三款進口人血清白蛋白。

以血液制品為基點，CSL展開布局了血漿分餾、重組蛋白技術、細胞和基因治療三大戰略科學平臺，重點開發并生產有助于治療免疫缺陷、凝血障礙、心血管及代謝性疾病、呼吸疾病以及移植排斥的創新藥物。

今年上半年，CSL核心業務板塊還有4個：①CSL Behring：提供治療罕見病、血液病和免疫相關疾病的血液制品和免疫療法，是中國市場人血清白蛋白的主要供應商之一。②CSL Vifor：于2021年通過收購瑞士Vifor Pharma加入CSL集團，主要專注于缺鐵性貧血和腎病領域的創新藥物。③CSL Plasma：全球最大的血漿采集公司。④CSL Seqirus：全球第二大流感疫苗供應商。

但在8月，CSL發布財報公布營收的同時，還公布了一個重磅消息。其宣布將分拆旗下疫苗業務CSL Seqirus，并在全球范圍內裁撤15%（約3000名）員工。消息公布當天，澳交所與澳洲生物醫藥圈同時震蕩，CSL股價暴跌近17%，市值蒸發了約200億澳元。曾經被視為CSL在血漿領域之外“第二增長曲線”CSL Seqirus，于2015年合并成立，在合并后短短數年就成長為全球第二大流感疫苗企業，僅次于賽諾菲巴斯德，在全球市場份額接近25%。但在截至6月30日的財報數據中，該部門僅收入22億美元，占CSL總營收的14%，僅實現了2%的微弱增長。

CSL的CEO Paul McKenzie在財報電話會議上表示疫苗疲軟的市場“令人失望”，Seqirus的兩大核心產品都受到嚴重沖擊，Fluad銷售額下滑14%至9.01億美元，Flucelvax下降12%至4.74億美元。在Paul McKenzie看來，“根據疫苗風險回報狀況和疾病負擔規模，CSL認為美國季節性類別的疲軟是極不合理的，今年的疾病負擔達到了15年來的最高水平?！?/p>

種種原因之下，CSL宣布拆分CSL Seqirus。當時，CSL還同步對外宣布，其正在尋找機會去增強其臨床和商業化產品組合。此次與VarmX這筆戰略合作，顯然就是CSL積極尋找新增長點的重要一步。

02.

交易管線預計2029年開始商業化

VarmX公告顯示，2030年，美國、歐洲和日本估計將有3000萬患者使用因子Xa（FXa）直接口服抗凝劑（DOAC）治療慢性適應癥，用于預防心房顫動的中風和治療深靜脈血栓形成等慢性適應癥。雖然這些療法有效，但每年有2%～4%的患者面臨嚴重、危及生命的出血，甚至需要緊急手術，每周有超過30000名受影響的患者。

VMX-C001是一種研究性的、重組修飾的凝血因子X蛋白，其通過快速單次給藥，可有效繞過FXa抗凝活性，讓需要緊急手術或出現嚴重出血情況的FXa DOACs使用者迅速恢復凝血功能。

此前在荷蘭Maastricht凝血分析中心進行的試驗中，研究人員在健康供血者血小板不良血漿中添加了VMX-C001、FXa-DOAC、dexanet alfa或4因子PCC，并以TG（凝血活酶生成試驗）曲線中的內源性凝血酶電位（ETP）參數為實驗終點。結果顯示，VMX-C001在FXa-DOACs存在的情況下可恢復凝血酶的生成，并且不會誘導ETP過調；PCC不能恢復凝血酶的生成，而且在缺乏FXa-DOACs的情況下可導致ETP過調；Andexanet alfa可恢復凝血酶的生成，但由于TFPI（組織因子途徑抑制物，一種抗凝因子）的中和，同樣會導致ETP過調。

此外，VMX-C001還有可能與所有FXa DOAC一起使用，并與肝素等其他常見抗凝劑一起使用，并且可能沒有額外的血栓形成風險。

目前，針對服用Xa因子抑制劑的患者的急性大出血這一臨床痛點，歐盟和美國尚未有完全批準的治療藥物。瞄準這一市場，2025年9月3日，VMX-C001宣布獲得FDA的快速通道認證，宣布其有可能解決需要緊急手術的FXa DOAC患者在恢復凝血方面尚未滿足的關鍵醫療需求。最新消息顯示，VMX-C001預計于2029年正式商業化。

參考資料：《一天蒸發900億元！狂裁3000人，剝離第二大業務，澳洲醫藥一哥進入“生死”時刻？》

*封面來源：123rf

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